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女，68岁。高血压病史20年，发现尿蛋白3年，尿比重1.010，红细胞0~1/HP，尿蛋白0.45g/d，尿蛋白分析β2-MG，α1-MG升高。该患者蛋白尿属于
A.组织性 B.溢出性 C.肾小管性 D.肾小球性

参考答案

参考解析
解析：①β2-微球蛋白（β2-MG)和α1-微球蛋白（α1-MG)分子量小,均可自由经肾小球滤过，进入原尿中，但原尿中的β2-MG和α1-MG99%以上可在近端肾小管被重吸收，仅微量从尿排出。尿中β2-MG和α1-MG增多较敏感地反映近端肾小管重吸收功能受损。故本例属于肾小管性蛋白尿。②组织性蛋白尿多为Tamm-Horsfall蛋白，溢出性蛋白尿多为本周蛋白、血红蛋白、肌红蛋白，肾小球性蛋白尿多为白蛋白、IgG等。
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