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患者女，58岁，因慢性阻塞性肺疾病住院1个月，近5天来出现高热、咳痰，伴呼吸困难。实验室检查血肌酐及尿素氮值正常，白细胞计数为12×109／L，中性粒细胞90％，血培养为耐甲氧西林金葡菌，应首选的药物是（ ）
A：甲氧西林
B：头孢唑啉
C：克林霉素
D：万古霉素
E：美罗培南
B：头孢唑啉
C：克林霉素
D：万古霉素
E：美罗培南
参考答案
参考解析
解析：白细胞计数增高，中性粒细胞增多两者都意在提示感染，题干也明确了为耐甲氧西林金葡菌感染，耐甲氧西林的金葡菌对青霉素，头孢类，氨基糖苷类，四环素类，红霉素和克林霉素都是耐药的，而万古霉素对耐甲氧西林的金葡菌有强大的杀菌作用。本题需要结合药理学知识作答，属于典型的药学综合案例分析题目。
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考题
患者男，58岁，因慢性阻塞性肺疾病住院1个月，近5天来出现高热、咳痰，伴呼吸困难。实验室检查血肌酐及尿素氮值正常，白细胞计数为，中性粒细胞90%，血培养为耐甲氧西林金葡菌，应首选的抗菌药物是()。A.苯唑西林B.头孢唑啉C.克林霉素D.万古霉素E.美罗培南
考题
女性，56岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续3～4个月，近l周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热、呼吸困难来诊。查血WBC 7．0×109／L，分叶68％，淋巴30％，嗜酸l％，单核l％，尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱。查肺功能：FVC正常，FEV1／FVC正常，FEV1正常，DLC0正常。最恰当的诊断是A.慢性阻塞性肺疾病(COPD)B.肺结核C.支气管哮喘D.支气管扩张E.慢性支气管炎
考题
一例男性医院获得性肺炎患者，伴有高热、寒战、胸痛、呼吸困难、咳嗽、痰液为脓血性，量多可带血丝或呈粉红色乳状。实验室检查白细胞增高，中性粒细胞比例增加，核左移并有中毒颗粒。经培养明确为耐甲氧西林金葡菌感染，应首选的抗菌药物是A、苯唑西林或氯唑西林B、第一或第二代头孢菌素C、克林霉素或林克霉素D、万古霉素或去甲万古霉素E、利福平与万古霉素联用
考题
女，56岁，慢性咳嗽、咳痰3年：每年冬季发作，多持续3～4个月，近一周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热、呼吸困难来诊。查血WBC7.0×109/L，分叶68%，淋巴30%，嗜酸1%，单核1%，尿常规正常，胸片双肺纹理增多、紊乱。查肺功能；FVC正常，FEVl/FVC正常，FEVl正常，DLCO正常。最恰当的诊断是A．慢性阻塞性肺疾病(COPD)B．肺结核C．支气管哮喘D．支气管扩张E．慢性支气管炎
考题
女性患者，50岁。因甲亢服甲巯咪唑1个月，近出现高热、咽痛。查体：咽充血，双肺未闻及干、湿性啰音。Hb 110g/L，白细胞1.9×109/L，中性粒细胞绝对值0.4×109/L。该患者的初步诊断为A．白细胞减少症B．药物性中性粒细胞缺乏C．淋巴细胞增多症D．感染性中性粒细胞减少症E．以上都不是
考题
女性，56岁，3年前出现慢性咳嗽、咳痰，每年冬季发作，大都持续3～4个月，近1周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热、呼吸困难来诊．查血WBC 7．0×109/L．分叶68%，淋巴30%，单核1%，嗜酸性粒细胞1%，尿常规正常，胸片双肺纹理增多、紊乱．查肺功能：FVC正常，FEV1／FVC正常，DLCO，FEV1正常．最恰当的诊断是A．慢性阻塞性肺疾病(COPD)B．慢性支气管炎C．支气管哮喘D．支气管扩张E．肺结核
考题
患者男，58岁，因慢性阻塞性肺疾病住院1个月，近5天来出现高热、咳痰，伴呼吸困难。实验室检查血肌酐及尿素氮值正常，白细胞计数为12*109/L，中性粒细胞90%，血培养为耐甲氧西林金葡菌，应首选的抗菌药物是A:苯唑西林B:头孢唑啉C:克林霉素D:万古霉素E:关罗培南
考题
患者，女性，56岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续3～4个月，近一周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热、呼吸困难来诊。查血WBC7.0×10/L，分叶核粒细胞68%，淋巴细胞30%，嗜酸性粒细胞1%，单核细胞1%，尿常规正常，胸片双肺纹理增多、紊乱。查肺功能：FVC正常，FEV/FVC正常，FEV正常。最恰当的诊断是A.慢性阻塞性肺疾病
B.肺结核
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
E.慢性支气管炎
考题
女性，60岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续3~4个月，近一周再出现咳嗽、咳痰，为白粘痰，无发热，呼吸困难。查血：WBC7.0X109/L，中性0.75，尿常规正常，胸片双肺纹理增多，紊乱。肺功能正常。
最可能的诊断是
A.慢性阻塞性肺疾病
B.慢性支气管炎
C.支气管哮喘
D.支气管扩张
考题
患者，女，58岁，因慢性阻塞性肺疾病住院1个月，近5天来出现高热、咳痍，伴呼吸困难。实验室检查血肌酐及尿素氮值正常，白细胞计数为12×10/L，中性粒细胞90%，血培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，应首选的药物是A.甲氧西林
B.头孢唑林
C.克林霉素
D.万古霉素
E.美罗培南
考题
患者男，72岁，发热伴寒战，白细胞计数25×109/L，血液培养出金黄色葡萄球菌，药物敏感试验发现该菌耐甲氧西林。为指导临床用药，可检测该菌的耐药基因是（）A、vanAB、mecAC、folHD、rpoBE、gyrA
考题
成人粒细胞缺乏症是指外周血白细胞计数及中性粒细胞绝对值持续低于下列哪一项（）A、白细胞计数3×109／L，中性粒细胞绝对值1.8×109／LB、白细胞计数2×109／L，中性粒细胞绝对值0.5×109／LC、白细胞计数2.5×109／L，中性粒细胞绝对值1.5×109／LD、白细胞计数1.5×109／L，中性粒细胞绝对值0.8×109／LE、白细胞计数1.0×109／L，中性粒细胞绝对值0.5×109／L
考题
女性，78岁。慢性咳嗽、咳痰28年，每年发作3个月左右，近2年来出现活动后气短，为系统诊治而就诊。辅助检查：血常规：白细胞为7.5×109/L，中性粒细胞占78%，淋巴细胞占20%，嗜酸性粒细胞占2%。
该患者最可能的诊断是（）A、肺间质纤维化B、慢性阻塞性肺疾病C、支气管扩张D、肺炎E、支气管哮喘
考题
成人粒细胞缺乏症是指外周血白细胞计数及中性粒细胞绝对值持续低于下列哪一项（）A、白细胞计数＜3×109／L，中性粒细胞绝对值＜1.8×109／LB、白细胞计数＜2×109／L，中性粒细胞绝对值＜0.5×109／LC、白细胞计数＜2.5×109／L，中性粒细胞绝对值＜1.5×109／LD、白细胞计数＜1.5××109／L，中性粒细胞绝对值＜0.8×109／LE、以上都不正确
考题
单选题患者男，72岁，发热伴寒战，白细胞计数25×109/L，血液培养出金黄色葡萄球菌，药物敏感试验发现该菌耐甲氧西林。为指导临床用药，可检测该菌的耐药基因是（）A
vanAB
mecAC
folHD
rpoBE
gyrA
考题
单选题成人粒细胞缺乏症是指外周血白细胞计数及中性粒细胞绝对值持续低于下列哪一项（）A
白细胞计数3×109/L，中性粒细胞绝对值1.8×109/LB
白细胞计数2×109/L，中性粒细胞绝对值0.5×109/LC
白细胞计数2.5×109/L，中性粒细胞绝对值1.5×10/9LD
白细胞计数1.5×109/L，中性粒细胞绝对值0.8×109/LE
白细胞计数1.0×109/L，中性粒细胞绝对值0.5×109/L
考题
单选题患者，女性，80岁。慢性咳嗽、咳痰20余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109／L，中性粒细胞0.90，动脉血pH7.29，PaO247mmHg，PaCO81mmHg，BE3.5mmol／L。最可能的诊断是（）A
慢性阻塞性肺疾病急性加重，Ⅰ型呼吸衰竭B
慢性阻塞性肺疾病急性加重，Ⅱ型呼吸衰竭C
急性呼吸窘迫综合征D
支气管哮喘急性发作E
脑血管意外
考题
单选题患者男，72岁，发热伴寒战，白细胞计数25×109/L，血液培养出金黄色葡萄球菌，药物敏感试验发现该菌耐甲氧西林。该患者感染了耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA），不适用的抗生素是（）A
万古霉素B
替考拉宁C
头孢菌素D
利福平E
氯霉素
考题
单选题成人粒细胞缺乏症是指周围血白细胞计数及粒细胞绝对值持续低于（）A
白细胞计数低于2.0×109/L，中性粒细胞绝对值低于0.5×109/LB
白细胞计数低于2.0×109/L，中性粒细胞绝对值低于1.0×109/LC
白细胞计数低于3.0×109/L，中性粒细胞绝对值低于2.0×109/LD
白细胞计数低于1.5×109/L，中性粒细胞绝对值低于0.8×109/LE
白细胞计数低于2.5×109/L，中性粒细胞绝对值低于2.0×109/L
考题
单选题女性，78岁。慢性咳嗽、咳痰28年，每年发作3个月左右，近2年来出现活动后气短，为系统诊治而就诊。辅助检查：血常规：白细胞为7.5×109/L，中性粒细胞占78%，淋巴细胞占20%，嗜酸性粒细胞占2%。
该患者最可能的诊断是（）A
肺间质纤维化B
慢性阻塞性肺疾病C
支气管扩张D
肺炎E
支气管哮喘
考题
单选题患者女，58岁，因慢性阻塞性肺疾病住院1个月，近5天来出现高热、咳痰，伴呼吸困难。实验室检查血肌酐及尿素氮值正常，白细胞计数为12×109/L，中性粒细胞90%，血培养为耐甲氧西林金葡菌，应首选的药物是（ ）。A
甲氧西林B
头孢唑啉C
克林霉素D
万古霉素E
美罗培南
考题
单选题女性，56岁，慢性咳嗽、咳痰3年，每年冬季发作，多持续3～4个月，近1周再次出现咳嗽、咳痰，为白黏痰，无发热、呼吸困难来诊。查血WBC7．0×109/L，分叶68%，淋巴30%，嗜酸1%，单核1%，尿常规正常，胸片示双肺纹理增多、紊乱。查肺功能：FVC正常，FEV/FVC正常，FEV正常，DLCO正常。最恰当的诊断是（）A
慢性阻塞性肺疾病（COPD.B
肺结核C
支气管哮喘D
支气管扩张E
慢性支气管炎
考题
单选题成人粒细胞缺乏症是指外周血白细胞计数及中性粒细胞绝对值持续低于下列哪一项？（ ）A
白细胞计数＜3×109/L，中性粒细胞绝对值＜1.8×109/LB
白细胞计数＜2×109/L，中性粒细胞绝对值＜0.5×109/LC
白细胞计数＜2.5×109/L，中性粒细胞绝对值＜1.5×109/LD
白细胞计数＜1.5×109/L，中性粒细胞绝对值＜0.8×109/LE
白细胞计数＜1.0×109/L，中性粒细胞绝对值＜0.5×109/L
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