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女性，28岁，妊娠8个月，转移性右下腹痛10小时，伴恶心、呕吐。查体：体温37.5℃，右肋下处有压痛，无腹肌紧张和反跳痛。血常规：WBC10.1×10／L，中性粒细胞83%。

该病人最可能的诊断是
A.右侧输尿管结石
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.妊娠期急性阑尾炎
E.急性胃溃疡穿孔

参考答案

参考解析
解析：
妊娠8个月出现转移性右下腹痛；查体：体温37.5℃，右肋下处有压痛，无腹肌紧张和反跳痛。血常规：WBC10.1×10／L，中性粒细胞83%。该病人最可能的诊断是妊娠期急性阑尾炎；该病人诊断较为困难的原因包括盲肠被子宫推压上移；腹肌被拉直；腹膜炎不易局限；大网膜不易包裹炎症部位；如果病人病情进一步加重，应该考虑行剖腹产手术，同时处理原发病灶。
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考题 患者，女性，68岁，转移性右下腹疼痛16小时，恶心、呕吐。查体：体温38．5C，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛，结肠充气试验(+)，血常规：白细胞8．7×109／L。中性粒细胞81％，尿常规正常，该患者首选的治疗方法是A.局部理疗B.禁食、置胃管C.手术D.应用抗生素E.中药治疗
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考题 女性，28岁，妊娠8个月，转移性右下腹痛10小时，伴恶心、呕吐。查体：体温37.5℃，右肋下处有压痛，无腹肌紧张和反跳痛。血常规：WBC10.1×10／L，中性粒细胞83%。如果病人病情进一步加重，应该考虑 A.应用黄体酮 B.继续应用抗生素治疗 C.局部理疗 D.行剖腹产手术，同时处理原发病灶 E.终止妊娠
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考题 女性，28岁，妊娠8个月，转移性右下腹痛10小时，伴恶心、呕吐。查体：体温37.5℃，右肋下处有压痛，无腹肌紧张和反跳痛。血常规：WBC10.1×109／L，中性粒细胞83%。 如果病人病情进一步加重，应该考虑（）A、应用黄体酮B、继续应用抗生素治疗C、局部理疗D、行剖腹产手术，同时处理原发病灶E、终止妊娠
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考题 女性，28岁，妊娠8个月，转移性右下腹痛10小时，伴恶心、呕吐。查体：体温37.5℃，右肋下处有压痛，无腹肌紧张和反跳痛。血常规：WBC10.1×109／L，中性粒细胞83%。 该病人诊断较为困难的原因不包括（）A、盲肠被子宫推压上移B、机体免疫功能下降C、腹肌被拉直D、腹膜炎不易局限E、大网膜不易包裹炎症部位
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考题 腹膜刺激征是指（）。A、恶心、呕吐、腹痛B、压痛、反跳痛、腹肌紧张C、腹痛、压痛、反跳痛D、发热、呕吐、腹肌紧张E、腹痛、压痛、腹肌紧张
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考题 女，28岁。已妊娠8个月，转移性右腹痛10h，伴恶心、呕吐。查体：体温37.5℃，右肋下3cm处有压痛，无腹肌紧张和反跳痛、血常规：白细胞10.15×109/L，中性粒细胞0.83。该病人诊断较为困难的原因不包括：（）.A、盲肠被子宫推压上移B、机体免疫功能下降C、腹肌被拉直D、腹膜炎不易局限E、大网膜不易包裹炎症部位
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考题 女性，38岁。2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突发转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热。查体：右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×109/L，N88％。尿常规（-）。 患者此次发病与盆腔炎鉴别，最可靠的鉴别要点是（）A、下腹部隐痛不适病史B、恶心、呕吐、发热C、转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛D、血常规和尿常规检查E、月经生育史
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考题 女，28岁。已妊娠8个月，转移性右腹痛10h，伴恶心、呕吐。查体：体温37.5℃，右肋下3cm处有压痛，无腹肌紧张和反跳痛、血常规：白细胞10.15×109/L，中性粒细胞0.83。该病人最可能的诊断是：（）.A、右侧输尿管结石B、急性胰腺炎C、胎盘早剥D、妊娠期急性阑尾炎E、急性胆囊炎
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考题 单选题患者女性，68岁。转移性右下腹疼痛16小时，无恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛不明显，结肠充气试验（+），血常规：白细胞8.7×109/L，中性粒细胞84%，尿常规正常，该患者首选的治疗方法是（）A 局部理疗B 禁食、置胃管C 手术D 应用抗生素E 中药治疗
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考题 单选题患者 ，女性 ，68岁 。转移性右下腹疼痛16小时 ，无恶心呕吐 。查体 ：体温38 .5℃ ，无腹肌紧张 ，右下腹压痛 、反跳痛不明显 ，结肠充气试验(+) ，血常规 ：白细胞8 .7×10／L ，中性粒细胞84% ，尿常规正常 ，该患者首选的治疗方法是A 局部理疗B 禁食、置胃管C 手术D 应用抗生素E 中药治疗
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考题 单选题女，28岁。已妊娠8个月，转移性右腹痛10h，伴恶心、呕吐。查体：体温37.5℃，右肋下3cm处有压痛，无腹肌紧张和反跳痛、血常规：白细胞10.15×109/L，中性粒细胞0.83。该病人最可能的诊断是：（）.A 右侧输尿管结石B 急性胰腺炎C 胎盘早剥D 妊娠期急性阑尾炎E 急性胆囊炎
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考题 单选题女，28岁。已妊娠8个月，转移性右腹痛10h，伴恶心、呕吐。查体：体温37.5℃，右肋下3cm处有压痛，无腹肌紧张和反跳痛、血常规：白细胞10.15×109/L，中性粒细胞0.83。该病人诊断较为困难的原因不包括：（）.A 盲肠被子宫推压上移B 机体免疫功能下降C 腹肌被拉直D 腹膜炎不易局限E 大网膜不易包裹炎症部位
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考题 单选题女性，28岁，妊娠8个月，转移性右下腹痛10小时，伴恶心、呕吐。查体：体温37.5℃，右肋下处有压痛，无腹肌紧张和反跳痛。血常规：WBC10.1×109／L，中性粒细胞83%。 该病人诊断较为困难的原因不包括（）A 盲肠被子宫推压上移B 机体免疫功能下降C 腹肌被拉直D 腹膜炎不易局限E 大网膜不易包裹炎症部位
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考题 单选题女性，28岁，妊娠8个月，转移性右下腹痛10小时，伴恶心、呕吐。查体：体温37.5℃，右肋下处有压痛，无腹肌紧张和反跳痛。血常规：WBC10.1×10／L，中性粒细胞83%。该病人诊断较为困难的原因不包括（）A 盲肠被子宫推压上移B 机体免疫功能下降C 腹肌被拉直D 腹膜炎不易局限E 大网膜不易包裹炎症部位
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考题 单选题患者女性，28岁。妊娠8个月，转移性右下腹部疼痛10小时，伴有恶心、呕吐。查体：体温37.5℃，右肋下3cm处压痛，无腹肌紧张和反跳痛。血常规：白细胞10×109/L，中性粒细胞84%。患者腹痛范围与程度继续加重，且出现发热，则应采取的治疗方法是（）。A 应用黄体酮B 继续应用抗生素治疗C 局部理疗D 先行剖宫产术，然后处理原发病灶E 终止妊娠
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考题 单选题女性，28岁，妊娠8个月，转移性右下腹痛10小时，伴恶心、呕吐。查体：体温37.5℃，右肋下处有压痛，无腹肌紧张和反跳痛。血常规：WBC10.1×10／L，中性粒细胞83%。如果病人病情进一步加重，应该考虑（）A 应用黄体酮B 继续应用抗生素治疗C 局部理疗D 行剖腹产手术，同时处理原发病灶E 终止妊娠
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考题 单选题患者女性，28岁。妊娠8个月，转移性右下腹部疼痛10小时，伴有恶心、呕吐。查体：体温37.5℃，右肋下3cm处压痛，无腹肌紧张和反跳痛。血常规：白细胞10×109/L，中性粒细胞84%。该患者最可能的诊断是（）。A 右侧输尿管结石B 急性胰腺炎C 胎盘早剥D 妊娠期急性阑尾炎E 急性胆囊炎
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考题 单选题腹膜刺激征是指（）。A 恶心、呕吐、腹痛B 压痛、反跳痛、腹肌紧张C 腹痛、压痛、反跳痛D 发热、呕吐、腹肌紧张E 腹痛、压痛、腹肌紧张
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考题 单选题患者女性，28岁。妊娠8个月，转移性右下腹部疼痛10小时，伴有恶心、呕吐。查体：体温37.5℃，右肋下3cm处压痛，无腹肌紧张和反跳痛。血常规：白细胞10×109/L，中性粒细胞84%。该患者最可能出现的并发症是（）。A 流产和早产B 腹腔脓肿C 宫腔感染D 中毒性休克E 细菌性肝脓肿
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