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患者，女性。慢性心力衰竭，因下肢水肿服用利尿剂治疗两周，血气分析结果如下：血pH7.52,PaCO
58mmHg,SB46mmol/L。
58mmHg,SB46mmol/L。该患者治疗不正确的是
A.积极治疗慢性心力衰竭
B.补钾
C.适量补等渗盐水
D.治疗不当会导致头晕、嗜睡、谵妄或昏迷
E.鼓励患者深呼吸
A.积极治疗慢性心力衰竭
B.补钾
C.适量补等渗盐水
D.治疗不当会导致头晕、嗜睡、谵妄或昏迷
E.鼓励患者深呼吸
参考答案
参考解析
解析：1.患者因水肿而服用利尿剂治疗，利尿剂常因肾脏失H
过多以及缺钾等因素导致代谢性碱中毒。
2.该病的临床表现为患者出现呼吸变浅变慢；伴低钾血症及脱水表现，心律失常、心动过速、血压下降等；脑细胞活动障碍，出现神经精神症状，如头晕、嗜睡、谵妄或昏迷等。主要的治疗原则包括病因治疗；轻者补给等渗盐水和葡萄糖液，同时存在低钾血症者补充钾盐即可纠正。
3.主要的治疗原则包括病因治疗；轻者补给等渗盐水和葡萄糖液，同时存在低钾血症者补充钾盐即可纠正。
过多以及缺钾等因素导致代谢性碱中毒。
2.该病的临床表现为患者出现呼吸变浅变慢；伴低钾血症及脱水表现，心律失常、心动过速、血压下降等；脑细胞活动障碍，出现神经精神症状，如头晕、嗜睡、谵妄或昏迷等。主要的治疗原则包括病因治疗；轻者补给等渗盐水和葡萄糖液，同时存在低钾血症者补充钾盐即可纠正。
3.主要的治疗原则包括病因治疗；轻者补给等渗盐水和葡萄糖液，同时存在低钾血症者补充钾盐即可纠正。
更多 “患者，女性。慢性心力衰竭，因下肢水肿服用利尿剂治疗两周，血气分析结果如下：血pH7.52,PaCO58mmHg,SB46mmol/L。该患者治疗不正确的是 A.积极治疗慢性心力衰竭 B.补钾 C.适量补等渗盐水 D.治疗不当会导致头晕、嗜睡、谵妄或昏迷 E.鼓励患者深呼吸” 相关考题
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肺心病患者, 经综合治疗后, 呼吸衰竭等均好转, 血气分析: pH7.52, PaCO2 7.3kPa(55mmHg), BE+20mmol/L, 血钾3.0mmol/L, 血氯68mmol/L, 下一步的治疗用()。药选用A.碳酸氢钠 B.THAMC.醋氮酰氨D.氯化钾E.补充氯化钠
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女性，38岁。以扩张性心肌病，心力衰竭收入院1周，因浮肿明显，需用利尿剂治疗，但患者BUN14.8mmol/L，血K5.8mmol/L，选用下列哪种利尿剂最适宜?A、氢氧噻嗪B、安体舒通C、氨苄喋啶D、呋塞米E、撤利汞
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患者女性，28岁，全身重度水肿，24小时尿蛋白6.8g，血白蛋白20g/L，血压104/70mmHg，尿素氮8.9mmol/L，SCr100/μmol/L。患者在服用强的松的过程中，出现右下肢水肿明显，右腿较左腿明显肿胀，血清胆固醇3.84mmol/L，该患者可能出现了A.右下肢感染B.右下肢静脉血栓C.右下肢水肿加重D.药物的副作用E.治疗无效
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风湿性心脏病患者，因“心悸、气促、下肢水肿、不能平卧”来诊。诊断为心力衰竭。应给予的治疗药物是A、强心苷B、硝普钠C、利尿剂D、肾上腺素E、卡托普利服用强心苷后，症状一度好转，近日出现室性期前收缩，治疗措施是A、停用强心苷，改用利尿剂B、继续服用强心苷C、减少强心苷剂量D、减少强心苷剂量、加服奎尼丁E、停用强心苷，改服利多卡因
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患者，女性。慢性心力衰竭，因下肢水肿服用利尿剂治疗两周，血气分析结果如下：血pH7.52，PaC0258mmHg，SB46mmol/L。该患者酸碱平衡紊乱是A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合型酸碱平衡紊乱该患者治疗不正确的是A、积极治疗慢性心力衰竭B、补钾C、适量补等渗盐水D、治疗不当会导致头晕、嗜睡、谵妄或昏迷E、鼓励患者深呼吸在积极治疗原发病的基础上，最重要的治疗是A、改善患者呼吸B、补钾C、补充生理盐水D、补充葡萄糖E、鼓励患者深呼吸
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该患者若血常规：Hb65g／L，血气分析：pH7．52，血清钾：2．70mmol／L，血氨170μmol／L。可采取下列哪些治疗A．乳果糖灌肠治疗B．高蛋白饮食C．应用精氨酸和L-鸟氨酸一L-门冬氨酸D．纠正低钾性碱中毒E．静脉滴注甘露醇
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患者，女性，75岁，慢性咳喘20年，加重l周人院。血气分析结果如下：pH7．35，PaO2，55mmHg，PaC0274mmHg，AB42mmol／L，血钾2．8mmol／L，血氯80mmol／L。考虑诊断为A．代谢性酸中毒失代偿B．呼吸性酸中毒失代偿C．呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D．呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E．呼吸性酸中毒代偿期
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患者，女性，78岁，确诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)近l0年。近日门诊随访时社区医生根据患者血气分析结果嘱其需长期家庭氧疗，据此可知患者血气分析结果符合A.Pa02B.B.PaC02>55mmHg
C.Pa02RD.PaC02>y65mmHg
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患者，女性。慢性心力衰竭，因下肢水肿服用利尿剂治疗两周，血气分析结果如下：血pH7.52,PaCO58mmHg,SB46mmol/L。在积极治疗原发病的基础上，最重要的治疗是
A.改善患者呼吸
B.补钾
C.补充生理盐水
D.补充葡萄糖
E.鼓励患者深呼吸
考题
患者，女性。慢性心力衰竭，因下肢水肿服用利尿剂治疗两周，血气分析结果如下：血pH7.52,PaCO58mmHg,SB46mmol/L。该患者酸碱平衡紊乱是
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.混合型酸碱平衡紊乱
考题
患者，女性，65岁。以呼吸衰竭入院。入院后急查动脉血气分析：PaO240mmHg,PaCO265mmHg，血K+3.1mmol／L，血Na+130mmol／L。双下肢水肿。此时处理不正确的是（）A、保持呼吸道通畅B、低浓度吸氧C、纠正电解质平衡D、抗感染治疗E、尽早重度脱水，预防脑疝发生
考题
患者，女性。慢性心力衰竭，因下肢水肿服用利尿剂治疗两周，血气分析结果如下：血pH7.52，PaCO58mmHg，SB46mmol／L。该患者治疗不正确的是（）A、积极治疗慢性心力衰竭B、补钾C、同时伴有心律失常、心动过速、血压下降D、治疗不当会导致头晕、嗜睡、谵妄或昏迷E、鼓励患者深呼吸
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患者，男，68岁。因气急，心悸，右上腹痛伴下肢水肿2周入院，诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。如果治疗后患者气急好转，肺部湿啰音明显减少，但出现肝大，下肢水肿更明显。其原因是（）A、强心药使左心收缩力增强B、因肺动脉高压右心排血受阻C、右心衰竭加重，回流到肺部血液减少，肺淤血减轻D、利尿剂使血容量减少E、扩血管药使左心排血阻力降低
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55岁慢性肺心病呼吸衰竭患者，近日来出现下肢水肿，治疗后动脉血气体分析结果如下：pH7.45，PaCO29.33kPa（70mmHg），HCO3-45mmol/L，BE+19mmol/L。其诊断符合（）A、呼吸性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒E、呼吸性碱中毒
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55岁慢性肺心病呼吸衰竭患者，近日来出现下肢水肿，治疗后动脉血气体分析结果如下：PH7.45，PaCO2 9.33KPa(70mmHg),HCO3 45mmol/L,BE+19mmol/L。其诊断符合（）A、呼吸性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒E、呼吸性碱中毒
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某女性，患者，65岁，既往病史不详，本次因低氧血症表现就诊，以下哪一条支持慢性缺氧病史（）A、红细胞数目为4×109／ml（4.0×1012／L）B、动脉血气分析氧分压50mmHgC、动脉血气分析碳酸氢根浓度高于正常D、动脉血气分析pH=7.20E、血红蛋白16.0g／dl
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患者，女性。慢性心力衰竭，因下肢水肿服用利尿剂治疗两周，血气分析结果如下：血pH7.52，PaCO58mmHg，SB46mmol／L。在积极治疗原发病的基础上，最重要的治疗是（）A、改善患者呼吸B、补钾C、补充生理盐水D、补充葡萄糖E、鼓励患者深呼吸
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患者，女性。慢性心力衰竭，因下肢水肿服用利尿剂治疗两周，血气分析结果如下：血pH7.52，PaCO58mmHg，SB46mmol／L。该患者酸碱平衡紊乱是（）A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合型酸碱平衡紊乱
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女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血氯80mmol/L。该患者可能的诊断为（）A、代谢性酸中毒失代偿B、呼吸性酸中毒失代偿C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒代偿
考题
单选题患者，女性。慢性心力衰竭，因下肢水肿服用利尿剂治疗两周，血气分析结果如下：血pH7.52，PaCO258mmHg，SB46mmol／L，BE+6。
在积极治疗原发病的基础上，最重要的治疗措施是（）A
改善患者呼吸B
补钾C
补充生理盐水D
补充葡萄糖E
鼓励患者深呼吸
考题
单选题患者，女性，65岁。以呼吸衰竭入院。入院后急查动脉血气分析：PaO240mmHg,PaCO265mmHg，血K+3.1mmol／L，血Na+130mmol／L。双下肢水肿。此时处理不正确的是（）A
保持呼吸道通畅B
低浓度吸氧C
纠正电解质平衡D
抗感染治疗E
尽早重度脱水，预防脑疝发生
考题
单选题风湿性心脏病患者，因“心悸、气短、下肢水肿、不能平卧”来诊。诊断为心力衰竭。服用强心苷后，症状一度好转，近日出现室性期前收缩，治疗措施是（）A
停用强心苷，改用利尿剂B
继续服用强心苷C
减少强心苷剂量D
减少强心苷剂量、加服奎尼丁E
停用强心苷，改服利多卡因
考题
单选题患者，女性。慢性心力衰竭，因下肢水肿服用利尿剂治疗两周，血气分析结果如下：血pH7.52，PaCO58mmHg，SB46mmol／L。在积极治疗原发病的基础上，最重要的治疗是（）A
改善患者呼吸B
补钾C
补充生理盐水D
补充葡萄糖E
鼓励患者深呼吸
考题
单选题患者，男，76岁。因“COPD、慢性肺源性心脏病”住院治疗。查体：颈静脉怒张，双肺散在干湿性啰音，双下肢水肿。鼻导管吸氧2L/min，血气分析示：pH 7.23，PaCO2 76mmHg，PaO2 56mmHg。血生化示：K＋ 5.9mmol/L，Na＋ 138mmol/L，Cl- 98mmol/L。该患者应首选的治疗药物是（ ）。A
氢氯噻嗪B
螺内酯C
氨苯蝶啶D
5%碳酸氢钠E
呋塞米
考题
单选题55岁慢性肺心病呼吸衰竭患者，近日来出现下肢水肿，治疗后动脉血气体分析结果如下：PH7.45，PaCO2 9.33KPa(70mmHg),HCO3 45mmol/L,BE+19mmol/L。其诊断符合（）A
呼吸性酸中毒B
代谢性碱中毒C
呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒D
呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒E
呼吸性碱中毒
考题
单选题患者，女性。慢性心力衰竭，因下肢水肿服用利尿剂治疗两周，血气分析结果如下：血pH7.52，PaCO58mmHg，SB46mmol／L。该患者酸碱平衡紊乱是（）A
代谢性酸中毒B
代谢性碱中毒C
呼吸性酸中毒D
呼吸性碱中毒E
混合型酸碱平衡紊乱
考题
单选题患者，女性。慢性心力衰竭，因下肢水肿服用利尿剂治疗两周，血气分析结果如下：血pH7.52，PaCO258mmHg，SB46mmol／L，BE+6。
该患者的酸碱平衡紊乱是（）A
代谢性酸中毒B
代谢性碱中毒C
呼吸性酸中毒D
呼吸性碱中毒E
混合型酸碱平衡紊乱
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