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女性，25岁。5年来劳累后心悸、气短，3天来间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，颈静脉无怒张，双肺未闻及干、湿性哕音，心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，腹平软，肝脾肋下未能及，下肢无水肿。
该病致死的主要原因是( )
A.心律失常
B.肺栓塞
C.心功能不全
D.亚急性感染性心内膜炎
A.心律失常
B.肺栓塞
C.心功能不全
D.亚急性感染性心内膜炎
参考答案
参考解析
解析：该青年女性患者有劳累后心悸、气短及最近咯血等肺淤血的表现，根据患者有典型的二尖瓣面容及心脏检查所见，可诊断为风心病二尖瓣狭窄，其余三种疾病均不支持；风心病二尖瓣狭窄最常发生的心律失常是心房颤动，其余三种心律失常除窦性心动过缓一般不会发生外，也会发生，只是较少；心功能不全是风心病二尖瓣狭窄患者晚期的并发症，常由左心房衰竭发展为右心衰竭，是患者致死的主要原因。
更多 “女性，25岁。5年来劳累后心悸、气短，3天来间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，颈静脉无怒张，双肺未闻及干、湿性哕音，心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，腹平软，肝脾肋下未能及，下肢无水肿。该病致死的主要原因是( ) A.心律失常 B.肺栓塞 C.心功能不全 D.亚急性感染性心内膜炎” 相关考题
考题
( 96～98 题共用题干)患者，女性，27岁。劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿哕音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不大，下肢无水肿。第 96 题 本病诊断应首先考虑A．肺结核B．风心病二尖瓣狭窄C．室间隔缺损D．扩张型心肌病E．风心病二尖瓣关闭不全
考题
女性，25岁。5年来劳累后心悸、气短，3天来间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，颈静脉无怒张，双肺未闻及干、湿性啰音，心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，腹平软，肝脾肋下未能及，下肢无水月中。该患者最可能的诊断是A．风心病二尖瓣狭窄B．风心病二尖瓣关闭不全C．室间隔缺损D．扩张型心肌病
考题
女性，25岁。5年来劳累后心悸、气短，3天来间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，颈静脉无怒张，双肺未闻及干、湿性哕音，心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，腹平软，肝脾肋下未能及，下肢无水肿。该患者最可能的诊断是( )
A.风心病二尖瓣狭窄
B.风心病二尖瓣关闭不全
C.室间隔缺损
D.扩张型心肌病
考题
女性，25岁。5年来劳累后心悸、气短，3天来间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，颈静脉无怒张，双肺未闻及干、湿性哕音，心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，腹平软，肝脾肋下未能及，下肢无水肿。该病最常发生的心律失常是( )
A.室性期前收缩
B.心房颤动
C.一度房室传导阻滞
D.窦性心动过缓
考题
女性，25岁。5年来劳累后心悸、气短，3天来间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，颈静脉无怒张，双肺未闻及干、湿性哕音，心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，腹平软，肝脾肋下未能及，下肢无水肿。该病致死的主要原因是( )
A.心律失常
B.肺栓塞
C.心功能不全
D.亚急性感染性心内膜炎
考题
女，30岁，劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。查体：双颊紫 红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未 闻干、湿哕音。心浊音界在胸骨左缘第三肋 问向左扩大，心尖部局限性舒张期隆隆样杂 音，第一心音亢进。肝脏不肿大，下肢无 水肿。
致死的主要原因是 A心功能不全 B心律失常 C肺栓塞
D亚急性感染性心内膜炎
E 呼吸道感染
考题
女，30岁，劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。查体：双颊紫 红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未 闻干、湿哕音。心浊音界在胸骨左缘第三肋 问向左扩大，心尖部局限性舒张期隆隆样杂 音，第一心音亢进。肝脏不肿大，下肢无 水肿。
首先考虑 A肺结核
B 风心病二尖瓣狭窄 C室间隔缺损 D扩张型心肌病 E风心病二尖瓣关闭不全
考题
女，30岁，劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。查体：双颊紫 红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未 闻干、湿哕音。心浊音界在胸骨左缘第三肋 问向左扩大，心尖部局限性舒张期隆隆样杂 音，第一心音亢进。肝脏不肿大，下肢无 水肿。
最易发生的心律失常是 A第一度房室传导阻滞 B 心房颤动 C 心室颤动 D 室性期前收缩 E窦性心动过缓
考题
患者，女性，27岁。劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿哕音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不大，下肢无水肿。本病最易发生的心律失常是
A.第一度房室传导阻滞
B.心房颤动
C.心室颤动
D.室性期前收缩
E.窦性心动过缓
考题
患者，女性，27岁。劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿哕音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不大，下肢无水肿。本病诊断应首先考虑
A.肺结核
B.风心病二尖瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.扩张型心肌病
E.风心病二尖瓣关闭不全
考题
患者，女性，27岁。劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿哕音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不大，下肢无水肿。本病致死的主要原因是
A.心功能不全
B.心律失常
C.肺栓塞
D.亚急性感染性心内膜炎
E.呼吸道感染
考题
女性，25岁。5年来劳累后心悸、气短，3天来间断咯血，无发热。査体：双颊紫红， 颈静脉无怒张，双肺未闻及干、湿性啰音，心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大，心 尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，腹平软，肝脾肋下未能及，下肢无水 肿。
该病致死的主要原因是
A.心律失常 B.肺栓塞
C.心功能不全 D.亚急性感染性心内膜炎
考题
女性，25岁。5年来劳累后心悸、气短，3天来间断咯血，无发热。査体：双颊紫红， 颈静脉无怒张，双肺未闻及干、湿性啰音，心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大，心 尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，腹平软，肝脾肋下未能及，下肢无水 肿。
该病最常发生的心律失常是
A.室性期前收缩 B.心房颤动
C. 一度房室传导阻滞 D.窦性心动过缓
考题
女性，25岁。5年来劳累后心悸、气短，3天来间断咯血，无发热。查体：双颊紫红， 颈静脉无怒张，双肺未闻及干、湿性啰音，心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，腹平软，肝脾肋下未能及，下肢无水肿。
该病致死的主要原因是
A.心律失常
B.肺栓塞
C.心功能不全
D.亚急性感染性心内膜炎
考题
女性，25岁。5年来劳累后心悸、气短，3天来间断咯血，无发热。查体：双颊紫红， 颈静脉无怒张，双肺未闻及干、湿性啰音，心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，腹平软，肝脾肋下未能及，下肢无水肿。
该患者最可能的诊断是
A.风心病二尖瓣狭窄
B.风心病二尖瓣关闭不全
C.室间隔缺损
D.扩张型心肌病
考题
女性，25岁。5年来劳累后心悸、气短，3天来间断咯血，无发热。査体：双颊紫红， 颈静脉无怒张，双肺未闻及干、湿性啰音，心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大，心 尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，腹平软，肝脾肋下未能及，下肢无水 肿。
该患者最可能的诊断是
A.风心病二尖瓣狭窄 B.风心病二尖瓣关闭不全
C.室间隔缺损 D.扩张型心肌病
考题
女性，25岁。5年来劳累后心悸、气短，3天来间断咯血，无发热。查体：双颊紫红， 颈静脉无怒张，双肺未闻及干、湿性啰音，心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，腹平软，肝脾肋下未能及，下肢无水肿。
该病最常发生的心律失常是
A.室性期前收缩
B.心房颤动
C.一度房室传导阻滞
D.窦性心动过缓
考题
女，27岁。劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不大，下肢无水肿。本病最易发生的心律失常是（）A、第一度房室传导阻滞B、心房颤动C、心室颤动D、室性期前收缩E、窦性心动过缓
考题
女，27岁。劳累后心悸、气短5年，近1周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿性啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不大，下肢无水肿。本病最易发生的心律失常是（）A、第一度房室传导阻滞B、心房颤动C、心室颤动D、室性期前收缩E、窦性心动过缓
考题
女，27岁。劳累后心悸、气短5年，近1周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿性啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不大，下肢无水肿。本病诊断应当首先考虑（）A、肺结核B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄C、室间隔缺损D、扩张型心肌病E、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全
考题
女，27岁。劳累后心悸、气短5年，近1周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿性啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不大，下肢无水肿。预防本病的关键在于（）A、注意休息B、劳逸结合，增强体质C、积极防治高血脂D、积极防治风湿热E、预防金黄葡萄球菌感染
考题
女，27岁。劳累后心悸、气短5年，近1周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿性啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不大，下肢无水肿。本病致死的主要原因是（）A、心功能不全B、心律失常C、肺栓塞D、亚急性感染性心内膜炎E、呼吸道感染
考题
单选题女，27岁，劳累后心悸、气短5年，近1周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不肿大，下肢无水肿。
本病致死的主要原因是（）A
心功能不全B
心律失常C
肺栓塞D
亚急性感染性心内膜炎E
呼吸道感染
考题
单选题女，27岁，劳累后心悸、气短5年，近1周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不肿大，下肢无水肿。
本病最易发生的心律失常是（）A
Ⅰ度房室传导阻滞B
心房颤动C
心室颤动D
室性期前收缩E
窦性心动过缓
考题
单选题女，27岁。劳累后心悸、气短5年，近1周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿性啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不大，下肢无水肿。本病致死的主要原因是（）A
心功能不全B
心律失常C
肺栓塞D
亚急性感染性心内膜炎E
呼吸道感染
考题
单选题女，27岁。劳累后心悸、气短5年，近1周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿性啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不大，下肢无水肿。本病最易发生的心律失常是（）A
第一度房室传导阻滞B
心房颤动C
心室颤动D
室性期前收缩E
窦性心动过缓
考题
单选题女，27岁。劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不大，下肢无水肿。本病最易发生的心律失常是（）A
第一度房室传导阻滞B
心房颤动C
心室颤动D
室性期前收缩E
窦性心动过缓
考题
单选题女，27岁。劳累后心悸、气短5年，近一周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻及干、湿啰音。心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大。心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进。肝脏不大，下肢无水肿。本病致死的主要原因是（）A
心功能不全B
心律失常C
肺栓塞D
亚急性感染性心内膜炎E
呼吸道感染
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