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患儿男，12岁，来自农村，因发热、全身酸痛、乏力5天于9月入院。查：T39.5℃，P124次/分，R40次/分，眼结合膜充血，腋下及腹股沟扪及数个约1cm×1cm大小的淋巴结，有轻压痛，肝肋下3.0cm，质软。腓肠肌轻压痛，肾区叩击痛，外周血WBC12.5×109/L，中性0.84，尿常规：尿蛋白（+），WBC2～3个/HP，RBC3～5个/HP。
[问题1][单选题]
最可能的诊断是
[问题1][单选题]
最可能的诊断是
A、传染性单核细胞增多症
B、无黄疸型肝炎
C、败血症
D、伤寒
E、钩端螺旋体病
B、无黄疸型肝炎
C、败血症
D、伤寒
E、钩端螺旋体病
参考答案
参考解析
解析：患儿秋季入院，腓肠肌压痛，肾痛，淋巴结肿大眼结合膜充血，这是钩端螺旋体的表现。
人们普遍易感，农村中青年和学龄儿童发病较高，儿童患病主要与疫水接触，饮用或食入钩体污染的水喝食物。
人们普遍易感，农村中青年和学龄儿童发病较高，儿童患病主要与疫水接触，饮用或食入钩体污染的水喝食物。
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考题
患儿男，11岁，来自农村，因发热、全身酸痛、乏力5天于9月入院。查：T39.5℃，P124次/分，R40次/分，眼结合膜充血，腋下及腹股沟扪及数个约1cm×1cm大小的淋巴结，有轻压痛，肝肋下3.0cm，质软。腓肠肌轻压痛，肾区叩击痛，外周血WBC12.5X109/L，中性0.84，尿常规：尿蛋白（+），WBC2～3个/HP，RBC3～5个/HP。
病原治疗的首选药物是A、干扰素
B、更昔洛韦
C、青霉素
D、第三代头孢菌素
E、红霉素
考题
男孩，11岁，来自农村，因发热、全身酸痛、乏力5天于9月入院。查：T39．5℃，P124次／分，R40次／分，眼结合膜充血，腋下及腹股沟扪及数个约1cm×1cm大小的淋巴结，有轻压痛，肝肋下3．0cm，质软。腓肠肌轻压痛，肾区叩击痛，外周血WBC12．5×109／L，中性0．84，尿常规：尿蛋白（+），WBC2～3个／HP，RBC3～5个／HP。最可能的诊断是（）A、传染性单核细胞增多症B、败血症C、无黄疸型肝炎D、伤寒E、钩端螺旋体病
考题
男孩，11岁，来自农村，因发热、全身酸痛、乏力5天于9月入院。查：T39．5℃，P124次／分，R40次／分，眼结合膜充血，腋下及腹股沟扪及数个约1cm×1cm大小的淋巴结，有轻压痛，肝肋下3．0cm，质软。腓肠肌轻压痛，肾区叩击痛，外周血WBC12．5×109／L，中性0．84，尿常规：尿蛋白（+），WBC2～3个／HP，RBC3～5个／HP。病原治疗的首选药物是（）A、干扰素B、更昔洛韦C、青霉素D、第三代头孢菌素E、红霉素
考题
男孩，11岁，来自农村，因发热、全身酸痛、乏力5天于9月入院。查：T39．5℃，P124次／分，R40次／分，眼结合膜充血，腋下及腹股沟扪及数个约1cm×1cm大小的淋巴结，有轻压痛，肝肋下3．0cm，质软。腓肠肌轻压痛，肾区叩击痛，外周血WBC12．5×109／L，中性0．84，尿常规：尿蛋白（+），WBC2～3个／HP，RBC3～5个／HP。如果需进一步确诊，应做的病原学检查是（）A、血培养B、肝炎病毒血清学标志物C、肥达试验D、EB病毒抗体E、ELISA检测钩端螺旋体抗体
考题
男孩，11岁，来自农村，因发热、全身酸痛、乏力5天于9月入院。查：T39．5℃，P124次／分，R40次／分，眼结合膜充血，腋下及腹股沟扪及数个约1cm×1cm大小的淋巴结，有轻压痛，肝肋下3．0cm，质软。腓肠肌轻压痛，肾区叩击痛，外周血WBC12．5×10／L，中性0．84，尿常规：尿蛋白（+），WBC2～3个／HP，RBC3～5个／HP。病原治疗的首选药物是（）A、干扰素B、更昔洛韦C、青霉素D、第三代头孢菌素E、红霉素
考题
单选题男孩，11岁，来自农村，因发热、全身酸痛、乏力5天于9月入院。查：T39．5℃，P124次／分，R40次／分，眼结合膜充血，腋下及腹股沟扪及数个约1cm×1cm大小的淋巴结，有轻压痛，肝肋下3．0cm，质软。腓肠肌轻压痛，肾区叩击痛，外周血WBC12．5×10／L，中性0．84，尿常规：尿蛋白（+），WBC2～3个／HP，RBC3～5个／HP。病原治疗的首选药物是（）A
干扰素B
更昔洛韦C
青霉素D
第三代头孢菌素E
红霉素
考题
单选题患儿男，11岁，来自农村，因发热、全身酸痛、乏力5天于9月入院。查：T39.5℃，P124次／分，R40次／分，眼结合膜充血，腋下及腹股沟扪及数个约1cm×1cm大小的淋巴结，有轻压痛，肝肋下3．0cm，质软。腓肠肌轻压痛，肾区叩击痛，外周血WBC12.5×109/L，中性0.84，尿常规：尿蛋白（+），WBC2～3个/HP，RBC3～5个/HP。病原治疗的首选药物是（）A
干扰素B
更昔洛韦C
青霉素D
第三代头孢菌素E
红霉素
考题
单选题患儿男，11岁，来自农村，因发热、全身酸痛、乏力5天于9月入院。查：T39.5℃，P124次／分，R40次／分，眼结合膜充血，腋下及腹股沟扪及数个约1cm×1cm大小的淋巴结，有轻压痛，肝肋下3．0cm，质软。腓肠肌轻压痛，肾区叩击痛，外周血WBC12.5×109/L，中性0.84，尿常规：尿蛋白（+），WBC2～3个/HP，RBC3～5个/HP。如果需进一步确诊，应做的病原学检查是（）A
血培养B
肝炎病毒血清学标志物C
肥达试验D
EB病毒抗体E
ELISA检测钩端螺旋体抗体
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