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男性,64岁。1年多来常于劳累或情绪激动时发作性左胸前区疼痛,多次心电图检查未见异常。
心电图负荷试验的适应证是
A.变异型心绞痛 B.劳力性心绞痛
C.梗死后心绞痛 D.心肌梗死急性期
心电图负荷试验的适应证是
A.变异型心绞痛 B.劳力性心绞痛
C.梗死后心绞痛 D.心肌梗死急性期
参考答案
参考解析
解析:[答案]B
[考点]心绞痛的诊断
[分析]该老年男性患者有劳累或情绪激动时发作的左胸前区疼痛,尽管多次心电图检査未见异常,但最可能的诊断是心绞痛,典型的临床表现是确诊心绞痛的重要依据,所以对该患者采集病史时应特别注意询问胸痛的特点,而其余三种情况尽管亦需要询问,但对诊断的意义较小;进一步最有价值的无创检查是运动放射性核素心肌灌注显像,可显示心肌缺血的部位和大小,其余三种检査的价值均较小;因为心电图负荷试验是通过运动增加心脏负荷以诱发心肌缺血,所以此项检查仅适用于稳定型心绞痛,对不稳定型心绞痛和心肌梗死急性期均为禁忌,因为只有劳力性心绞痛属于稳定型心绞痛,所以心电图负荷试验的适应证是劳力性心绞痛。
[考点]心绞痛的诊断
[分析]该老年男性患者有劳累或情绪激动时发作的左胸前区疼痛,尽管多次心电图检査未见异常,但最可能的诊断是心绞痛,典型的临床表现是确诊心绞痛的重要依据,所以对该患者采集病史时应特别注意询问胸痛的特点,而其余三种情况尽管亦需要询问,但对诊断的意义较小;进一步最有价值的无创检查是运动放射性核素心肌灌注显像,可显示心肌缺血的部位和大小,其余三种检査的价值均较小;因为心电图负荷试验是通过运动增加心脏负荷以诱发心肌缺血,所以此项检查仅适用于稳定型心绞痛,对不稳定型心绞痛和心肌梗死急性期均为禁忌,因为只有劳力性心绞痛属于稳定型心绞痛,所以心电图负荷试验的适应证是劳力性心绞痛。
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考题
男性,60岁,近3~4个月来常于上楼、情绪激动、饱餐后出现胸前区压榨性疼痛,以胸骨后为明显,疼痛向左手内侧放射,每次发作持续1~3分钟不等,休息后缓解或含服硝酸甘油后缓解,发作时心电图见ST段水平下降≥0.05mV,T波低平,该例的诊断应为A.不稳定型心绞痛B.急性冠脉综合征C.心肌梗死D.稳定型心绞痛
考题
男性,64岁。1年多来常于劳累或情绪激动时发作性左胸前区疼痛,多次心电图检查未见异常。最有价值的无创检查是( )
A.Holter(动态心电图)
B.超声心动图
C.心脏X线片
D.运动放射性核素心肌灌注显像
考题
男性,64岁。1年多来常于劳累或情绪激动时发作性左胸前区疼痛,多次心电图检查未见异常。心电图负荷试验的适应证是( )
A.变异型心绞痛
B.劳力性心绞痛
C.梗死后心绞痛
D.心肌梗死急性期
考题
男性,60岁,1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛,伴左后背部酸痛,有时在休息时也有发生。心电图未见异常。
最有价值的无创检查方法是()
A.Holter(动态心电图)检查
B.心脏X线检查
C.超声心动图
D.运动放射性核素心肌灌注显像
E.心脏晚电位检查
考题
女性,58岁,1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛,伴左后背部痛,在休息时也有发生。心电图未见异常。最有价值的无创检查方法是A、动态心电图检查
B、心脏X线检查
C、超声心动图
D、放射性核素心肌显像
E、心脏晚电位检查
考题
男性,64岁。1年多来常于劳累或情绪激动时发作性左胸前区疼痛,多次心电图检查未见异常。
最有价值的无创检査是
A. Holter (动态心电图) B.超声心动图
C.心脏X线片 D.运动放射性核素心肌灌注显像
考题
男性,60岁,1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛,伴左后背部酸痛,有时在休息时也有发生。心电图未见异常。
最有价值的无创检査方法是A. Holter (动态心电图)检查
B.心脏X线检查
C.超声心动图
D.运动放射性核素心肌灌注显像
E.心脏晚电位检查
考题
患者,男性,60岁,1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛,伴左后背部酸痛,有时在休息时也有发生。心电图未见异常。最有价值的无创检查方法是()。A、Holter(动态心电图)检查B、心脏X线检查C、超声心动图D、运动放射性核素心肌灌注显像E、心脏晚电位检查
考题
[复合型非选择题]男性,60岁。1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛,伴左后背部酸痛,有时在休息时也有发生。心电图未见异常。最有价值的无创检查方法是()A、Holter(动态心电图)检查B、心脏X线检查C、超声心动图D、核素运动心电图负荷试验E、心脏晚电位检查
考题
男性,60岁。1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛,伴左后背部酸痛,有时在休息时也有发生。心电图未见异常。最有价值的无创检查方法是()A、Holter(动态心电图)检查B、心脏X线检查C、超声心动图D、核素运动心电图负荷试验E、心脏晚电位检查
考题
单选题[复合型非选择题]男性,60岁。1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛,伴左后背部酸痛,有时在休息时也有发生。心电图未见异常。最有价值的无创检查方法是()A
Holter(动态心电图)检查B
心脏X线检查C
超声心动图D
核素运动心电图负荷试验E
心脏晚电位检查
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