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患者，男性，50岁。高血压病5年，近半个月来间断胸骨后或心前区疼痛，持续3～5分钟，休息后可缓解。入院检查确诊为心绞痛，诊断此病最为可靠的方法是
A.心电图
B.选择性冠状动脉造影术
C.查血肌钙蛋白
D.查血心肌酶
E.运动试验
B.选择性冠状动脉造影术
C.查血肌钙蛋白
D.查血心肌酶
E.运动试验
参考答案
参考解析
解析：冠脉造影可提供冠状动脉病变的部位、性质、范围、侧支循环情况等准确资料，是目前诊断冠心病最为可靠的方法。
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考题
患者男性，70岁，患高血压病20余年，未规律服用降压药物，近半年来间断胸骨后或心前区疼痛，持续3～5分钟，休息后缓解，诊为冠心病，心绞痛。遵医嘱用硝酸甘油，责任护士讲解用药知识，其中哪项不妥A.应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压B.该药应舌下含服，不可吞服或嚼服C.该药可扩张外周血管，减轻心脏负担D.该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等E.出现不良反应需立即停药，不可再服用
考题
患者赵某，男性，69岁，患高血压病8年，近3个月来间断胸骨后或前区疼痛，持续3～5min，经入院检查确诊为冠心病心绞痛，医嘱用硝酸甘油，护士在为患者讲解用药知识中，下列不正确的一项是A、该药应舌下含服，不可吞服或嚼服B、该药可扩张外周血管，减轻心脏负担C、该药的不良反应有头面部皮肤潮红D、应坐位或卧位服药，以免发生体位性低血压E、一旦出现不良反应，需立即停药不可再服用
考题
患者，男，70岁，患高血压病20余年，未规律服用降压药物。近半年来间断胸骨后或心前区疼痛，持续3～5分钟，休息后缓解，诊为冠心病，心绞痛，医生嘱用硝酸甘油，责任护士讲解用药知识，其中哪项不妥A、应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压B、该药应舌下含服，不可吞服或嚼服C、该药可扩张外周血管，减轻心脏负担D、该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等E、服药后出现面部潮红及搏动性头痛需立即停药，不可再服用
考题
患者男。58岁。高血压病多年。平素有心前区不适、持续3~5分钟、含服硝酸甘油可缓解。今晨患者出现心前区疼痛、持续2小时不缓解。为明确诊断、首选的检查是A、心电图+心肌酶学B、X线胸片C、运动试验D、HolterE、超声心动图
考题
男性,55岁,近1个月来出现阵发性夜间心前区闷胀,伴出汗,每次持续时间约10分钟,可自行缓解,白天可正常工作。2小时前在熟睡时再发心前区胀痛,自服速效救心丸无效,症状不缓解。既往身体健康,无类似发作病史。入院时做心电图检查,结果提示:心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是()
A . 恶化型心绞痛B . 初发型心绞痛C . 变异型心绞痛D . 劳力型心绞痛E . 梗死后心绞痛
考题
以下情况最符合典型劳力性心绞痛发作的是A．劳力后左乳房下阵发性针刺样疼痛，每次持续1～2秒B．骑车上坡时感胸骨后压迫感，放射至咽部，休息数分钟后完全缓解C．休息中前胸、后背酸痛，每次持续数分钟D．心前区持续憋闷3小时后缓解E．心前区隐痛1天后好转
考题
患者女性，67岁。患高血压病8年，近3个月来间断胸骨后或心前区疼痛，持续3～5分钟，经入院检查确诊为冠心病心绞痛。医生医嘱用硝酸甘油，护士在为患者讲解用药知识中，下列不正确的是A、应坐位或卧位服药，以免发生体位性低血压B、该药应舌下含服，不可吞服或嚼服C、该药可扩张外周血管，减轻心脏负担D、一旦出现不良反应，需立即停药不可再服用E、该药的不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头疼等
考题
患者，男，66岁，患高血压病8年，近半年来间断胸骨后或心前区疼痛，持续3～5分钟，经入院检查确诊为冠心病心绞痛，医生嘱用硝酸甘油，责任护士讲解用药知识，其中哪项不妥A．出现不良反应需立即停药，不可再服用B．该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等C．应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压D．该药应舌下含服，不可吞服或嚼服E．该药可扩张外周血管，减轻心脏负担
考题
患者，女性，62岁，肥胖，有高血脂及高血压病史4年。近日心前区发生疼痛。如考虑为心绞痛。胸痛性质应是A、持续隐痛B、休息后可缓解C、刀割样痛D、阵发针刺样痛E、压迫、发闷或紧缩感疼痛部位应是A、胸骨体上段或中段之后方B、整个心前区C、剑突下稍偏左D、胸骨体下段E、心尖区疼痛持续时间应是A、1分钟以内B、5～10分钟C、超过30分钟D、3～5分钟E、15～20分钟
考题
男性，60岁，近3～4个月来常于上楼、情绪激动、饱餐后出现胸前区压榨性疼痛，以胸骨后为明显，疼痛向左手内侧放射，每次发作持续1～3分钟不等，休息后缓解或含服硝酸甘油后缓解，发作时心电图见ST段水平下降≥0.05mV，T波低平，该例的诊断应为A．不稳定型心绞痛B．急性冠脉综合征C．心肌梗死D．稳定型心绞痛
考题
患者男，58岁，高血压病史多年。平素有心前区不适，持续3～5分钟，含服硝酸甘油可缓解。今晨患者出现心前区疼痛，持续2小时不缓解。为明确诊断，首选的检查是（ ）。A.心电图＋心肌酶学
B.X线胸片
C.运动试验
D.Holter
E.超声心动图
考题
男性，60岁。近3~4个月来常于上楼、情绪激动、饱餐后出现胸前区压搾性疼痛，以胸骨后为明显，疼痛向左手内侧放射每次发作持续1~3min不等，休息后缓解或含服硝酸甘油后缓解，发作时心电图见ST段水平下降≥0.05mV，T波低平，该例的诊断应为
A.不稳定型心绞痛
B.心肌梗死
C.不典型心绞痛
D.稳定型心绞痛
考题
患者赵某，男性，69岁，患高血压病8年，近3个月来间断胸骨后或前区疼痛，持续3～5min，经入院检查确诊为冠心病心绞痛，医嘱用硝酸甘油，护士在为患者讲解用药知识中，下列不正确的一项是A.该药应舌下含服，不可吞服或嚼服B.该药可扩张外周血管，减轻心脏负担C.该药的不良反应有头面部皮肤潮红D.应坐位或卧位服药，以免发生体位性低血压E.一旦出现不良反应，需立即停药不可再服用
考题
最符合典型心绞痛发作的表现是（ ）。A.休息时发生心前区不适
B.心尖部一过性刺痛
C.劳累时诱发胸骨后疼痛，休息可缓解
D.胸骨后紧缩感持续1小时
E.上腹部疼痛，口含硝酸甘油30分钟缓解
考题
下列哪种情况不符合典型心绞痛发作（ ）A胸骨后压榨性疼痛持续15分钟B心前区一过性胸痛C劳力性胸骨后压榨疼痛，休息后3分钟缓解D上腹痛，含硝酸甘油后2分钟缓解E情绪激动后心前区不适，卧床休息2天后逐渐减轻
考题
林某，女，64岁。有高血压病史2年。近2个月来在干家务活后发生胸骨体中段后压榨样疼痛3次，每次持续3～5分钟，休息后自行缓解。诊断应考虑为（）A、心血管神经症B、稳定型心绞痛C、不稳定型心绞痛D、急性冠脉综合征E、急性心肌梗死
考题
患者男性，50岁。高血压病5年。近半个月来间断胸骨后或心前区疼痛，持续3～5分钟，休息后可缓解。入院检查确诊为心绞痛，诊断此病最为可靠的方法是（）A、心电图B、选择性冠状动脉造影术C、查血肌钙蛋白D、查血心肌酶E、运动试验
考题
典型心绞痛发作临床表现下列哪项不妥（）。A、发作性胸骨后或心前区疼痛B、疼痛持续时间多在1～5分钟内，很少超过15分钟C、疼痛性质为压迫性、闷胀、紧缩或烧灼感D、休息或含服硝酸甘油后1～5分钟内缓解E、疼痛可持续1小时左右
考题
患者男性，51岁，患高血压病近10年，近半年来常于劳累后或激动时出现心前区憋闷感数分钟，休息后可缓解，未予诊治。近1个月来，上述症状发生较前频繁，疼痛持续时间多超过15分钟，且多无诱因而发生，休息后缓解不明显。2小时前睡眠时突感心前区剧烈疼痛，伴左侧上肢麻木感，自服速效救心丸后半小时疼痛仍不能缓解，伴恶心、呕吐、大汗，急诊入院：心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。查体：神志清楚，痛苦面容，T：37.9℃，P：88次／分，R：17次／分，BP：120／85mmHg。目前为明确诊断应进行的一项最具敏感性和特异性的辅助检查是（）A、血肌红蛋白检查B、C反应蛋白检查C、血肌酸磷酸激酶检查D、血肌钙蛋白I或T检查E、白细胞计数检测
考题
单选题患者，女，60岁，患高血压病10年，3个月来间断胸骨后或心前区疼痛，持续1～2分钟，经入院检查确诊为冠心病心绞痛，医生嘱用硝酸甘油，责任护士指导用药注意事项，请找出下列哪项不妥（）。A
嘱患者舌下含服硝酸甘油B
含该药后应平卧，以防发生低血压C
该药可扩张冠脉，增加血流，且扩张外周血管，减轻心脏负担D
该药不良反应有头胀、面红、头晕、心悸E
出现不良反应需立即停药，不可再服用
考题
单选题患者男性，51岁，患高血压病近10年，近半年来常于劳累后或激动时出现心前区憋闷感数分钟，休息后可缓解，未予诊治。近1个月来，上述症状发生较前频繁，疼痛持续时间多超过15分钟，且多无诱因而发生，休息后缓解不明显。2小时前睡眠时突感心前区剧烈疼痛，伴左侧上肢麻木感，自服速效救心丸后半小时疼痛仍不能缓解，伴恶心、呕吐、大汗，急诊入院：心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。查体：神志清楚，痛苦面容，T：37.9℃，P：88次／分，R：17次／分，BP：120／85mmHg。患者最可能的医疗诊断为（）A
急性心包炎B
急性心肌梗死C
急性胸膜炎D
病毒性心肌炎E
心脏神经官能症
考题
单选题患者李某，女性，69岁，患高血压病8年，近3个月来间断胸骨后或心前区疼痛，持续3～5分钟，经入院检查确诊为冠心病心绞痛。医生医嘱用硝酸甘油，护士在为患者讲解用药知识中，下列不正确的一项是（）A
应坐位或卧位服药，以免发生体位性低血压B
该药应舌下含服，不可吞服或嚼服C
该药可扩张外周血管，减轻心脏负担D
一旦出现不良反应，需立即停药不可再服用E
该药的不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头疼等
考题
单选题患者，男性，51岁，患高血压病近10年，近半年来常于劳累后或激动时出现心前区憋闷感数分钟，休息后可缓解，未予诊治。近1个月来，上述症状发生较前频繁，疼痛持续时间多超过15分钟，且多无诱因而发生，休息后缓解不明显。2小时前睡眠时突感心前区剧烈疼痛，伴左侧上肢麻木感，自服速效救心丸后半小时疼痛仍不能缓解，伴恶心、呕吐、大汗，急诊入院：心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。查体：神志清楚，痛苦面容，T：37.9℃，P：88次／分，R：17次／分，BP：120/85mmHg。当前患者最主要的一个护理问题是（）。A
疼痛B
恐惧C
活动无耐力D
有便秘的危险E
体温过高
考题
单选题患者李某，女性，69岁，患高血压病8年，近三个月来间断胸骨后或心前区疼痛，持续3～5分钟，经入院检查确诊为冠心病心绞痛。医生医嘱用硝酸甘油，护士在为患者讲解用药知识中，下列不正确的一项是（）A
应坐位或卧位服药，以免发生体位性低血压B
该药应舌下含服，不可吞服或嚼服C
该药可扩张外周血管，减轻心脏负担D
一旦出现不良反应，需立即停药不可再服用E
该药的不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头疼等
考题
单选题男性患者，65岁，近日睡眠时出现胸骨后压迫性疼痛，持续3～5分钟可自行缓解。入院后发作时行心电图检查：V1-3ST段抬高，心肌酶正常水平，考虑诊断为（ ）。A
急性心肌梗死B
劳累型心绞痛C
变异型心绞痛D
卧位型心绞痛E
初发型心绞痛
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