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初孕妇,29岁。妊娠37周。头痛1周,今晨喷射性呕吐1次,1小时前突然抽搐并随即昏迷入院。查体:BP180/120mmHg。尿蛋白(+++)。该患者最可能的诊断是
A.子痫
B.脑出血
C.分离(转换)性障碍
D.癫痫
E.脑血栓形成
B.脑出血
C.分离(转换)性障碍
D.癫痫
E.脑血栓形成
参考答案
参考解析
解析:妊娠20周以后发生的高血压、蛋白尿、浮肿,严重时出现抽搐和昏迷者,称为妊娠期高血压疾病,故本例可诊断为妊娠期高血压疾病,分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压等类型。①子痫常表现为蛋白尿和水肿,伴有抽搐,其他类型均不会出现抽搐,故本例应诊断为子痫,答案为A。②脑出血为妊高症的并发症之一。③分离(转换)性障碍为精神病范畴。④癫痫常反复发作,发作时神志丧失。⑤脑血栓形成好发于老年,多有高血压病史,发作后常有颅内定位症状和体征,这些均与题干所述不符。
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考题
孕妇,25岁。妊娠33周,近10天来自感头痛,头晕。突然头痛加重,眼花、恶心、呕吐,急送医院。查体示BPl70/105mmH9。尿蛋白(++),水肿(++++)。入院后l小时,该孕妇出现腹痛伴大量阴道出血。最有可能的情况是A.胎盘早剥B.前置胎盘C.DIC。D.自然临产E.先兆子宫破裂
考题
26岁初孕妇,现妊娠37周,突然出现头痛及喷射性呕吐。查血压24180/109mmHg尿蛋白(++)。下列哪项治疗措施错误A、静脉滴注硫酸镁B、静脉快速滴注甘露醇C、静注地西泮D、静注地塞米松E、立即行剖宫产术
考题
初孕妇,29岁。妊娠37周。头痛1周,今晨喷射性呕吐1次,1小时前突然抽搐并随即昏迷入院。查体:BP180/120mmHg。尿蛋白(+++)。该患者最可能的诊断是A、子痫B、脑出血C、分离(转换)性障碍D、癫痫E、脑血栓形成
考题
初孕妇,妊娠30周,头痛一周入院。血压160/120mmHg,治疗3天无效。晨起6时突然出现剧烈腹痛。腹部查体发现子宫触诊硬如板状,有压痛。最可能的诊断是( )。A、先兆子宫破裂B、胎盘早剥C、胎盘前置D、先兆早产E、痉挛性子宫收缩
考题
初孕妇,29岁,妊娠37周。头痛1周,今晨喷射性呕吐1次。1小时前突然抽搐并随即昏迷入院。查体:血压180/120mmHg。尿蛋白(+++)。该患者最可能的诊断是A.子痫B.脑出血C.癔症D.癫痫E.脑血栓形成
考题
孕妇,23岁,妊娠33周,近10天来自感头痛,头晕。突然头痛加重,眼花、恶心、呕吐,急送医院。查体示BP 170/105 mmH9。尿蛋白(++),水肿(++++)。入院后1小时,该孕妇出现腹痛伴大量阴道出血。最有可能的情况是()
A、 胎盘早剥B、 自然临产C、 DICD、 前置胎盘E、 先兆子宫破裂
考题
女,30 岁,妊娠34 周,血压身高伴头痛1 周,抽搐,昏迷3 小时,查体,查体:BP160/110mmHg,尿蛋白(++),该患者最可能的诊断是()
A. 子痫B. 脑出血C. 癔症D. 脑血栓形成E. 癫病
考题
刘女士,25岁。妊娠38周,由于抽搐数次急诊入院,查:血压170/120mmHg,全身水肿,尿蛋白6g/24小时。该孕妇最可能的诊断是( )A.妊娠水肿B.妊娠高血压C.中度妊高征D.先兆子痫E.子痫
考题
患者男性,30岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院,既往高血压病史,入院BP 200/99mmHg。查体:神志清楚,脑膜刺激征(+),四肢肌力5级。该患者可能发生了A、脑梗死B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、高血压3级E、脑栓塞该患者病因诊断的主要依据是A、CTB、MRIC、DSAD、脑脊液检查E、头部超声入院第4天家属探视,该患者情绪激动,突然出现剧烈头痛,呕吐,随即出现意识障碍,进入深昏迷状态,双侧瞳孔不等大。该患者可能的并发症为A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、脑梗死D、脑疝E、短暂性脑缺血发作
考题
初孕妇,妊娠34周,自觉头痛眼花一周,治疗5日无好转。今晨4时突然出现腹痛并逐渐加重,呈持续状,检查腹部发现子宫板状硬。最可能的诊断是( )A、轻型胎盘早剥B、重型早剥C、先兆早产D、部分性前置胎盘E、中央性前置胎盘
考题
初孕妇,29岁,妊娠37周,今晨喷射性呕吐1次,1 小时前突然抽搐并随即昏迷入院。查体:BP180/120,尿蛋白(+++),该患者最可能的诊断是A.子痫B.脑出血C.癔症D.癫痫E.脑血栓形成
考题
初孕妇,29岁,妊娠37周,今晨喷射性呕吐1次,1小时前突然抽搐并随即昏迷入院。查体:BP180/120,尿蛋白(+++),该患者最可能的诊断是A.脑血栓形成B.脑出血C.癔症D.癫痫E.子痫
考题
(2012)初孕妇,29岁,妊娠37周。头痛1周,今晨喷射性呕吐1次,1小时前突然抽搐并随即昏迷入院、查体:BP180/120mmHg。尿蛋白(+++)。该患者最可能的诊断是A.子痫B.脑出血C.癔症D.癫痫E.脑血栓形成
考题
初孕妇,:29岁,妊娠37周,今晨喷射性呕吐1次,1 小时前突然抽搐并随即昏迷入院。査体:BP180/ 120,尿蛋白(+ + + ),该患者最可能的诊断是
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.癔症
D.癫痫
E.子痫
考题
初孕妇,24岁。妊娠38周。头痛1周,喷射性呕吐1次。半小时前突然抽搐随即昏迷入院。查体:BP170/110mmHg,尿蛋白(+++),眼底检查视网膜出血、视乳头水肿。本例首选的紧急处理是A.静脉推注硫酸镁
B.静脉滴注白蛋白
C.静脉滴注硝普钠
D.静脉快速滴注呋塞米
E.静脉注射地西泮
考题
吕女士,29岁。妊娠35周,今晨以头痛、视物不清、抽搐1次急诊入院。患者呈昏睡状态,BP160/110mmHg,尿蛋白(++),下肢水肿(+),胎心率150次/分。产检记录:妊娠20周前血压正常,妊娠20周后BP>140/90mmHg,尿蛋白(+)。该患者最可能的诊断是
A.妊娠期高血压
B.子痫
C.子痫前期轻度
D.子痫前期重度
E.妊娠合并原发性高血压
考题
患者女性,26岁。孕35周,入院前曾抽搐2次,现呈昏睡状。血压180/120mmHg,尿蛋白(++),全身皮,肤水肿。胎:方位LOA,胎心率140次/分,估计胎儿体重2700g,有稀弱宫缩。该患者最可能的诊断是
A.妊娠合并癫痫
B.妊娠合并颅内出血
C.产前子痫
D.癔病性抽搐
E.子痫前期
考题
初孕妇,29岁,妊娠37周。头痛1周,今晨喷射性呕吐1次。1小时前突然抽搐并随即昏迷人院。查体:血压180/120mmHg。尿蛋白(+++)。该患者最可能的诊断是A:子痫
B:脑出血
C:癔症
D:癫痫
E:脑血栓形成
考题
A.头颅CT
B.腰穿
C.B超
D.心电图
E.同位素男,60岁,生气后突然头痛,呕吐。体检:BP180/120mmHg,昏迷,右侧鼻唇沟变浅,右侧肢体偏瘫。该患者哪项检查最有诊断价值是
考题
患者女性,36岁,妊娠36周,以突发抽搐收入院。患者妊娠中期出现血压升高,未治疗。入院查体:血压180/120mmHg,尿蛋白+++,下肢水肿。患者最可能的诊断是()。A、轻度妊娠高血压综合征B、中度妊娠高血压综合征C、重度妊娠高血压综合征D、酮症酸中毒E、高血压性心脏病
考题
孕妇34岁,G3P1,停经32周,头痛,视物模糊2天,今晨头痛加剧,恶心,呕吐3次,就诊时突然牙关紧闭,双眼上翻,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐,约1分钟渐清醒,测血压195/120mmHg,胎心120次/分。否认癫痫发作史。孕妇可能的诊断为()A、脑出血B、高血压危象C、子痫D、癔病E、癫痫F、糖尿病酮症酸中毒G、低血糖昏迷
考题
初孕妇,29岁,妊娠37周。头痛一周,今晨喷射性呕吐1次,1小时前突然抽搐并随即昏迷入院。查体:BP180/120mmHg。尿蛋白(+++)。该患者最可能的诊断是()A、子痫B、脑出血C、癔症D、癫痫E、脑血栓形成
考题
单选题初孕妇,29岁。妊娠37周,今晨喷射性呕吐1次。1小时前突然抽搐并随即昏迷入院。查体:BP 180/120,尿蛋白(+++)。该患者最可能的诊断是( )。A
脑血栓形成B
脑出血C
癔症D
癫痫E
子痫
考题
单选题患者,男性,33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院。既往高血压病史,入院血压200/99mmHg,神经科查体:神志清楚、脑膜刺激征阳性,四肢肌力5级。患者入院第四日家属探视,患者情绪激动,突然出现剧烈头痛,呕吐,随即出现意识障碍,进入深昏迷状态,双侧瞳孔不等大,该患者可能的并发症为()A
心力衰竭B
呼吸衰竭C
脑梗死D
脑疝E
短暂性脑缺血发作
考题
单选题患者女性,36岁,妊娠36周,以突发抽搐收入院。患者妊娠中期出现血压升高,未治疗。入院查体:血压180/120mmHg,尿蛋白+++,下肢水肿。患者最可能的诊断是()。A
轻度妊娠高血压综合征B
中度妊娠高血压综合征C
重度妊娠高血压综合征D
酮症酸中毒E
高血压性心脏病
考题
单选题某孕妇,既往体健,孕37周,突发头痛,视物不清3天,今晨头痛加剧,恶心、呕吐3次来院。提示:眼底检查:A:V为1:2,无出血及渗出,颅脑CT(一)尿蛋白(++),入院后突然牙关紧闭,双眼上翻,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐,约1分钟后逐渐清醒,BP165/112mmHg。何种疾病可能性最大( )A
妊娠合并癫痫B
妊娠合并颅内出血C
产前子癎D
妊娠合并癔病性抽搐E
妊娠合并蛛网膜下腔出血F
高血压危象
考题
单选题孕妇,23岁,妊娠33周。近10天来自感头痛,头晕。今日突然头痛加重,恶心、呕吐,急送医院。查体示:BP l70/105mmHg。尿蛋白(++),水肿(++++)。入院后1小时,该孕妇出现腹痛伴大量阴道出血。最有可能的情况是A
胎盘早剥B
自然临产C
DICD
前置胎盘E
先兆子宫破裂
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