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患者女，65岁。外阴瘙痒五年，近两个月伴局部疼痛，阴蒂部位可见直径约2.5cm的肿物，活检组织病理学诊断为鳞状细胞癌。
正确的处理是
A.外阴单纯局部切除术
B.外阴扩大局部切除术
C.外阴扩大局部切除术+单侧腹股沟淋巴结清扫术
D.外阴广泛性切除术+单侧腹股沟淋巴结清扫术
E.外阴广泛性切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫术
A.外阴单纯局部切除术
B.外阴扩大局部切除术
C.外阴扩大局部切除术+单侧腹股沟淋巴结清扫术
D.外阴广泛性切除术+单侧腹股沟淋巴结清扫术
E.外阴广泛性切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫术
参考答案
参考解析
解析：
1.外阴癌的分期；O期：原位癌；Ⅰ期肿瘤局限于外阴或外阴和会阴部，肿瘤最大直径≤2cm，Ⅰ
期肿瘤直径≤2cm伴间质浸润≤1cm，Ⅰ
期肿瘤直径≤2cm伴间质浸润>1cm。Ⅱ期肿瘤局限于外阴或外阴和会阴，肿瘤直径>2cm。Ⅲ期肿瘤浸润尿道下段、阴道或肛门。Ⅳ
期肿瘤浸润膀胱黏膜或直肠黏膜或尿道上段黏膜或固定于盆骨。Ⅳ
期任何远处转移，包括盆腔淋巴结转移，故选C。
2.外阴癌手术治疗原则，O期：单侧外阴切除。Ⅰ期：Ⅰ
期外阴广泛切除。Ⅰ
期病灶位于侧边则行外阴根治性切除术及病灶同侧腹股沟淋巴结清扫术。若病灶位于中线则行外阴根治术及双侧腹股沟淋巴结清扫术。Ⅱ期：手术范围同Ⅰ
期，若有腹股沟淋巴结转移，术后应放疗，也可加用化疗。Ⅲ期同Ⅱ期或伴尿道前部切除与肛门皮肤切除。Ⅳ期：外阴广泛切除、直肠下段和肛管切除、人工肛门形成术及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫术。故选D。
1.外阴癌的分期；O期：原位癌；Ⅰ期肿瘤局限于外阴或外阴和会阴部，肿瘤最大直径≤2cm，Ⅰ
期肿瘤直径≤2cm伴间质浸润≤1cm，Ⅰ期肿瘤直径≤2cm伴间质浸润>1cm。Ⅱ期肿瘤局限于外阴或外阴和会阴，肿瘤直径>2cm。Ⅲ期肿瘤浸润尿道下段、阴道或肛门。Ⅳ期肿瘤浸润膀胱黏膜或直肠黏膜或尿道上段黏膜或固定于盆骨。Ⅳ期任何远处转移，包括盆腔淋巴结转移，故选C。
2.外阴癌手术治疗原则，O期：单侧外阴切除。Ⅰ期：Ⅰ
期外阴广泛切除。Ⅰ期病灶位于侧边则行外阴根治性切除术及病灶同侧腹股沟淋巴结清扫术。若病灶位于中线则行外阴根治术及双侧腹股沟淋巴结清扫术。Ⅱ期：手术范围同Ⅰ期，若有腹股沟淋巴结转移，术后应放疗，也可加用化疗。Ⅲ期同Ⅱ期或伴尿道前部切除与肛门皮肤切除。Ⅳ期：外阴广泛切除、直肠下段和肛管切除、人工肛门形成术及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫术。故选D。
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考题
关于外阴鳞状细胞癌描述，正确的是A、外阴鳞状细胞癌是最常见的外阴恶性肿瘤，占外阴恶性肿瘤的50%以上B、外阴鳞状细胞癌多发生于45岁以上的妇女C、病变部位以小阴唇最常见，其次为大阴唇、阴蒂、会阴、阴道等部位D、确诊后治疗以手术治疗为主，放射和化学药物治疗为辅E、外阴癌治疗后无需定期复查
考题
患者，女，48岁。外阴瘙痒逐渐加重3年，抓破后伴有局部疼痛。妇科检查示：大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮等处皮肤增厚似皮革，隆起有皱襞。应首先考虑的诊断为A、外阴硬化性苔癣B、外阴鳞状上皮增生C、外阴白癜风D、外阴银屑病E、外阴湿疹
考题
患者，男，76岁，左耳下肿物10年，近半年来肿物生长加快，出现疼痛及烧灼感，检查：左侧腮腺区可见一结节状肿物，大小约10cm×8.5cm×5cm，肿物固定，病理学检查见肿物包膜不完整，镜下见部分组织为腺管样结构及黏液软骨样区，另见部分组织细胞发生间变，出现部分低分化腺癌和鳞状细胞癌。肿瘤细胞突破包膜生长，该肿物应诊断为A、多形性腺瘤癌变B、腺泡细胞癌C、腺样囊性癌D、多形性腺瘤E、腺淋巴瘤
考题
患者，女,65岁，外阴瘙痒五年，近两个月伴局部疼痛，阴蒂部位可见直径约2.5cm的肿物,活检组织病理学诊断为鳞状细胞癌。正确的处理是A、外阴单纯局部切除术.;B、外阴扩大局部切除术;C、外阴扩大局部切除术加单侧腹股沟淋巴结清扫术;D、外阴广泛性切除术+单侧腹股沟淋巴结清扫术;E、外阴广泛性切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫术;
考题
患者66岁，外阴瘙痒3年，发现外阴肿物半年。妇科检查：右侧大阴唇可见一直径约1.5cm结节状肿物，宫颈光滑，子宫萎缩，双侧附件未触及异常。最佳的诊疗措施是A、皮质激素治疗B、激光治疗C、单纯病灶切除D、肿物活检送病理E、丙酸睾酮局部涂擦如诊断为外阴鳞状细胞癌，间质浸润深度0.5cm，最佳治疗方案是A、单纯病灶切除术B、单纯外阴切除术C、外阴广泛切除术D、外阴根治术加双侧腹股沟淋巴结清扫术E、手术加放疗
考题
患者女性，63岁。有外阴色素减退性疾病5年，近半年来瘙痒症状明显加重伴疼痛。妇科检查：外阴色素脱失，左侧大阴唇见一直径约1.5cm的不规则肿物，质硬，表面溃烂，未触及浅表淋巴结。全身检查未发现转移征象。该患者可能的诊断是A、外阴鳞状细胞癌B、外阴基底细胞癌C、外阴恶性黑色素瘤D、外阴纤维瘤E、外阴乳头瘤该患者的首选检查是A、B超检查B、CT检查C、阴道镜检查D、病灶涂片细胞学检查E、病灶活检该患者的临床分期是A、0期B、Ⅰ期C、Ⅱa期D、Ⅱb期E、Ⅲ期
考题
(下列各题共用题干)女，65岁。外阴瘙痒5年，近2个月伴局部疼痛，阴蒂部位可见直径约2.5cm的肿物。活检组织病理学诊断为鳞状细胞癌。正确的分期是A.大剂量呋塞米静脉注射B.静脉注射强心剂C.高糖加胰岛索静脉点滴D.立即给予放疗或化疗E.给予透析滤过治疗
考题
女性，55岁。外阴瘙痒伴灼热感4年，发现右侧大阴唇肿块1年，肿块活检为基底细胞癌伴鳞状细胞癌。基底细胞癌的治疗原则一般是
A.外阴广泛切除
B.单纯外阴切除
C.较广泛的局部病灶切除
D.放射治疗
E.放射治疗配合化疗
考题
患者，女，65岁，外阴瘙痒五年，近两个月伴局部疼痛，阴蒂部位可见直径约2.5cm的肿物，活检组织病理学诊断为鳞状细胞癌。正确的处理是
A.外阴单纯局部切除术
B.外阴扩大局部切除术
C.外阴扩大局部切除术加单侧腹股沟淋巴结清扫术
D.外阴广泛性切除术+单侧腹股沟淋巴结清扫术
E.外阴广泛性切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫术
考题
杨女士，因外阴瘙痒且持续时间长，外阴结节肿物，来院就诊，经医生初步诊断为外阴上皮不典型增生。此种疾病又被称为A.外阴上皮内瘤病变
B.原位癌
C.外阴癌
D.外阴基底细胞癌
E.外阴鳞状细胞癌
考题
患者，男，76岁，左耳下肿物10年，近半年来肿物生长加快，出现疼痛及烧灼感，检查：左侧腮腺区可见一结节状肿物，大小约10cm×8.5cm×5cm，肿物固定，病理学检查见肿物包膜不完整，镜下见部分组织为腺管样结构及黏液软骨样区，另见部分组织细胞发生间变，出现部分低分化腺癌和鳞状细胞癌。肿瘤细胞突破包膜生长，该肿物应诊断为A.多形性腺瘤癌变
B.腺泡细胞癌
C.腺样囊性癌
D.多形性腺瘤
E.腺淋巴瘤
考题
患者66岁，外阴瘙痒3年，发现外阴肿物半年。妇科检查：右侧大阴唇可见一直径约1.5cm结节状肿物，宫颈光滑，子宫萎缩，双侧附件未触及异常。最佳的诊疗措施是（）A、皮质激素治疗B、激光治疗C、单纯病灶切除D、肿物活检送病理E、丙酸睾酮局部涂擦
考题
患者66岁，外阴瘙痒3年，发现外阴肿物半年。妇科检查：右侧大阴唇可见一直径约1.5cm结节状肿物，宫颈光滑，子宫萎缩，双侧附件未触及异常。如诊断为外阴鳞状细胞癌，间质浸润深度0.5cm，最佳治疗方案是（）A、单纯病灶切除术B、单纯外阴切除术C、外阴广泛切除术D、外阴根治术加双侧腹股沟淋巴结清扫术E、手术加放疗
考题
患者男，50岁，左侧舌缘溃疡型肿物4.5cm×2.5cm，深达肌层，内近中线，外侵口底达牙龈缘；左颈上段、中段可触及直径约1.5cm淋巴结各1枚；肿物活检：鳞状细胞癌。舌癌原发灶切除范围应为（）。A、半舌切除B、超半舌切除C、舌局部切除D、全舌切除E、局部刮除
考题
单选题患者66岁，外阴瘙痒3年，发现外阴肿物半年。妇科检查：右侧大阴唇可见一直径约1.5cm结节状肿物，宫颈光滑，子宫萎缩，双侧附件未触及异常。最佳的诊疗措施是（）A
皮质激素治疗B
激光治疗C
单纯病灶切除D
肿物活检送病理E
丙酸睾酮局部涂擦
考题
单选题患者66岁，外阴瘙痒3年，发现外阴肿物半年。妇科检查：右侧大阴唇可见一直径约1.5cm结节状肿物，宫颈光滑，子宫萎缩，双侧附件未触及异常。如诊断为外阴鳞状细胞癌，间质浸润深度0.5cm，最佳治疗方案是（）A
单纯病灶切除术B
单纯外阴切除术C
外阴广泛切除术D
外阴根治术加双侧腹股沟淋巴结清扫术E
手术加放疗
考题
单选题患者，女，56岁，近2年来发现外阴右侧有一肿块，瘙痒，有时疼痛，搔抓后破溃，有血性分泌物，查体可见右侧大阴唇中段有一硬结约3cm×2cm×2cm，基底宽，不活动，腹股沟淋巴结未触及。患者初步诊断考虑是（）。A
鳞状上皮原位癌B
外阴癌Ⅰ期C
外阴癌Ⅱ期D
外阴癌Ⅲ期E
外阴癌Ⅳ期
考题
单选题女性，55岁。外阴瘙痒伴灼热感4年，发现右侧大阴唇肿块1年，肿块活检为基底细胞癌伴鳞状细胞癌。基底细胞癌的治疗原则一般是（）A
外阴广泛切除B
单纯外阴切除C
较广泛的局部病灶切除D
放射治疗E
放射治疗配合化疗
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