女性，25岁。左耳垂下有时大时小的肿块6年，检查见：左耳垂下可见一个2×2cm的肿块，表面皮肤正常，但稍偏蓝色，边界不清，质软可被压缩，头低位时肿块膨大，头恢复正常位时，肿块亦恢复原状。若辅助检查穿刺抽出血性液体，结合临床诊断，治疗应采用 A.激光治疗 B.放射治疗 C.低温治疗 D.激素治疗 E.注射硬化剂治疗

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女性，25岁。左耳垂下有时大时小的肿块6年，检查见：左耳垂下可见一个2×2cm的肿块，表面皮肤正常，但稍偏蓝色，边界不清，质软可被压缩，头低位时肿块膨大，头恢复正常位时，肿块亦恢复原状。

若辅助检查穿刺抽出血性液体，结合临床诊断，治疗应采用
A.激光治疗
B.放射治疗
C.低温治疗
D.激素治疗
E.注射硬化剂治疗

参考答案

参考解析

解析：
1.头低位时肿块膨大，头恢复正常位时肿块亦恢复原状是体位移动试验阳性，是海绵状血管瘤的症状，因此B正确。其他四个选项均没有体位试验阳性的特征。
2.怀疑海绵状血管瘤时，为了确诊应采取穿刺的方法，穿刺可抽出可凝固的血液。B超和磁共振可用来确定海绵状血管瘤的部位，大小，范围等情况，但不能确诊。X线片不能检查出海绵状血管瘤。海绵状血管瘤不能进行活体组织病理学检查。所以本题应选A。
3.如果辅助检查穿刺抽出血性液体，则可确诊为海绵状血管瘤，血管瘤的治疗方法很多，有外科切除、放射治疗、激光治疗、硬化剂治疗、栓塞治疗等。每种方法都有其适应证。对于海绵状血管瘤一般采取硬化剂治疗，如果疗效不好再采取外科切除及低温治疗。面部毛细血管瘤可以用激光照射。婴幼儿血管瘤采取激素治疗。此题选E。

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