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糖尿病酮症酸中毒的临床表现

A、原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力
B、有代谢性酸中毒症状
C、食欲减退,恶心,呕吐,极度口渴,尿量增多
D、严重脱水伴循环衰竭体征
E、以上都是

参考答案

参考解析
解析:糖尿病酮症酸中毒的临床表现:

1.糖尿病症状加重烦渴、尿量增多,疲倦乏力等,但无明显多食。
2.消化系统症状食欲不振、恶心、呕吐、饮水后也可出现呕吐。
3.呼吸系统症状酸中毒时呼吸深而快,呈Kussmaul呼吸。动脉血PH值低于7.0时,由于呼吸中枢麻痹和肌无力,呼吸渐浅而缓慢。呼出气体中可能有丙酮味(烂苹果味)。
4.脱水脱水量超过体重5%时,尿量减少,皮肤粘膜干燥,眼球下陷等。如脱水量达到体重15%以上,由于血容量减少,出现循环衰竭、心率快、血压下降、四肢厥冷、即使合并感染体温多无明显升高。
5.神志状态有明显个体差异,早期感头晕,头疼、精神萎靡。渐出现嗜睡、烦燥、迟钝、腱反射消失,至昏迷,经常出现病理反射。
6.其他广泛剧烈腹痛,腹肌紧张,偶有反跳痛,常被误诊为急腹症。可因脱水而出现屈光不正。
故选E。
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