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女性，32岁，1年前分娩后闭经、乏力，每因感染乏力加重，血压低，有时需加用糖皮质激素才恢复。1周前乏力到医院查体，心、肺、腹未见异常。
该患者最可能的诊断是
该患者最可能的诊断是
A.继发性闭经
B.Addison病
C.Sheehan综合征
D.甲状腺功能减退症
B.Addison病
C.Sheehan综合征
D.甲状腺功能减退症
参考答案
参考解析
解析：[考点]Sheehan综合征的诊断和治疗
[分析]该患者分娩后出现闭经、乏力、易感染伴血压低，对糖皮质激素有良好反应，说明性腺和肾上腺皮质功能低下，17-羟皮质类固醇的水平可反映肾上腺皮质的功能，而其余检查均不能反映性腺和肾上腺皮质的功能；该患者分娩后至少有两个垂体靶腺功能低下，故最可能诊断为Sheehan综合征，而其余三种疾病只是单一腺体的病变，与本病例不符；该患者最主要的是肾上腺皮质功能严重不足引起的乏力和低血压等表现，因此最有效的治疗应该是静脉滴注葡萄糖、盐水和糖皮质激素，氢化可的松是糖皮质激素的活性成分，所以静脉滴注会很快生效。ACTH需通过刺激肾上腺皮质才能发挥作用，所以起效很慢，L-T3用于治疗甲状腺功能减退，胰岛素用于治疗糖尿病，故均不适用。
[分析]该患者分娩后出现闭经、乏力、易感染伴血压低，对糖皮质激素有良好反应，说明性腺和肾上腺皮质功能低下，17-羟皮质类固醇的水平可反映肾上腺皮质的功能，而其余检查均不能反映性腺和肾上腺皮质的功能；该患者分娩后至少有两个垂体靶腺功能低下，故最可能诊断为Sheehan综合征，而其余三种疾病只是单一腺体的病变，与本病例不符；该患者最主要的是肾上腺皮质功能严重不足引起的乏力和低血压等表现，因此最有效的治疗应该是静脉滴注葡萄糖、盐水和糖皮质激素，氢化可的松是糖皮质激素的活性成分，所以静脉滴注会很快生效。ACTH需通过刺激肾上腺皮质才能发挥作用，所以起效很慢，L-T3用于治疗甲状腺功能减退，胰岛素用于治疗糖尿病，故均不适用。
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考题
已婚女性，40岁，10年前生育一子后闭经、体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，心、肺、腹未见异常以下检查中最可能出现异常的是A、血脂分析B、尿17-羟皮质类固醇C、地塞米松抑制试验D、心电图E、肝肾功能最可能的疾病是A、慢性肝肾疾患B、继发闭经C、Addison病D、Sheehan病E、卵巢早衰最有效的治疗是A、静脉滴注ACTHB、输入盐水加胰岛素C、输葡萄糖盐水加氢化可的松D、输葡萄糖盐水加地塞米松E、输葡萄糖溶液加抗生素
考题
已婚女性，38岁，8年前生育一子后出现闭经、乏力，8年期间反复出现感染后脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需加用糖皮质激素方可恢复。目前查体：神清合作，心、肺、腹未见明显异常。最可能出现异常的检查结果是A.血糖升高B.尿l7-羟皮质类固醇C.地塞米松抑制试验D.心电图E.肌酐、尿素氮测定
考题
患者，女性，45岁，20年前生育一女后闭经，后体力差，经常因感染而脱水，血压较低，有时需住院用糖皮质激素方可恢复，此次住院情况同前，入院查体：神清合作，心、肺、腹未见异常。以下检查中可能出现异常的是A、血糖B、尿17-羟皮质类固醇C、地塞米松抑制试验D、彩超E、肝肾功能该病人最可能的疾病为A、继发性低血糖B、继发性闭经C、Addison病D、Sheehan病E、卵巢早衰该病人最有效的治疗为A、输入ACTHB、输入盐水加胰岛素C、输葡萄糖盐水加氢化可的松D、输葡萄糖盐水加地塞米松E、输葡萄糖溶液加胰岛素
考题
患者，女性，40岁，已婚，10年前生育一子后闭经、全身乏力，常因感染而脱水，血压偏低，住院输液治疗后好转，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，心、肺、腹未见异常。以下检查中最可能出现异常的是A、血气分析B、尿17-羟皮质类固醇C、地塞米松抑制试验D、心电图E、子宫附件B超最可能的疾病是A、慢性支气管肺炎B、继发闭经C、库欣综合征D、Sheehan病E、卵巢早衰最有效的治疗是A、静脉滴注ACTHB、输入盐水加胰高血糖素C、输葡萄糖盐水加氢化可的松D、输葡萄糖盐水加地塞米松E、输生理盐水加青霉素
考题
患者女性，38岁，15年前生育时曾有产后大出血休克史，后闭经、体力差，每因感染后血压偏低需输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，体毛稀疏，心、肺、腹未见异常。对诊断最有帮助的检查是A、血糖测定B、肾上腺皮质功能测定C、ACTH试验D、心电图E、蝶鞍X线以下诊断最可能的是A、糖尿病B、继发闭经C、甲状腺功能减退症D、希恩综合征E、卵巢早衰针对该疾病最有效的治疗是A、静脉滴注多巴胺B、输入盐水加胰岛素C、输葡萄糖盐水加氢化可的松D、输葡萄糖盐水加地塞米松E、输高渗葡萄糖
考题
45岁已婚女性，l5年前生育一子后闭经、体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，查体：神清合作，心肺腹未见异常。 以下检查中最可能出现异常的是A.磁共振显像B.ACTH兴奋试验C.肝肾功能D.尿l7-羟皮质类固醇(OHCS)E.心电图
考题
已婚女性，42岁，8年前生育一子后闭经，体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，心、肺、腹未见异常。最可能出现异常的是下列哪项A.T3、T4B.尿l7-羟皮质类固醇C.地塞米松抑制试验D.心电图E.心肌酶
考题
女性,30岁,2年前足月分娩,产后因大量出血发生失血性休克,继发闭经伴乏力就诊。使用雌孕激素序贯治疗后有月经来潮。初步判断该患者系哪个部位发生异常引起闭经()。
A.丘脑下部B.垂体后叶C.卵巢D.子宫E.垂体前叶
考题
题干：已婚女性，40岁，10年前生育一子后闭经、体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，心、肺、腹未见异常 问题1：最有效的治疗为A.静脉滴注ACTHB.输人盐水加胰岛素C.输葡萄糖盐水加氢化可的松D.输葡萄糖盐水加地塞米松E.输葡萄糖溶液加抗生素
考题
女性，32岁，1年前分娩后闭经、乏力，每因感染乏力加重，血压低，有时需加用糖皮质激素才恢复。1周前乏力到医院查体，心、肺、腹未见异常。下列检查中最可能出现异常的是A．尿17-羟皮质类固醇B．血脂分析C．肝肾功能D．心电图
考题
女性，32岁，1年前分娩后闭经、乏力，每因感染乏力加重，血压低，有时需加用糖皮质激素才恢复。1周前乏力到医院查体，心、肺、腹未见异常。该患者最可能的诊断是 ( )
A.继发性闭经
B.Addison病
C.Sheehan综合征
D.甲状腺功能减退症
考题
女性，32岁，1年前分娩后闭经、乏力，每因感染乏力加重，血压低，有时需加用糖皮质激素才恢复。1周前乏力到医院查体，心、肺、腹未见异常。最有效的治疗是静脉滴注( )
A.ACTH
B.盐水加胰岛素
C.L-T3
D.葡萄糖盐水加氢化可的松
考题
女性，32岁，1年前分娩后闭经、乏力，每因感染乏力加重，血压低，有时需加用糖皮 质激素才恢复。1周前乏力到医院査体，心、肺、腹未见异常。
下列检査中最可能出现异常的是
A.尿17-羟皮质类固醇 B.血脂分析
C.肝肾功能 D.心电图
考题
女性，32岁，1年前分娩后闭经、乏力，每因感染乏力加重，血压低，有时需加用糖皮 质激素才恢复。1周前乏力到医院査体，心、肺、腹未见异常。
该患者最可能的诊断是
A.继发性闭经 B. Addison 病 C. Sheehan综合征 D.甲状腺功能减退症
考题
已婚女性，40岁，10年前生育一子后闭经、体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，心、肺、腹未见异常最可能的疾病为
A.慢性肝肾疾患
B.继发闭经
C.Addison病
D.Sheehan病
E.卵巢早衰
考题
患者，女，50岁，15年前生育后闭经、食欲不振，平时感冒、腹泻需加用糖皮质激素才能较快恢复。查体：神志清楚，心、肺、腹未见明显异常。
Addison病最有诊断价值的检查是（ ）A、ACTH兴奋试验B、血皮质醇C、尿17-羟和尿17-酮D、24小时尿游离皮质醇E、大、小剂量地塞米松抑制试验
考题
患者，女，50岁，15年前生育后闭经、食欲不振，平时感冒、腹泻需加用糖皮质激素才能较快恢复。查体：神志清楚，心、肺、腹未见明显异常。
库欣病和肾上腺皮质腺瘤的激素分泌的区别，下列哪项说法正确?（ ）A、前者分泌的皮质醇较多B、前者分泌的醛固酮较多C、前者分泌的性激素较后者多D、前者分泌的性激素、醛固酮较后者多E、两者分泌的激素无区别
考题
患者，女，50岁，15年前生育后闭经、食欲不振，平时感冒、腹泻需加用糖皮质激素才能较快恢复。查体：神志清楚，心、肺、腹未见明显异常。
以下检查中最有意义的是（ ）A、ACTHB、ACTH兴奋试验C、尿游离皮质醇D、血糖E、血压
考题
已婚女性，40岁，10年前生育一子后闭经、体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，心、肺、腹未见异常最可能的疾病是（）A、慢性肝肾疾患B、继发闭经C、Addison病D、Sheehan病E、卵巢早衰
考题
已婚女性，40岁，10年前生育一子后闭经、体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，心、肺、腹未见异常以下检查中最可能出现异常的是（）A、血脂分析B、尿17-羟皮质类固醇C、地塞米松抑制试验D、心电图E、肝肾功能
考题
已婚女性，40岁，10年前生育一子后闭经、体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，心、肺、腹未见异常。以下检查中最可能出现异常的是（）。A、血脂分析B、尿17-羟皮质类固醇C、地塞米松抑制试验D、心电图E、肝肾功能
考题
单选题已婚女性，40岁，10年前生育一子后闭经、体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，心、肺、腹未见异常最可能的疾病是（）A
慢性肝肾疾患B
继发闭经C
Addison病D
Sheehan病E
卵巢早衰
考题
单选题患者，女，50岁，15年前生育后闭经、食欲不振，平时感冒、腹泻需加用糖皮质激素才能较快恢复。查体：神志清楚，心、肺、腹未见明显异常。
最有效的治疗为（ ）A
输葡萄糖盐水加胰岛素B
输葡萄糖盐水加抗生素C
静脉滴注ACTHD
输葡萄糖盐水加氢化可的松E
输葡萄糖盐水加地塞米松
考题
单选题患者，女，50岁，15年前生育后闭经、食欲不振，平时感冒、腹泻需加用糖皮质激素才能较快恢复。查体：神志清楚，心、肺、腹未见明显异常。以下检查中最有意义的是（）。A
ACTHB
ACTH兴奋试验C
尿游离皮质醇D
血糖E
血压
考题
单选题患者，女，50岁，15年前生育后闭经、食欲不振，平时感冒、腹泻需加用糖皮质激素才能较快恢复。查体：神志清楚，心、肺、腹未见明显异常。
预计这种异常最可能的疾病是（ ）A
Addison病B
继发闭经C
神经性厌食D
Sheehan综合征E
以上都不是
考题
单选题已婚女性，40岁，10年前生育一子后闭经、体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，心、肺、腹未见异常。最有效的治疗是（）。A
静脉滴注ACTHB
输入盐水加胰岛素C
输葡萄糖盐水加氢化可的松D
输葡萄糖盐水加地塞米松E
输葡萄糖溶液加抗生素
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