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患者,女,25岁。半月来怕热、心悸、出汗多,体重下降5kg。查体:血压120/ 65mmHg,无突眼,甲状腺轻度弥漫性肿大,可闻及血管杂音,心率120次/分,心律整。
对患者首选的治疗方案是
对患者首选的治疗方案是
参考答案
参考解析
解析:患者怕热、心悸、出汗多,体重下降,甲状腺弥漫性肿大,心率增快, 诊断为原发性甲亢。患者为女青年,症状不重,甲状腺轻度肿大,应首选抗甲状腺药物治疗。受体阻 滞剂能通过降低心率改善临床症状,不能从根本上降低甲亢的高代谢状况,临床上仅作为辅助治疗。放 射性碘治疗在欧美国家是成人甲亢的首选疗法,但我国应用较少。口服碘剂仅应用于术前准备和甲危 的治疗。
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考题
患者,女性,27岁,半个月来怕热、心悸、出汗多,体重下降5kg。查体:血压120/65mmHg,无突眼,甲状腺轻度弥漫性肿大,可闻及血管杂音,心率120次/分,心律齐。对该患者首选的治疗方案是A.口服抗甲状腺药物B.口服β受体阻滞剂C.放射性碘治疗D.口服碘剂E.手术
考题
女,25岁。怕热、心悸、多汗半个月,病后体重下降4公斤。既往体健。查体:T 37.3℃,P 95次/分,BP 120/60 mmHg,甲状腺轻度弥漫性肿大,可闻及血管杂音,心率128次/分,心律绝对不整,心音强弱不等,腹(-)。对该患者的最佳处理是 ()A、甲状腺超声检查B、转诊至上级医院C、口服β受体拮抗剂D、静脉给毛花苷丙(西地兰)
考题
患者,女性,25岁,半月来怕热、心悸、多汗,体重下降,查体:血压130/70mmHg,无突眼,甲状腺轻度弥漫性肿大,可闻及血管杂音,心率120次/分,心律规则。对患者首选的治疗方案是A.放射性碘治疗B.口服碘剂治疗C.口服抗甲状腺药物治疗D.口服心得安E.手术治疗
考题
患者,女,25岁。半个月来怕热、心悸、出汗多,体重下降5kg。查体:血压120/65mmHg,无突眼,甲状腺轻度弥漫性肿大,可闻及血管杂音,心率120次/分,心律整。对该患者首选的治疗方案是A.口服抗甲状腺药物B.口服β受体阻滞剂C.放射性碘治疗D.口服碘剂
考题
女性,19岁。半个月来出汗多,心悸,易饥,体重降低6公斤。查体:BP 120/60mmHg,无突眼,甲状腺弥漫性肿大,无压痛,可闻及血管杂音,晨起心率108次/分,律齐,肺和腹部检查未见异常。该患者最可能的诊断是A.Graves病B.桥本甲状腺炎C.结节性甲状腺肿伴甲亢D.单纯性甲状腺肿
考题
女性,19岁。半个月来出汗多,心悸,易饥,体重降低6公斤。查体:BP 120/60mmHg,无突眼,甲状腺弥漫性肿大,无压痛,可闻及血管杂音,晨起心率108次分,律齐,肺和腹部检查未见异常。首选的治疗是( )
A.手术治疗
B.碘剂
C.抗甲状腺药物
D.放射碘治疗
考题
女性,19岁。半个月来出汗多,心悸,易饥,体重降低6公斤。查体:BP 120/60mmHg,无突眼,甲状腺弥漫性肿大,无压痛,可闻及血管杂音,晨起心率108次分,律齐,肺和腹部检查未见异常。最有助于诊断的检查是( )
A.TPOAb和TgAb滴液
B.血T3、T4测定
C.甲状腺扫描
D.甲状腺B超
考题
女性,20岁,甲状腺弥漫性肿大,无突眼,甲状腺摄碘试验:2小时25%,24小时50%。清晨空腹测定脉搏70次/分,血压120/80mmHg,SPECT检查甲状腺无结节。
该病的特点是
A. 甲状腺多呈弥漫性肿大,常累及整个腺体,不发热,病程长,TGAb. TPOAb明显增高
B. 甲状腺不肿大或轻度肿大,有多饮. 多尿. 体重减轻,甲状腺无杂音,无突眼,131I摄取率降低但TT4. FT4多正常
C. 甲状腺呈弥漫性或结节性肿大,131I摄取率高但能够被T3所抑制,对TRH反应正常
D. 心悸. 出汗. 怕热. 粗大肌肉震颤,但测定甲状腺功能正常,无突眼
E. 甲状腺肿大多呈弥漫性. 对称性,较软,可伴震颤及杂音,有突眼,吸碘率增高伴高峰前移
考题
女,15岁,烦躁,怕热,多汗,体重减轻2个月。查体:BP120/60 mmHg,体型偏瘦,皮肤潮湿,手有细颤,轻微突眼,甲状腺弥漫性I度肿大,质地软,无触痛,可闻及轻度血管杂音,心率l08次/分。经甲状腺功能检查确诊为Graves病,首选的治疗是()
A.普萘洛尔
B.碘剂
C.丙硫氧嘧啶
D.核素
E.甲状腺大部切除
考题
女性,19岁。半个月来出汗多,心悸,易饥,体重降低6公斤。查体:BP120/ 60mmHg,无突眼,甲状腺弥漫性肿大,无压痛,可闻及血管杂音,晨起心率108次/分,律齐,肺和腹部检查未见异常。
最有助于诊断的检査是
A. TPOAb和TgAb滴液 B.血T3、T4测定
C.甲状腺扫描 D.申状腺B超
考题
女性,19岁。半个月来出汗多,心悸,易饥,体重降低6公斤。査体:BP 120/ 60mmHg,无突眼,甲状腺弥漫性肿大,无压痛,可闻及血管杂音,晨起心率 108次/分,律齐,肺和腹部检查未见异常。
最有助于诊断的检查是
A. TPOAb和TgAb滴液
B.血T3、T4测定
C.甲状腺扫描
D.甲状腺B超
考题
患者,女,25岁。半月来怕热、心悸、出汗多,体重下降5kg。查体:血压120/ 65mmHg,无突眼,甲状腺轻度弥漫性肿大,可闻及血管杂音,心率120次/分,心律整。
若患者未愈而发生早孕,希望保胎,最佳的治疗方法是
A.立即行甲状腺手术 B. 口服甲硫氧嘧啶 C. 口服丙硫氧嘧啶 D. 口服甲巯咪唑
考题
女性,19岁。半个月来出汗多,心悸,易饥,体重降低6公斤。査体:BP 120/ 60mmHg,无突眼,甲状腺弥漫性肿大,无压痛,可闻及血管杂音,晨起心率 108次/分,律齐,肺和腹部检查未见异常。
该患者最可能的诊断是
A. Graves病
B.桥本甲状腺炎
C.结节性甲状腺肿伴甲亢
D.单纯性甲状腺肿
考题
患者,女,25岁。半月来怕热、心悸、出汗多,体重下降5kg。查体:血压120/ 65mmHg,无突眼,甲状腺轻度弥漫性肿大,可闻及血管杂音,心率120次/分,心律整。
若治疗8周后原症状消失,但甲状腺肿有加重,下一步的治疗方法是
A.继续原治疗 B.加服左甲状腺素(L-T4)
C.加用另一种抗甲状腺药物 D.加大碘剂用量
考题
女性,19岁。半个月来出汗多,心悸,易饥,体重降低6公斤。查体:BP120/ 60mmHg,无突眼,甲状腺弥漫性肿大,无压痛,可闻及血管杂音,晨起心率108次/分,律齐,肺和腹部检查未见异常。
该患者最可能的诊断是
A. Graves病 B.桥本甲状腺炎
C.结节性甲状腺肿伴甲亢 D.单纯性甲状腺肿
考题
女性,19岁。半个月来出汗多,心悸,易饥,体重降低6公斤。査体:BP 120/ 60mmHg,无突眼,甲状腺弥漫性肿大,无压痛,可闻及血管杂音,晨起心率 108次/分,律齐,肺和腹部检查未见异常。
首选的治疗是
A.手术治疗
B.碘剂
C.抗甲状腺药物
D.放射碘治疗
考题
患者,女性,28岁。妊娠8周,伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体:无突眼征,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,可闻及血管杂音,心率108次/分。双上肢平举细颤。下列哪项对妊娠并甲亢诊断无帮助
A.血总T、T升高
B.血FT、FT升高
C.TSH降低
D.休息时心率>100次/分
E.体重不随妊娠月数而增加
考题
患者,女性,28岁。妊娠8周,伴怕热、多汗、心悸、手颤2周。查体:无突眼征,甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大,可闻及血管杂音,心率108次/分。双上肢平举细颤。若该患者确诊Graves病,首选哪项治疗()。A、甲巯咪唑B、丙硫氧嘧啶C、碘剂D、放射碘治疗E、甲状腺次全切除术
考题
患者,女,15岁,烦躁、怕热、多汗,体重减轻2个月。查体:BP120/60mmHg,体型偏瘦,皮肤潮湿,手有细颤,轻微突眼,甲状腺弥漫性Ⅰ度大,质地软,无触痛,可闻及轻度血管杂音,心率:108次/分,经甲状腺功能检查确诊为Graves病。首选的治疗是()A、普萘洛尔B、碘剂C、丙硫氧嘧啶D、核素131IE、甲状腺大部切除
考题
患者,女,36岁,心悸、怕热、多汗3个多月,体重下降5kg,查体:无突眼,双手细颤,甲状腺Ⅱ度大,可闻血管杂音,心率108次/分,结合实验室检查确诊为Graves肝功能ALT46U/L,AST36U/L,患者能否用核素131I治疗的关键检查是()。A、肝功能B、血白细胞计数C、抗甲状腺抗体水平D、甲状腺核素扫描E、甲状腺131I摄取率
考题
女,15岁,烦躁怕热多汗,体重减轻2个月,查体:BP120/60mmHg,体型偏瘦,皮肤潮湿,手有震颤,轻微突眼,甲状腺弥漫Ⅰ度肿大,质地软,无触痛,可闻及轻度血管杂音,心率108次/分,经甲状腺功能检查确诊Graves病,首选的治疗是()A、普萘洛尔B、碘剂C、丙硫氧嘧啶D、核素131IE、甲状腺大部切除
考题
单选题女,19岁。1个月来多汗、易饥饿,有时心悸,体重下降(具体未测)。查体:晨起脉搏112次/分,BP120/55mmHg,甲状腺Ⅰ度肿大,可闻及血管杂音。心电图示窦性心动过速。
患者有浸润性突眼,眼球明显突出,突眼度应超过()A
15mmB
16mmC
17mmD
18mmE
19mm
考题
单选题患者,女,15岁,烦躁、怕热、多汗,体重减轻2个月。查体:BP120/60mmHg,体型偏瘦,皮肤潮湿,手有细颤,轻微突眼,甲状腺弥漫性Ⅰ度大,质地软,无触痛,可闻及轻度血管杂音,心率:108次/分,经甲状腺功能检查确诊为Graves病。首选的治疗是()A
普萘洛尔B
碘剂C
丙硫氧嘧啶D
核素131IE
甲状腺大部切除
考题
单选题女,19岁。1个月来多汗、易饥饿,有时心悸,体重下降(具体未测)。查体:晨起脉搏112次/分,BP120/55mmHg,甲状腺Ⅰ度肿大,可闻及血管杂音。心电图示窦性心动过速。
对Graves病诊断最有意义的体征是()A
心率快,第一心音亢进B
弥漫性甲状腺肿伴血管杂音C
浸润性突眼D
胫前黏液性水肿E
脉压大,心脏增大
考题
单选题患者,女,25岁。半个月来怕热、心悸、出汗多,体重下降5kg。查体:血压120/65mmHg,无突眼,甲状腺轻度弥漫性肿大,可闻及血管杂音,心率120次/分,心律整。对患者首选的治疗方案是()A
口服抗甲状腺药物B
口服β受体阻滞剂C
放射性碘治疗D
口服碘剂E
口服甲状腺素片
考题
单选题女,19岁。1个月来多汗、易饥饿,有时心悸,体重下降(具体未测)。查体:晨起脉搏112次/分,BP120/55mmHg,甲状腺Ⅰ度肿大,可闻及血管杂音。心电图示窦性心动过速。[假设信息]患者有浸润性突眼,眼球明显突出,突眼度应超过()。A
15mmB
16mmC
17mmD
18mmE
19mm
考题
单选题患者,女,25岁。半个月来怕热、心悸、出汗多,体重下降5kg。查体:血压120/65mmHg,无突眼,甲状腺轻度弥漫性肿大,可闻及血管杂音,心率120次/分,心律整。若治疗8周原症状消失,但甲状腺肿加重,下一步的治疗方法是()A
继续原治疗B
加服左甲状腺素C
加用另一种抗甲状腺药物D
加大碘剂用量E
手术治疗
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