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患者,男,32岁。发现血压高1年,最高达到170/100mmHg, 口服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕,发作性全身乏力,手足发麻,口渴,夜尿增多。查尿糖(—),尿蛋(+),尿比重1.010,血钾3.01mmol/L。 最可能的诊断是
A.原发性高血压 B.原发性醛固酮增多症 C.肾血管性高血压 D.肾实质性高血压
A.原发性高血压 B.原发性醛固酮增多症 C.肾血管性高血压 D.肾实质性高血压
参考答案
参考解析
解析:①醛固酮的作用是保钠保水排钾。原发性醛固酮增多症(原醛症)患者由于水钠潴留可致高血压,由于尿中排钾增多可致低钾血症,因此原醛症的特点就是低血钾+高血压。故本例诊断为原醛症。血钾的正常值为3.5~5.5mmol/L。类似题【2009N062】。②原发性高血压一般高血压病史较长,不会出现低钾血症的临床表现。肾血管性高血压为双侧或单侧肾动脉狭窄所致,也无低钾血症的表现。肾实质性高血压常常在多年肾脏病史后出现高血压症状,肾功能损害一般较重,无低钾血症的表现。
更多 “患者,男,32岁。发现血压高1年,最高达到170/100mmHg, 口服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕,发作性全身乏力,手足发麻,口渴,夜尿增多。查尿糖(—),尿蛋(+),尿比重1.010,血钾3.01mmol/L。 最可能的诊断是 A.原发性高血压 B.原发性醛固酮增多症 C.肾血管性高血压 D.肾实质性高血压” 相关考题
考题
女性,29岁,发现血压高3年,血压波动于150~180/80~100mmHg,近1年手足麻木,夜尿增多,血钾2.9mmol/L,此患者最可能的诊断是A、高血压病B、肾性高血压C、嗜铬细胞瘤D、甲状旁腺功能亢进症E、原发性醛固酮增多症
考题
患者男,40岁。发现血压高半年,最高达150/100mmHg,伴乏力,肌痛,口渴。吸烟20年。查体:血压170/100mmHg,肥胖,心脏不大,心律整齐,心率76次/分,双下肢不肿。尿常规:尿蛋白(+).比重1.018,血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是A、原发性醛固酮增多症B、原发性高血压C、肾性高血压D、肾血管性高血压E、嗜铬细胞瘤
考题
男性,35岁,高血压2年,近1年来夜尿多、口渴多饮、乏力,尿常规检查示尿比重低于 1.010。筛选首选。A、肾功能及肾脏B超B、血尿渗透压测定、血AVP测定C、肾上腺CT检查、血醛固酮测定D、血尿钾、钠、氯测定E、禁水试验
考题
患者,男性,32岁。发现血压高1年,最高达到170/100mmHg,自服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕,发作性全身乏力,手足发麻,口渴,夜尿增多。查尿糖(~),尿蛋白(±),尿比重1.010,血钾3.01mmol/L。最可能的诊断是A、原发性醛固酮增多症B、继发性高血压C、肾血管性高血压D、肾实质性高血压E、原发性高血压
考题
患者,男,32岁。发现血压高1年,最高达到170/100mmHg,自服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕,发作性全身乏力,手足发麻,口渴,夜尿增多。查尿糖(—),尿蛋白(±),尿比重1.010,血钾3.01mmol/L。最可能的诊断是A.原发性高血压B.继发性高血压C.肾血管性高血压D.肾实质性高血压E.原发性醛固酮增多症
考题
男性,33岁。夜尿多,乏力。查体:血压170/100mmHg,血钠142mmol/L,血钾2mmol/L,尿钾330mmol/24小时,诊断最可能的是()
A.质醇增多症B.铬细胞瘤C.醛固酮增多症D.血压病E.动脉狭窄
考题
患者,男,32岁。发现血压高1年,最高达到170/100mmHg,口服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕,发作性全身乏力,手足发麻,口渴,夜尿增多。查尿糖(-),尿蛋白(±),尿比重1.010,血钾3.01mmol/L。最可能的诊断是A.原发性高血压B.原发性醛固酮增多症C.肾血管性高血压D.肾实质性高血压
考题
患者,男,32岁,发现血压高1年,最高达到170/100mmHg,口服硝笨地平片治疗,近半年来出现头晕,发作性全身乏力,手足发麻,口渴,夜尿增多,差尿静(-),尿蛋白)(±),尿比重1.010,加钾3.01mmol/l,最可能的诊断是A.原发性高血压B.原发性醛固酮增多症C.肾血管性高血压D.肾实虚性高血压
考题
患者,女性,31岁,发现血压高4年,血压波动于150~190/90~100mmHg,近3个月来出现手足麻木,夜尿增多,血钾2.8mmol/L,此患者最可能的诊断是A.高血压肾病B.原发性高血压C.肾嗜铬细胞瘤D.肾动脉狭窄E.原发性醛固酮增多症
考题
患者,男,40岁,发现血压高半年,最高达150/100mmHg,伴乏力,肌痛,口渴。吸烟20年。查体:血压170/100mmHg,肥胖,心脏不大,心律整齐,心率:76次/分,双下肢不肿。尿常规:尿蛋白(+),比重1.018,血钾3.1mmoL。最可能的诊断是A.原发性醛固酮增多症B.原发性高血压C.肾性高血压D.肾血管性高血压E.嗜铬细胞瘤
考题
女性,29岁,发现血压高3年,血压波动于150~180/80~100mmHg,近1年手足麻木,夜尿增多,血钾2.9mmol/L,此患者最可能的诊断是A.高血压病
B.肾性高血压
C.原发性醛固酮增多症
D.嗜铬细胞瘤
E.甲状旁腺功能亢进
考题
女,27岁,头晕伴全身乏力、夜尿增多1年多。血压160/105mmHg,血钾2.1mmol/L。 部分皮肤较黑。血压100/60mmHg,血钠120mmol/L。该患者最可能的诊断是( )ASIADHBNelson综合征CAddison病DGraves病ESheehan综合征
考题
患者,男,67岁。因患肝癌接受化疗,治疗期间出现反复、频繁的呕吐;自觉头晕、乏力,手足麻木,口渴不明显。化验检查显示血清钠134mmol/L。下列化验检查结果,可能性最大的是()。A、尿Na+、尿Cl-减少B、尿比重升高C、血非蛋白氮和尿素降低D、血浆渗透压升高E、血细胞比容降低
考题
男,30岁,夜尿多、乏力。查:血压16.0/13.3kPa(120/100mmHg),血钠142mmol/L,血钾2mmol/L,血pH7.5,尿钾350mmol/d。诊断最可能为( )A、高血压病B、嗜铬细胞瘤C、皮质醇增多症D、原发性醛固酮增多症E、肾动脉狭窄
考题
男性,35岁,高血压2年,近1年来夜尿多、口渴多饮、乏力,尿常规检查示尿比重低于1.010。筛查首选()A、肾功能及肾脏B超B、血尿渗透压测定、血AVP测定C、肾上腺CT检查、血醛固酮测定D、血尿钾、钠、氯测定E、禁水试验
考题
男性,30岁,夜尿多,乏力。查体:血压120/100mmHg,血钠142mmol/L,血钾2mmol/L,血pH7.5,尿钾350mmol/24小时。诊断最可能的是()。A、嗜铬细胞瘤B、高血压病C、原发性醛固酮增多症D、皮质醇增多症E、肾动脉狭窄
考题
单选题男,30岁,夜尿多、乏力。查:血压16.0/13.3kPa(120/100mmHg),血钠142mmol/L,血钾2mmol/L,血pH7.5,尿钾350mmol/d。诊断最可能为( )A
高血压病B
嗜铬细胞瘤C
皮质醇增多症D
原发性醛固酮增多症E
肾动脉狭窄
考题
单选题患者,男,67岁。因患肝癌接受化疗,治疗期间出现反复、频繁的呕吐;自觉头晕、乏力,手足麻木,口渴不明显。化验检查显示血清钠134mmol/L。下列化验检查结果,可能性最大的是()。A
尿Na+、尿Cl-减少B
尿比重升高C
血非蛋白氮和尿素降低D
血浆渗透压升高E
血细胞比容降低
考题
单选题患者男,40岁。发现血压高半年,最高达150/100mmHg,伴乏力,肌痛,口渴。吸烟20年。查体:血压170/100mmHg,肥胖,心脏不大,心律整齐,心率76次/分,双下肢不肿。尿常规:尿蛋白(+).比重1.018,血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是()A
原发性醛固酮增多症B
原发性高血压C
肾性高血压D
肾血管性高血压E
嗜铬细胞瘤
考题
单选题患者,男性,32岁。发现血压高1年,最高达到170/100mmHg,自服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕,发作性全身乏力,手足发麻,口渴,夜尿增多。查尿糖(~),尿蛋白(±),尿比重1.010,血钾3.01mmol/L。最可能的诊断是()A
原发性醛固酮增多症B
继发性高血压C
肾血管性高血压D
肾实质性高血压E
原发性高血压
考题
单选题男性,35岁,高血压2年,近1年来夜尿多、口渴多饮、乏力,尿常规检查示尿比重低于1.010。筛查首选()。A
肾功能及肾脏B超B
血尿渗透压测定、血AVP测定C
肾上腺CT检查、血醛固酮测定D
血尿钾、钠、氯测定E
禁水试验
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