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女性,28岁。间断腹痛腹泻2年，大便每天2 ~5次，糊状，有时带黏液，不含脓血。患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次胃肠系统钡餐和纤维结肠镜检査无异常发现。
本例最可能的诊断为
A.肠易激综合征 B.结核性腹膜炎 C.溃疡性结肠炎 D.克罗恩病
本例最可能的诊断为
A.肠易激综合征 B.结核性腹膜炎 C.溃疡性结肠炎 D.克罗恩病
参考答案
参考解析
解析：①患者有肠功能紊乱的症状2年，多次胃肠钡餐和纤维结肠镜检查无阳性发现，最 可能是一种功能性肠病，即肠易激综合征。溃疡性结肠炎和克罗恩病在胃肠钡餐和纤维结肠镜检查时都 会有阳性发现。结核性腹膜炎钡餐检查可发现肠粘连、肠结核、肠瘘、肠腔外肿块等征象。②肠易激综合 征和溃疡性结肠炎的腹痛特点都是疼痛一排便一缓解。克罗恩病的腹痛特点是进食一疼痛一排便缓解。
更多 “女性,28岁。间断腹痛腹泻2年，大便每天2 ~5次，糊状，有时带黏液，不含脓血。患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次胃肠系统钡餐和纤维结肠镜检査无异常发现。 本例最可能的诊断为 A.肠易激综合征 B.结核性腹膜炎 C.溃疡性结肠炎 D.克罗恩病” 相关考题
考题
女性，42岁，10余年来反复下腹疼痛，腹泻，大便为糊状，有时带黏液。患病以来，体重正常，睡眠亦可，结肠镜检查无异常发现，全消化道钡剂检查亦正常。其最可能的诊断为A、肠结核B、溃疡性结肠炎C、克罗恩病D、肠易激综合征E、直肠癌
考题
患者，女性55岁。腹痛、腹泻，消瘦2个月。大便呈糊状，有黏液脓血，每天3~4次i。无发热、午后潮热及不洁食物摄入情况。腹部X显示多发性浅龛影及小充盈缺损。为明确诊断进一步要做的检查是()。A. MRI检查B.大便细菌培养C.粪便检查D. X线钡餐检查E.结肠镜检查
考题
男,26岁。间断腹泻6个月,大便3－4次／日,带黏液及脓血,无发热及体重下降。结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿,黏膜颗粒样改变,质脆易出血。病理可见隐窝脓肿。曾连续口服环丙沙星3周,无效。该患者最适宜的治疗是()
A发热B黏液脓血便C腹痛D体重下降E大便次数增多
考题
女性,40岁,10余年来反复下腹疼痛,腹泻,大便为糊状,有时带粘液。患病以来,体重正常,睡眠亦可,结肠镜检查无异常发现,全消化道钡检查亦正常。其最可能的诊断为 ( )
A、肠结核B、溃疡性结肠炎C、克罗恩病D、肠易激综合征E、结肠癌
考题
女性,28岁。间断腹痛腹泻2年，大便每天2 ~5次，糊状，有时带黏液，不含脓血。患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次胃肠系统钡餐和纤维结肠镜检査无异常发现。
该患者的腹痛规律最可能是
A.疼痛一排便一缓解 B.疼痛一排便一加重 C.进食一疼痛一缓解 D.疼痛一进食一缓解
考题
女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天2～5次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现最可能的诊断是
A.肠易激综合征
B.结核性腹膜炎
C.溃疡性结肠炎
D.克罗恩病
E.肠结核
考题
女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天2～5次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现下列哪一项不是该病的发病因素
A.胃肠动力学异常
B.内脏感知异常
C.精神因素
D.感染后
E.结核杆菌
考题
患者男，39岁。间断腹痛、腹泻2年。腹泻常为神经紧张所诱发，每天腹泻三至五次，大便呈稀糊状，有黏液，大便前有左下腹疼痛，便后即消失，无脓血便，无里急后重。发病以来无发热，饮食尚可，睡眠经常有失眠，体重无明显下降。查体：一般情况良好，睑结膜无苍白，甲状腺未触及异常，心肺查体无异常，腹平软，全腹未触及包块，左下腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。该患者可能的诊断为
A.克罗恩病
B.肠结核
C.大肠癌
D.甲亢
E.溃疡性结肠炎
F.肠易激综合征
G.缺血性结肠炎
H.急性肠炎
I.出血坏死性小肠炎
考题
女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天2～5次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现下列哪种药物不宜选用
A.洛哌丁胺
B.地芬诺酯
C.聚乙二醇
D.阿米替林
E.双歧杆菌
考题
患者男，39岁。间断腹痛、腹泻2年。腹泻常为神经紧张所诱发，每天腹泻三至五次，大便呈稀糊状，有黏液，大便前有左下腹疼痛，便后即消失，无脓血便，无里急后重。发病以来无发热，饮食尚可，睡眠经常有失眠，体重无明显下降。查体：一般情况良好，睑结膜无苍白，甲状腺未触及异常，心肺查体无异常，腹平软，全腹未触及包块，左下腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。对于该患者可给予哪些治疗（）。A、避免诱发症状的各种刺激B、双八面体蒙脱石止泻C、抗生素治疗D、补充肠道中的有益菌E、抗胆碱能药止痛F、地西泮助睡眠G、氨基水杨酸H、糖皮质激素I、试验性抗结核J、禁食K、营养支持
考题
患者男，39岁。间断腹痛、腹泻2年。腹泻常为神经紧张所诱发，每天腹泻三至五次，大便呈稀糊状，有黏液，大便前有左下腹疼痛，便后即消失，无脓血便，无里急后重。发病以来无发热，饮食尚可，睡眠经常有失眠，体重无明显下降。查体：一般情况良好，睑结膜无苍白，甲状腺未触及异常，心肺查体无异常，腹平软，全腹未触及包块，左下腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。对于该患者可给予哪些治疗（）。A、避免诱发症状的各种刺激B、双八面体蒙脱石止泻C、抗生素治疗D、补充肠道中的有益菌E、抗胆碱能药止痛F、地西泮助睡眠
考题
患者男，39岁。间断腹痛、腹泻2年。腹泻常为神经紧张所诱发，每天腹泻三至五次，大便呈稀糊状，有黏液，大便前有左下腹疼痛，便后即消失，无脓血便，无里急后重。发病以来无发热，饮食尚可，睡眠经常有失眠，体重无明显下降。查体：一般情况良好，睑结膜无苍白，甲状腺未触及异常，心肺查体无异常，腹平软，全腹未触及包块，左下腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。该患者可能的诊断为（）。A、克罗恩病B、肠结核C、大肠癌D、甲亢E、溃疡性结肠炎F、肠易激综合征
考题
患者，女，28岁。右下腹隐痛1个月余、腹泻，每日3～5次，大便呈糊状，无黏液及脓血。腹部未触及肿块。患者需要做哪些检查（）A、血沉B、X线胃肠钡餐造影C、结肠镜检查D、胸部X线摄影E、腹部CTF、结核菌素试验
考题
患者女性，28岁，右下腹隐痛1个月余、腹泻，每日3～5次，大便呈糊状，无黏液及脓血。腹部未触及肿块。患者需要做哪些检查（）A、血沉B、X线胃肠钡餐造影C、结肠镜检查D、胸部X线摄影E、腹部CT、F、结核菌素试验
考题
女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天2～5次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现下列哪一项不是该病的发病因素（）A、胃肠动力学异常B、内脏感知异常C、精神因素D、感染后E、结核杆菌
考题
女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天2～5次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现下列哪种药物不宜选用（）A、洛哌丁胺B、地芬诺酯C、聚乙二醇D、阿米替林E、双歧杆菌
考题
女性，55岁，反复下腹痛、腹泻4个月，大便糊状、无黏液及脓血。体重下降约3kg。查体：轻度贫血貌，腹部平软，右下腹压痛，可触及包块，肝脾无肿大。为明确诊断应行哪项检查（）A、钡灌肠B、结肠镜C、腹部B超D、腹部CTE、全消化道钡餐
考题
单选题女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天2～5次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现下列哪种药物不宜选用（）.A
洛哌丁胺B
地芬诺酯C
聚乙二醇D
阿米替林E
双歧杆菌
考题
单选题患者男，39岁。间断腹痛、腹泻2年。腹泻常为神经紧张所诱发，每天腹泻三至五次，大便呈稀糊状，有黏液，大便前有左下腹疼痛，便后即消失，无脓血便，无里急后重。发病以来无发热，饮食尚可，睡眠经常有失眠，体重无明显下降。查体：一般情况良好，睑结膜无苍白，甲状腺未触及异常，心肺查体无异常，腹平软，全腹未触及包块，左下腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。该患者肠镜结果显示：结肠黏膜基本正常。胃肠道X线检查显示整个胃肠道的运动加速，结肠袋形加深，张力增强。血常规正常，血沉正常，甲功正常，多次便常规及潜血阴性，多次便细菌培养阴性。该患者目前考虑诊断为（）。A
克罗恩病B
肠结核C
缺血性结肠炎D
慢性细菌性痢疾E
溃疡性结肠炎F
肠易激综合征
考题
单选题女性，40岁，10余年来反复下腹疼痛，腹泻，大便为糊状，有时带粘液。患病以来，体重正常，睡眠亦可，结肠镜检查无异常发现，全消化道钡检查亦正常。其最可能的诊断为（ ）A
肠结核B
溃疡性结肠炎C
克罗恩病D
肠易激综合征E
结肠癌
考题
单选题女性，55岁，反复下腹痛、腹泻4个月，大便糊状、无黏液及脓血。体重下降约3kg。查体：轻度贫血貌，腹部平软，右下腹压痛，可触及包块，肝脾无肿大。为明确诊断应行哪项检查（）A
钡灌肠B
结肠镜C
腹部B超D
腹部CTE
全消化道钡餐
考题
单选题女性，25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊就诊，大便每天10余次，为黏液脓血便，伴里急后重，按急性细菌性痢疾治疗5天，症状好转，昨日进食不洁水果，再次腹痛、腹泻，每天20余次，为黏液脓血便。下列检查最有助于该患者的确定诊断的是（）A
大便镜检B
大便涂片C
大便培养D
乙状结肠镜检E
免疫荧光法检查大便中的痢疾杆菌抗原
考题
多选题患者男，39岁。间断腹痛、腹泻2年。腹泻常为神经紧张所诱发，每天腹泻三至五次，大便呈稀糊状，有黏液，大便前有左下腹疼痛，便后即消失，无脓血便，无里急后重。发病以来无发热，饮食尚可，睡眠经常有失眠，体重无明显下降。查体：一般情况良好，睑结膜无苍白，甲状腺未触及异常，心肺查体无异常，腹平软，全腹未触及包块，左下腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肝区无叩痛，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。该患者可能的诊断为（）。A克罗恩病B肠结核C大肠癌D甲亢E溃疡性结肠炎F肠易激综合征G缺血性结肠炎H急性肠炎I出血坏死性小肠炎
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