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患者女性，45岁，B超查体发现多个胆囊结石。最大直径1.2cm。胆囊壁光滑，不厚，患者无明显症状，患者要求保留胆囊，应该怎么处理
A.观察
B.保留胆囊取石
C.体外碎石术
D.药物碎石
B.保留胆囊取石
C.体外碎石术
D.药物碎石
参考答案
参考解析
解析：(P455)“无症状的胆囊结石一般不需预防性手术治疗,可观察和随诊。但是，长期观 察表明，约30%以上的病人会出现症状及合并症而需要手术。故下列情况应考虑行手术治疗：①结石数量多及结石直径>2~3cm;②胆囊壁钙化或瓷性胆囊;③伴有胆 囊息肉>lcm;④胆囊壁增厚（>3mm)即伴有慢性胆囊炎；⑤儿童胆囊结石，无症状者，原则上不手术”。
患者为中年女性，B超查体发现多个胆囊结石，最大直径1.2cm考虑患者要求保留胆囊，根据考点还原可暂不予处理，临床观察（A对）。保留胆囊取石现已很少用，结石复发率高，结石易阻塞共同通道，引发胆源性胰腺炎（B错）。体外碎石、药物碎石为泌尿系结石常用的方法，一般不用于胆囊结石的治疗（CD错）
患者为中年女性，B超查体发现多个胆囊结石，最大直径1.2cm考虑患者要求保留胆囊，根据考点还原可暂不予处理，临床观察（A对）。保留胆囊取石现已很少用，结石复发率高，结石易阻塞共同通道，引发胆源性胰腺炎（B错）。体外碎石、药物碎石为泌尿系结石常用的方法，一般不用于胆囊结石的治疗（CD错）
更多 “患者女性，45岁，B超查体发现多个胆囊结石。最大直径1.2cm。胆囊壁光滑，不厚，患者无明显症状，患者要求保留胆囊，应该怎么处理A.观察 B.保留胆囊取石 C.体外碎石术 D.药物碎石 ” 相关考题
考题
患者女，39岁。右上腹痛，Murphy征阳性。B超检查测胆囊大小为9.9cm×4.2cm，壁厚0.7cm，呈双边状。可提示诊断A、胆囊结石B、急性胆囊炎C、慢性胆囊炎D、胆囊积液E、胆囊息肉
考题
女性，22岁。查体发现胆囊大小为6.8cm×2.7cm，内见1.2cm×1.0cm中等回声结节，与囊壁相连，彩超检查其内可见血流，最可能的诊断是A、胆囊结石B、胆囊增大C、胆囊腺瘤D、胆囊憩室E、胆囊非肿瘤性息肉
考题
该患者无排便习惯改变，但作水灌肠超声检查时发现包块的肠壁外部分大于肠壁内部分，该患者最可能的诊断是A．胆囊结石合并胆囊癌B．结肠肿瘤胆囊局部浸润C．胆囊结石合并胆囊穿孔、胆囊结肠瘘形成D．胆囊结石合并肝肿瘤E．胆囊积气
考题
患者，女，40岁，既往体健，查体时B超发现有一枚直径1cm的胆囊结石，但从未有过任何症状。最适合的处理是A.观察随访
B.溶石治疗
C.体外震波碎石
D.开腹胆囊切除术
E.腹腔镜胆囊切除术
考题
女性,45 岁。B超检查胆囊多发息肉样病变，最大直径 0.6Cm，无症状。对此患者最佳的治疗是A. 胆囊切除术
B. 保留胆囊，息肉切除术
C. 观察，定期复查
D.熊去氧胆酸溶解息肉
考题
患者女，40岁。反复发作右上腹痛2年。查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超检查：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。既往有胰腺炎病史。根据患者情况，胆囊结石诊断明确，但仍需除外的其他疾病为
A.胆管下段癌
B.胰头癌
C.缩窄性Vater乳头炎
D.胆总管结石
E.胆道蛔虫症
考题
女性，22岁。查体发现胆囊大小为6.8cm×2.7cm，内见1.2cm×1.0cm中等回声结节，与囊壁相连，彩超检查其内可见血流，最可能的诊断是A.胆囊非肿瘤性息肉
B.胆囊腺瘤
C.胆囊结石
D.胆囊憩室
E.胆囊增大
考题
患者女，65岁，上腹不适1个月余，伴乏力、消瘦，患胆囊结石多年。查体：皮肤巩膜无明显黄染，腹部无压痛。实验室检查：CA19-9375U/ml；B超示：胆囊颈部局限性增厚，范围约3cm，内有血流信号；胆囊单发结石，直径3cm；超声内镜示：胆囊颈部占位，未侵出胆囊肌层；腹部增强CT提示：胆囊占位性病变，动脉期可见病变明显增强，未发现侵犯肝脏或周围脏器；胆囊结石。对该患者应采用的治疗是（）。（提示：胆囊占位性病变，动脉期可见病变明显增强，未发现侵犯肝脏或周围脏器；胆囊结石。）A、严密观察，病变明显增大时手术治疗B、开腹胆囊切除术C、腹腔镜胆囊切除术D、胆囊癌根治术E、5-FU为基础的化疗
考题
女，33岁，单位查体发现胆囊底部结石，直径约lcm，患者无临床症状，腹部查体未有阳性体征。口服胆囊造影胆囊不显影，患者首选治疗方法是（）。A、胆囊切除B、胆囊切开取石C、抗炎治疗D、观察和随诊E、溶石疗法
考题
患者女，40岁。反复发作右上腹痛2年。查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超检查：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。既往有胰腺炎病史。根据患者情况，胆囊结石诊断明确，但仍需除外的其他疾病为（）A、胆管下段癌B、胰头癌C、缩窄性Vater乳头炎D、胆总管结石E、胆道蛔虫症
考题
患者一周前进食后右上腹痛明显，无明显发热。超声示胆囊大小为8.0cm×3.0cm，壁厚0.4cm，呈双边，囊内可见多发强光团，最大1.6cm，后伴声影，随体位改变有移动。右上腹相当于结肠肝曲位置见8.3cm×6.9cm不均匀光团，与胆囊界限不清，形态不规整，内呈不均质低回声伴气体样强回声反射。该患者无排便习惯改变，但作水灌肠超声检查时发现包块的肠壁外部分大于肠壁内部分，该患者最可能的诊断是（）。A、胆囊结石合并胆囊癌B、结肠肿瘤胆囊局部浸润C、胆囊结石合并胆囊穿孔、胆囊结肠瘘形成D、胆囊结石合并肝肿瘤E、胆囊积气
考题
女性，60岁，因突发性右上腹病8小时入院。查体：体温38.5℃，心率90次/分，血压110/80mmHg，右上腹压痛，肌紧张、反跳痛，WBC16×109/L。B超提示胆囊增大壁厚，内有结石多个，胆总管直径1.2cm，拟行急诊手术。此患者应选择的手术方式是（）A、胆囊切除术B、胆囊切除加胆总管探查术C、胆囊造瘘术D、胆肠吻合术E、PTCD
考题
女性，40岁。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1．0cm，下端显示不清。既往有过胰腺炎病史。根据患者情况，下一步最合理的检查是（）A、复查B超B、静脉胆道造影C、ERCPD、抽血检查胆红素水平E、检查尿胆原、尿胆素
考题
女性，40岁。反复发作右上腹痛2年。查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超检查：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。既往有胰腺炎病史。根据患者情况，胆囊结石诊断明确，但仍需除外的其他疾病为（）。A、胆管下段癌B、胰头癌C、缩窄性Vater乳头炎D、胆总管结石E、胆道蛔虫症
考题
单选题女，33岁，单位查体发现胆囊底部结石，直径约lcm，患者无临床症状，腹部查体未有阳性体征。口服胆囊造影胆囊不显影，患者首选治疗方法是（）。A
胆囊切除B
胆囊切开取石C
抗炎治疗D
观察和随诊E
溶石疗法
考题
单选题该患者无排便习惯改变，但作水灌肠超声检查时发现包块的肠壁外部分大于肠壁内部分，该患者最可能的诊断是（ ）。A
胆囊结石合并肝肿瘤B
胆囊结石合并胆囊癌C
胆囊结石合并胆囊穿孔、胆囊结肠瘘形成D
结肠肿瘤胆囊局部浸润E
胆囊积气
考题
单选题患者，女性，20岁。查体发现胆囊大小约7.0cm×2.8cm，内见1.2cm×1.0cm中等回声，与囊壁相连，彩超其内可见血流，最可能的诊断是（ ）。A
胆囊结石B
胆囊增大C
腺瘤D
胆囊憩室E
胆囊息肉
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