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男性矿工，作业时塌方砸伤背部，腰背痛，双下肢无力，活动困难。
来院后检査，见胸腰脊后突畸形，有压痛及叩痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面在双侧腹股沟部，一般状况尚可，此时首选的检查方法是

A.X线片
B.CT或MRI
C.B超
D.肌电图

参考答案

参考解析
解析：[考点]脊柱骨折
[分析]根据题干介绍，应想到脊柱骨折伴脊髓损伤可能性大。现场搬运的方法至关重要。一人抬头另一人抬下肢或一人搂抱式的方法十分危险。因为增加了脊柱弯曲，有时碎骨片挤入椎管内加重脊髓损伤的危险。将伤员架起行走的方式同样不可取，可使骨折移位加重脊柱脊髓损伤。正确的方法是C项，或使伤员保持平直成一整体，滚动至担架上。到医院后为明确诊断首选的检查方法是损伤部位X线正侧位片，了解损伤部位、类型和移位情况。必要时加照斜位X线片，了解椎弓有无骨折。但X线片有局限性，不能显示椎管内受压情况和脊髓损伤情况，故凡有脊柱损伤和神经症状者应作CT检查，MRI可显示椎管内有无血肿和脊髓有无损伤。如病人出现腹胀、腹痛、肠蠕动减慢，是椎体出血形成腹膜后血肿，刺激了腹腔神经节所致。如伤后3小时病人神经受损情况逐渐恢复，说明是暂时性功能抑制，应考虑是脊髓震荡，一般数分钟或数小时内完全恢复。
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考题 男性矿工，井下作业发生塌方砸伤背部，当即倒地，下肢无力不能行走，立即来诊。查体发现胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。明确诊断应首选的辅助检查是A．肌电图B．X线片C．CTD．MRIE．B超
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考题 男性矿工，作业时塌方砸伤背部，腰背痛，双下肢无力，活动困难。准备送医院诊治，正确的搬运方法是A．一人一手在颈后另一手在腿后将病人搂抱起，放于担架上B．一人抬头，另一人抬下肢将病人抬起，放于担架上C．使伤者双下肢伸直，数人用手将伤者手托起，放于担架上D．两人将伤者扶起，架伤者上肢，帮助伤者走上担架车，并协助平卧于担架上
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考题 男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。为明确诊断应首选的辅助检查是A．肌电图B．X线片C．CTD．MRIE．B超
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考题 男性矿工，作业时塌方砸伤背部，腰背痛，双下肢无力，活动困难。如伤后3小时，伤者双下肢感觉运动逐渐恢复，最可能是( ) A.脊髓震荡 B.脊髓挫伤 C.脊髓出血 D.脊髓受压
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考题 男性矿工，作业时塌方砸伤背部，腰背痛，双下肢无力，活动困难。来院后检查，见胸腰脊后突畸形，有压痛及叩痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面在双侧腹股沟部，一般状况尚可，此时首选的检查方法是( ) A.X线片 B.CT或MRI C.B超 D.肌电图
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考题 男性矿工，作业时塌方砸伤背部，腰背痛，双下肢无力，活动困难。如病人出现腹胀、腹痛、肠鸣音减少，可能是( ) A.伴有肠道损伤 B.伴有胰腺损伤 C.伴有肾损伤 D.腹膜后血肿
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考题 男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒地，下肢无力不能行走，立即来诊。查体见胸腰段后凸畸形并腰痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平如果病人伤后腹胀、腹痛、粪便密节，可能是由于：A. 肾脏损伤 B. 直肠损伤 C. 膀胱损伤 D. 尿道损伤 E. 腹膜后血肿刺激
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考题 男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒地，下肢无力不能行走，立即来诊。查体见胸腰段后凸畸形并腰痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平为明确诊断应首选的辅助检查:A. 肌电图 B. X线片 C. CT D. MRI E. B超
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考题 男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒地，下肢无力不能行走，立即来诊。查体见胸腰段后凸畸形并腰痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平正确的搬运方法是:A. 一人一手抬头另手抱腿放于担架上 B. 一人抬头，另人抬足放于木板上 C. 俩人架起上肢走上木板 D. 俩人将其躯干成一体滚动至木板 E. 三人分别抬头和俩腿放于担架上
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考题 男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒地，下肢无力不能行走，立即来诊。查体见胸腰段后凸畸形并腰痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平如果伤后3小时，病人双下肢感觉、运动逐渐回复，其最可能是：A. 脊髓水肿 B. 脊髓出血 C. 脊髓震荡 D. 脊髓挫伤 E. 脊髓受压
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考题 男性矿工,井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上,下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。如果伤后3个小时，病人双下肢感觉、运动逐渐恢复，其最可能是 A.脊髓水肿 B.脊髓出血 C.脊髓震荡 D.脊髄挫伤 E.脊髓受压
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考题 共用题干 男性矿工，井下作业发生塌方砸伤背部，当即倒地，下肢无力不能行走，立即来诊。查体发现胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。如果患者伤后腹胀、腹痛、大便秘结，可能是由于A:肾脏损伤B:直肠损伤C:膀胱损伤D:尿道损伤E:腹膜后血肿刺激
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考题 患者男，38岁。井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。为明确诊断，应首选的辅助检查是 A.B超 B.X线片 C.CT D.MRI E.肌电图
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考题 患者男，38岁。井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。如果伤后3个小时，患者双下肢感觉、运动逐渐恢复.其最可能是 A.脊髓休克 B.脊髓出血 C.脊髓震荡 D.脊髓挫伤 E.脊髓受压
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考题 共用题干 男性矿工，井下作业发生塌方砸伤背部，当即倒地，下肢无力不能行走，立即来诊。查体发现胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。3小时后，患者双下肢感觉和运动逐渐恢复，其最可能是A:脊髓水肿B:脊髓出血C:脊髓震荡D:脊髓挫伤E:脊髓受压
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考题 男性矿工,井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走， 立即来诊。检査见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。 对该病人的正确搬运方法是 A. 一人用一手抱颈，另一手抱腿放于担架上 B. 一人抬头，另一人抬足放于木板上 C.两人架其上肢助其走上担架车 D.两人将其躯干成一体滚动至木板上
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考题 男性矿工,井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走， 立即来诊。检査见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。 为明确有无脊髓损伤，应首选的辅助检査是 A.肌电图 B. X线片 C. CT D. MRI
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考题 男性矿工,井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走， 立即来诊。检査见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。 如果检查显示胸椎压缩性骨折超过1周，并有骨块进入椎管，应采取的治疗方法是 A.牵引 B.卧硬板床，背部垫髙 C.双桌法过伸复位 D.及早手术
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考题 患者男，38岁。井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。为明确诊断，应首选的辅助检查是（）A、B超B、X线片C、CTD、MRIE、肌电图
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考题 患者男，矿工，34岁。井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。如果伤后3个小时，患者双下肢感觉、运动逐渐恢复，其最可能是（）A、脊髓水肿B、脊髓出血C、脊髓震荡D、脊髓挫伤E、坐骨神经受压
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考题 患者男，矿工，34岁。井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。如果伤后患者腹胀、腹痛、便秘，可能是由于（）A、肾脏损伤B、直肠损伤C、膀胱损伤D、脊髓断裂E、腹膜后血肿刺激
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考题 患者男，38岁。井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。如果伤后3个小时，患者双下肢感觉、运动逐渐恢复.其最可能是（）A、脊髓休克B、脊髓出血C、脊髓震荡D、脊髓挫伤E、脊髓受压
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考题 男性，36岁，煤矿工人，弯腰中被重物砸伤胸背部而致腰痛．活动受限，查体：腰棘突间压痛，棘间距离加大，双下肢感觉运动好。入院时最有意义的检查是（）A、胸腰椎X线正侧位片B、脊髓造影C、腹部B超D、肌电图检查E、腰椎CT检查
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考题 单选题患者男，矿工，34岁。井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。如果伤后3个小时，患者双下肢感觉、运动逐渐恢复，其最可能是（）A 脊髓水肿B 脊髓出血C 脊髓震荡D 脊髓挫伤E 坐骨神经受压
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考题 单选题患者男，矿工，34岁。井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。为明确诊断，应首选的辅助检查是（）A 肌电图B X线片C CTD MRIE 脑脊液检查
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考题 单选题患者男，矿工，34岁。井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。如果伤后患者腹胀、腹痛、便秘，可能是由于（）A 肾脏损伤B 直肠损伤C 膀胱损伤D 脊髓断裂E 腹膜后血肿刺激
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考题 单选题患者男，38岁。井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。如果伤后3个小时，患者双下肢感觉、运动逐渐恢复.其最可能是（）A 脊髓休克B 脊髓出血C 脊髓震荡D 脊髓挫伤E 脊髓受压
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