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女性,60岁,间断水肿3年,加重1个月,气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体:血压150/90mmHg,腹水征阳性,下肢明显水肿,其余未见异常。辅助检查:尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,血浆白蛋白20g/L。对患者诊断和治疗最有意义的检查是:
A.尿白蛋白排泄率 B.肾功能 C.肾活检 D.肾脏B超
A.尿白蛋白排泄率 B.肾功能 C.肾活检 D.肾脏B超
参考答案
参考解析
解析:①尿蛋白(++++)常提示尿蛋白 3. 5g/d。肾病综合征的诊断标准为: 尿蛋白 3.5g/d,血浆白蛋白 30g/L,水肿,血脂升高,其中前两项为必备条件。根据此诊断标准,本例可确诊为肾病综合征。高血压肾损害常为长期髙血压后再出现肾损害,肾远端小管损伤多较肾小球功能损伤早,尿改变轻微,常表现为轻度蛋白尿,血浆白蛋白一般正常。糖尿病肾病常见于糖尿病病史超过10年的患者。②对确诊和治疗最有意义的检查当然是肾穿刺活组织检查,可明确肾病综合征的病理类型,以确定治疗方案,了解预后。③肾病综合征的治疗主要是抑制免疫和炎症反应,首选糖皮质激素。
更多 “女性,60岁,间断水肿3年,加重1个月,气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体:血压150/90mmHg,腹水征阳性,下肢明显水肿,其余未见异常。辅助检查:尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,血浆白蛋白20g/L。对患者诊断和治疗最有意义的检查是: A.尿白蛋白排泄率 B.肾功能 C.肾活检 D.肾脏B超” 相关考题
考题
女性,60岁,间断水肿3年,加重1个月,气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体:血压150/90mmHg,腹水征阳性,下肢明显水肿,其余未见异常。辅助检查:尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,血浆白蛋白20g/L。对该患者最可能的诊断是A、慢性肾炎急性发作B、高血压肾损害C、糖尿病肾病D、肾病综合征E、隐匿性肾炎对该患者确诊和治疗最有意义的检查是A、尿白蛋白排泄率B、肾功能C、肾活检D、肾脏B超E、尿常规对该患者最主要的治疗用药是A、利尿剂B、糖皮质激素C、胰岛素D、血管紧张素转换酶抑制剂E、甘露醇
考题
女性,60岁,间断水肿3年,加重1个月,气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体:血压150/90 mmHg,腹水征阳性,下肢明显水肿,其余未见异常。辅助检查:尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,血浆白蛋白20g/L。对该患者最可能的诊断是A.慢性肾炎急性发作B.高血压肾损害C.糖尿病肾病D.肾病综合征
考题
病例摘要:女性,60岁,间断水肿3年,加重1个月,气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体:血压150/90mmHg,腹水征阳性,下肢明显水肿,其余未见异常。辅助检查:尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,血浆白蛋白20g/L。该患者最可能的诊断是( )A、慢性肾炎急性发作B、高血压肾损害C、糖尿病肾病D、肾病综合征E、肾小球肾炎对该患者确诊和治疗最有意义的检查是( )A、尿白蛋白排泄率B、肾功能C、肾活检D、肾脏B超E、X线检查对该患者最主要的治疗用药是( )A、利尿剂B、糖皮质激素C、胰岛素D、血管紧张素转换酶抑制剂E、抗生素
考题
女性患者,22岁,尿少、水肿2周。查体:血压110/70mmHg,颜面水肿,睑结膜无苍白,腹膨隆,腹壁水肿,移动浊音阳性,双下肢水肿。尿常规示蛋白,红细胞6~8个/HP。此时对诊断最有帮助的检查是A.尿蛋白定量,血浆蛋白含量B.肾功能C.凝血功能检查D.血脂E.双肾彩超
考题
患者女性,22岁,尿少、水肿2周。查体:血压110/70mmHg,颜面水肿,睑结膜无苍白,腹膨隆,腹壁水肿,移动浊音阳性,双下肢水肿。尿常规示蛋白3+,红细胞6~8个/HP。此时对诊断最有帮助的检查是A.尿蛋白定量,血浆蛋白含量B.肾功能C.凝血功能检查D.血脂E.双肾彩超
考题
女性,60岁,间断水肿3年,加重1个月,气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体:血压150/90mmHg,腹水征阳性,下肢明显水肿,其余未见异常。辅助检查:尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,血浆白蛋白20g/L。对患者最可能的诊断是:
A.慢性肾炎急性发作 B.高血压肾损害 C .糖尿病肾病 D.肾病综合征
考题
病例摘要:女性,60岁,间断水肿3年,加重1个月,气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体:血压150/90mmHg,腹水征阳性,下肢明显水肿,其余未见异常。辅助检查:尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,血浆白蛋白20g/L。该患者最可能的诊断是()。A、慢性肾炎急性发作B、高血压肾损害C、糖尿病肾病D、肾病综合征E、肾小球肾炎
考题
病例摘要:女性,60岁,间断水肿3年,加重1个月,气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体:血压150/90mmHg,腹水征阳性,下肢明显水肿,其余未见异常。辅助检查:尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,血浆白蛋白20g/L。对该患者最主要的治疗用药是()。A、利尿剂B、糖皮质激素C、胰岛素D、血管紧张素转换酶抑制剂E、抗生素
考题
女性,60岁,间断浮肿2年,加重半月,伴气急、咯血3天,血压150/90mmHg,腹水征阳性,尿蛋白(++++),红细胞0~2个/HP,血白蛋白20g/L,甘油三酯2.1mmoL/L,双肾大,双肾静脉主干有血栓拟诊应考虑()A、肺栓塞B、心功能不全C、肺-肾综合征D、肾病综合征E、高血压肾损害
考题
5岁患儿,明显水肿,血压90/60mmHg,尿蛋白+++,尿红细胞0~2/HP,血浆白蛋白20g/L。如果在治疗中出现腹痛、腰痛、呕吐、血尿加重,可能的诊断是()A、急性胃炎B、肾静脉血栓形成C、低钾血症D、肾上腺危象E、肾结石
考题
女性,60岁,间断水肿2年,加重半月,伴气急、咯血3天,血压150/90mmHg,腹腔积液征阳性,尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,血白蛋白20g/L,甘油三酯2.1mmol/L,双肾大,双肾静脉主干有血栓。拟诊应考虑()A、肺栓塞B、心功能不全C、肺-肾综合征D、肾病综合征E、高血压肾损害
考题
单选题病例摘要:女性,60岁,间断水肿3年,加重1个月,气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体:血压150/90mmHg,腹水征阳性,下肢明显水肿,其余未见异常。辅助检查:尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,血浆白蛋白20g/L。对该患者最主要的治疗用药是()。A
利尿剂B
糖皮质激素C
胰岛素D
血管紧张素转换酶抑制剂E
抗生素
考题
单选题病例摘要:女性,60岁,间断水肿3年,加重1个月,气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体:血压150/90mmHg,腹水征阳性,下肢明显水肿,其余未见异常。辅助检查:尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,血浆白蛋白20g/L。该患者最可能的诊断是()。A
慢性肾炎急性发作B
高血压肾损害C
糖尿病肾病D
肾病综合征E
肾小球肾炎
考题
单选题女性,60岁,间断水肿2年,加重半月,伴气急、咯血3天,血压150/90mmHg,腹腔积液征阳性,尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,血白蛋白20g/L,甘油三酯2.1mmol/L,双肾大,双肾静脉主干有血栓。拟诊应考虑()A
肺栓塞B
心功能不全C
肺-肾综合征D
肾病综合征E
高血压肾损害
考题
单选题女性,60岁,间断眼睑、下肢水肿2年,加重半月,伴气急,咯血3天,血压150/90mmHg,腹水征阳性,尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,血总蛋白50g/L,球蛋白30g/L,甘油三酯2.1mmol/L,双肾体积大,双肾静脉主干有血栓哪项治疗最合理()。A
利尿B
泼尼松C
ACEID
抗生素E
清蛋白
考题
单选题病例摘要:女性,60岁,间断水肿3年,加重1个月,气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体:血压150/90mmHg,腹水征阳性,下肢明显水肿,其余未见异常。辅助检查:尿蛋白(++++),红细胞0~2/HP,血浆白蛋白20g/L。对该患者确诊和治疗最有意义的检查是()A
尿白蛋白排泄率B
肾功能C
肾活检D
肾脏B超E
X线检查
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