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男,45岁。风湿性二尖瓣狭窄20年，持续性心房颤动5年。1天前突发晕厥、摔倒，左侧肢体活动障碍。该患者目前最可能的诊断是
A.出血性卒中
B.洋地黄中毒
C.癫痫
D.缺血性卒中
E.骨折

参考答案

参考解析
解析：二尖瓣狭窄的并发症有房颤和血栓栓塞。栓子脱落,20%患者可发生体循环栓塞，2/3的体循环栓塞为脑动脉栓塞。
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考题 50岁女性患者，风湿性二尖瓣狭窄病史20余年，持续性房颤5年，1天前突发晕厥、摔倒，右侧肢体无力，该患者目前最可能的诊断是A、洋地黄中毒B、癫痫C、骨折D、缺血性卒中E、出血性卒中
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考题 患者女性，65岁，风湿性心瓣膜病30年，持续性心房颤动5年，半年前突发晕厥摔倒，左侧肢体活动障碍。现患者眼手协调性及手指的精细动作和灵巧度差，适合的作业活动有A、电话通信B、书写C、脚踏缝纫D、刺绣E、打字与操作计算机
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考题 患者，女，36岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄10余年，心房颤动3年，近1年出现活动后气短、喘憋，坚持口服地高辛0.25mg/d，今晨突然出现意识不清，左侧肢体活动障碍，最大的可能是A、阿-斯综合征B、脑动脉血栓栓塞C、脑血栓形成D、急性肺动脉栓塞E、脑出血
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考题 男性，50岁。持续性心房颤动6年，3年前曾出现言语不利、左侧肢体活动障碍。该患者长期抗凝治疗应首选A．双嘧达莫B．低分子肝素C．阿司匹林D．普通肝素E．华法林
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考题 男性，50岁，风湿性二尖瓣狭窄25年，持续性心房颤动3年。2天前突然晕厥、摔倒，左侧肢体活动障碍。该患者目前最可能的诊断是A．癫痫B．阿斯综合征C．缺血性卒中D．洋地黄中毒E．出血性卒中
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考题 女，46岁，持续性心房颤动5年，2年前曾出现言语不利、左侧肢体活动障碍，该患者长期抗凝治疗应首选A.低分子肝素B.潘生丁C.华法林D.普通肝素E.阿司匹林
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考题 男，45岁。风湿性二尖瓣狭窄20年，持续性心房颤动5年。1天前突发晕厥、摔倒，左侧肢体活动障碍。该患者目前最可能的诊断是A．出血性卒中B．洋地黄中毒C．癫痫D．缺血性卒中E．骨折
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考题 女性，40岁，风湿性二尖瓣狭窄20年，持续性心房颤动5年。1天前突发晕厥、摔倒，左侧肢体活动障碍。该患者目前最可能的诊断是A．癫痫B．缺血性卒中C．出血性卒中D．洋地黄中毒E．以上均不是
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考题 女性，65岁，风湿性心脏瓣膜病30年，持续性心房颤动5年。3小时前突发晕厥，摔倒，左侧肢体活动障碍。最可能诊断为A．癫痫大发作B．急性左心衰竭C．急性右心衰竭D．缺血性卒中E．出血性卒中
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考题 患者男性，67岁。风湿性心脏病病史30年，心房颤动10年，高血压史15年。今晨锻炼时突然出现左侧肢体抽搐、意识模糊，进而出现左侧肢体瘫痪、严重感觉障碍，伴有失语。与该患者此次发病最相关的原因是A、高血压B、心房颤动C、晨起锻炼D、年龄E、男性
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考题 患者，男性，65岁，既往有高血压病史20余年。20天前因左侧肢体活动障碍人院，经颅脑CT检查诊断为脑梗死。目前可能出现的体征是（ ）。A．左侧周围型面瘫B．左侧中枢性面瘫C．左侧肢体肌张力减低D．左侧肢体腱反射消失E．左侧肢体无病理反射
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考题 男性，50岁。持续性心房颤动6年，3年前曾出现言语不利、左侧肢体活动障碍。该患者长期抗凝治疗应首选A:双嘧达莫 B:低分子肝素 C:阿司匹林 D:普通肝素 E:华法林
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考题 患者女性，65岁，风湿性心瓣膜病30年，持续性心房颤动5年，半年前突发晕厥摔倒，左侧肢体活动障碍。现患者眼手协调性及手指的精细动作和灵巧度差，适合的作业活动有A.电话通信 B.书写 C.脚踏缝纫 D.刺绣 E.打字与操作计算机
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考题 患者，男性，62岁，活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。该患者最可能的诊断是（）A、脑栓塞B、脑血栓形成C、蛛网膜下腔出血D、脑出血E、TIA
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考题 女，42岁，既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄20年，发作性心房颤动5年，无出血病史及出血倾向。5小时前突发晕厥、摔倒，左侧肢体活动障碍。该患者确定诊断为脑栓塞，下列治疗方案中错误的是（）A、溶栓治疗B、改善脑血循环C、减轻脑水肿D、防止出血E、抗凝治疗
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考题 男，65岁。活动中突感头痛、右侧肢体不能活动1天。高血压病史10年。查体发现左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体完全瘫痪，左侧身感觉减退，左侧偏盲。该患者最可能的诊断是（）A、脑室出血B、脑叶出血C、脑桥出血D、小脑出血E、基底节出血
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考题 男性，45岁，风湿性二尖瓣狭窄20年，持续性心房颤动5年。1天前突发晕厥、摔倒，左侧肢体活动障碍。该患者目前最可能的诊断是（）A、出血性卒中B、洋地黄中毒C、癫痫D、缺血性卒中E、骨折
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考题 单选题患者男，63岁，右眼突发黑蒙，左侧肢体麻木无力，伴言语障碍及一过性意识丧失。最可能的诊断是以下哪一个？（）A 血管迷走性晕厥B 短暂性脑缺血发作C 脑出血D 心肌梗死E 颈椎病
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考题 单选题患者，女，36岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄10余年，心房颤动3年，近1年出现活动后气短、喘憋，坚持口服地高辛0.25mg/d，今晨突然出现意识不清，左侧肢体活动障碍，最大的可能是（）A 阿-斯综合征B 脑动脉血栓栓塞C 脑血栓形成D 急性肺动脉栓塞E 脑出血
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考题 单选题患者，男，65岁。活动中突感头痛、左侧肢体不能活动1天。高血压病史10年。查体发现左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体完全瘫痪，左偏身感觉减退，左侧偏盲。该患者最可能的诊断是（）A 脑叶出血B 脑桥出血C 小脑出血D 基底节出血E 脑室出血
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考题 单选题男性，45岁，风湿性二尖瓣狭窄20年，持续性心房颤动5年。1天前突发晕厥、摔倒，左侧肢体活动障碍。该患者目前最可能的诊断是（）A 出血性卒中B 洋地黄中毒C 癫痫D 缺血性卒中E 骨折
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考题 单选题女，42岁，既往风湿性心脏病二尖瓣狭窄20年，发作性心房颤动5年，无出血病史及出血倾向。5小时前突发晕厥、摔倒，左侧肢体活动障碍。该患者确定诊断为脑栓塞，下列治疗方案中错误的是（）A 溶栓治疗B 改善脑血循环C 减轻脑水肿D 防止出血E 抗凝治疗
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考题 单选题50岁女性患者，风湿性二尖瓣狭窄病史20余年，持续性房颤5年，1天前突发晕厥、摔倒，右侧肢体无力，该患者目前最可能的诊断是（）A 洋地黄中毒B 癫痫C 骨折D 缺血性卒中E 出血性卒中
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