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男，36岁。2周前发现右下后牙龈有小包，平时无明星不适。检查见右下第一磨牙咬合面龋深，穿髓孔探无感觉，叩(±)，右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口，压挤少许脓液出。x线片见右下第一磨牙近中根尖x线透射区不规则，边界模糊。
主诉牙的治疗是
A.充填治疗
B.塑化治疗
C.根管治疗
D.根尖手术
E.拔除
A.充填治疗
B.塑化治疗
C.根管治疗
D.根尖手术
E.拔除
参考答案
参考解析
解析：1.有题目可知：龋深、牙龈有瘘管开口、无明显不适、x线片见右下第一磨牙近中根尖x线透射区不规则，边界模糊，可以诊断为慢性牙槽脓肿，所以B选项正确。慢性牙髓炎无这种x线片表现，所以A选项错误。根尖囊肿的x线片表现边界清晰，有骨白线包绕，所以C选项错误。根尖肉芽肿的x线片表现边界清晰，所以D选项错误。慢性牙周炎无这种x线片表现，所以E选项错误。考点：慢性牙槽脓肿的诊断
2.由上可知，右下第一磨牙咬合面龋深，但右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口，不能确定瘘管来自哪颗牙，瘘管诊断丝穿过瘘管，直达患牙，而且有x线阻射性，可以通过拍x线片显示，所以D正确。瘘管探诊、牙周袋振诊无法确定软组织覆盖下的瘘管走向，所以A、C错误。x线片检查不能显示瘘管，所以B错误。牙周袋诊断丝x线片对瘘管诊断意义不大，所以E错误，故选D。考点：牙龈瘘管的病牙诊断
3.慢性根尖周炎一般临床选用根管治疗，故选c。考点：慢性根尖周炎的治疗
2.由上可知，右下第一磨牙咬合面龋深，但右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口，不能确定瘘管来自哪颗牙，瘘管诊断丝穿过瘘管，直达患牙，而且有x线阻射性，可以通过拍x线片显示，所以D正确。瘘管探诊、牙周袋振诊无法确定软组织覆盖下的瘘管走向，所以A、C错误。x线片检查不能显示瘘管，所以B错误。牙周袋诊断丝x线片对瘘管诊断意义不大，所以E错误，故选D。考点：牙龈瘘管的病牙诊断
3.慢性根尖周炎一般临床选用根管治疗，故选c。考点：慢性根尖周炎的治疗
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考题
男，36岁。2周前发现右下后牙龈有小包，平时无明星不适。检查见右下第一磨牙咬合面龋深，穿髓孔探无感觉，叩(±)，右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口，压挤少许脓液出。x线片见右下第一磨牙近中根尖x线透射区不规则，边界模糊。主诉牙应诊断为
A.慢性牙髓炎
B.慢性牙槽脓肿
C.根尖囊肿
D.根尖肉芽肿
E.慢性牙周炎
考题
男，36岁。2周前发现右下后牙龈有小包，平时无明星不适。检查见右下第一磨牙咬合面龋深，穿髓孔探无感觉，叩(±)，右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口，压挤少许脓液出。x线片见右下第一磨牙近中根尖x线透射区不规则，边界模糊。为确诊牙龈瘘管的病牙。应作
A.瘘管探诊
B.x线片检查
C.牙周袋探诊
D.瘘管诊断性x线片
E.牙周袋诊断性x线片
考题
患者，男，36岁。2周前发现右下后牙龈有小包，平时无明显不适。检查见右下第一磨牙咬合面龋深，穿髓孔探无感觉，叩(±)，右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口，压挤有少许脓液溢出。X线片见右下第一磨牙近中根尖X线透射区不规则，边界模糊。主诉牙的治疗是（）。A、充填治疗B、塑化治疗C、根管治疗D、根尖手术E、拔除
考题
患者，男，36岁。2周前发现右下后牙龈有小包，平时无明显不适。检查见右下第一磨牙咬合面龋深，穿髓孔探无感觉，叩(±)，右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口，压挤有少许脓液溢出。X线片见右下第一磨牙近中根尖X线透射区不规则，边界模糊。为确诊牙龈瘘管的病牙，应作（）。A、瘘管探诊B、X线片检查C、牙周袋探诊D、瘘管诊断丝x线片E、牙周袋诊断丝X线片
考题
患者男性，35岁。2周前发现右下后牙龈有小包，平时无明显不适。检查见右下第一磨牙咬合面龋深，穿髓孔探无感觉，叩（±），右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口，压挤少许脓液出。X线片见右下第一磨牙近中根尖X线透射区不规则，边界模糊。为确诊牙龈瘘管的病牙，应作（）A、瘘管探诊B、X线片检查C、牙周袋探诊D、瘘管诊断丝X线E、牙周袋诊断丝X线片
考题
患者男性，35岁。2周前发现右下后牙龈有小包，平时无明显不适。检查见右下第一磨牙咬合面龋深，穿髓孔探无感觉，叩（±），右下第二磨牙根尖处牙龈有瘘管开口，压挤少许脓液出。X线片见右下第一磨牙近中根尖X线透射区不规则，边界模糊。主诉牙的治疗是（）A、充填治疗B、塑化治疗C、根管治疗D、根尖手术E、拔除
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