网友您好， 请在下方输入框内输入要搜索的题目：
题目内容
（请给出正确答案）
男性，75岁。下肢骨折术后1周突发呼吸困难，晕厥1次，查体：BP 85/55 mmHg, 口唇发绀， 颈静脉充盈，肺动脉瓣区第二心音亢进。
该患者首选的治疗是
该患者首选的治疗是
A.溶栓治疗
B.介入治疗
C.外科手术
D.起搏器置入
B.介入治疗
C.外科手术
D.起搏器置入
参考答案
参考解析
解析：内科P101。(1)该患者为老年男性，骨折手术后一周出现呼吸困难、晕厥，血压低， 发绀，颈静脉充盈，肺动脉瓣区第二心音亢进（P2>A2),是典型的肺栓塞表现，可能是由于骨折导致栓子脱落栓塞肺动脉。（2）螺旋CT是肺栓塞的一线确诊手段，其他三项作为肺栓塞的疑诊检查。（3)由于患者存在休克（血压85/55 mmHg），提不患者为大面积肺栓塞，是溶栓治疗的适应证。通过快速溶解栓子，可以减轻右心室的压力负荷，使左心回心血量增加，纠正循环衰竭的情况，挽救患者生命。溶栓的时间窗一般定为14 d以内，对有明确溶栓指征的病例宜尽早开始溶栓。常用的溶栓药物有尿激酶（UK)、链激酶（SK)和重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）。
更多 “男性，75岁。下肢骨折术后1周突发呼吸困难，晕厥1次，查体：BP 85/55 mmHg, 口唇发绀， 颈静脉充盈，肺动脉瓣区第二心音亢进。 该患者首选的治疗是 A.溶栓治疗 B.介入治疗 C.外科手术 D.起搏器置入 ” 相关考题
考题
男性，75岁。下肢骨折术后1周突发呼吸困难，晕厥1次，查体：BP85/55mmHg，口唇发绀，颈静脉充盈，肺动脉瓣区第二心音亢进。该患者最可能的诊断为A、急性心肌梗死B、心律失常C、主动脉夹层D、肺栓塞E、继发性肺血管破裂下列检查中，对该患者疾病诊断意义最大的是A、心电图B、血气分析C、超声心动图D、CT肺动脉造影E、胸部X线该患者首选的治疗是A、介入治疗B、外科手术C、起搏器置入D、溶栓治疗E、临床观察，暂不处理
考题
女，55岁。骨折术后卧床3天，突发呼吸困难。既往高血压病史10年，血压控制良好。查体：BP120/80mmHg。下列体征对鉴别诊断肺栓塞和左心衰竭最有意义的是A、颈静脉怒张B、口唇发绀C、心动过速D、呼吸过快E、双下肢水肿
考题
女性，65岁。突然发生左侧胸痛，呼吸困难1天。疼痛呈持续性，咳嗽时加剧，无放射痛、发热。查体：呼吸急促，口唇发绀， BP 115／85mmHg，双肺未闻及干湿啰音，第二心音亢进，各瓣膜区未闻及杂音，左下肢水肿。胸痛最可能的原因是A．肺梗死B．气胸C．肺炎D．心绞痛E．胸膜炎
考题
男性，40岁，因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张，肝在右肋缘下4cm，表面光滑，轻度压痛，双下肢压陷性水肿。该患者心音可有以下变化，除了A.心尖部第二心音增强B.心尖部第一心音增强C.肺动脉瓣区第二心音增强D.肺动脉瓣区第二心音分裂E.心尖部第一心音可呈拍击性
考题
女性，55岁，消瘦、吞咽困难2月余，伴心悸气短、双下肢水肿。查体：口唇发 绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音增 强，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣第二 心音亢进分裂。
其体征符合 A心力衰竭 B心律失常 C 二尖瓣狭窄 D三尖瓣狭窄 E 二尖瓣关闭不全
考题
男，45岁。进行性呼吸困难半年。无咳嗽，咯血及胸痛。查体，BP110/75mmHg。口唇发绀，颈静脉怒张。双肺呼吸音清，心界无扩大，心率92次/分。P2亢进，三尖瓣区可触及抬举样搏动。双下肢轻度水肿。为明确诊断，首选的检查是A.超声心动图
B.心电图
C.肺通气/灌注扫描
D.肺功能
E.CT肺动脉造影
考题
女性，55岁，消瘦、吞咽困难2月余，伴心悸气短、双下肢水肿。查体：口唇发 绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，第一心音增 强，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣第二 心音亢进分裂。
初步诊断为
A胃癌
B重症营养不良 c 先心病 D风心病 E冠心病
考题
女性，65岁。突然发生左侧胸痛，呼吸困难1天。疼痛呈持续性，咳嗽时加剧，无放射痛、发热。查体：呼吸急促，口唇发绀，BP115/85mmHg，双肺未闻及干湿啰音，第二心音亢进，各瓣膜区未闻及杂音，左下肢水肿。胸痛最可能的原因是A:肺梗死
B:气胸
C:肺炎
D:心绞痛
E:胸膜炎
考题
男性，75岁。下肢骨折术后1周突发呼吸困难，晕厥1次，查体：BP 85/55 mmHg, 口唇发绀， 颈静脉充盈，肺动脉瓣区第二心音亢进。
该患者最可能的诊断为
A.急性心肌梗死
B.肺栓塞
C.心律失常
D.主动脉夹层
考题
男性，75岁。下肢骨折术后1周突发呼吸困难，晕厥1次，查体：BP 85/55 mmHg, 口唇发绀， 颈静脉充盈，肺动脉瓣区第二心音亢进。
下列检查中，对该患者疾病诊断意义最大的是
A.心电图
B.血气分析
C. CT肺动脉造影
D.超声心动图
考题
患者女，7岁，因反复晕厥伴喘息半年入院。查体发现口唇轻度发绀，颈静脉充盈，心率100次/min，律齐，P2A2，三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音。无杵状指、趾，双下肢轻度水肿。
最可能的诊断是（）A、血管迷走性晕厥B、癫痫发作C、肺动脉高压，WHO心功能分级Ⅲ级D、肺动脉高压，WHO心功能分级Ⅳ级E、心肌炎
考题
患者女，7岁，因“反复晕厥伴喘息6个月”来诊。查体：口唇轻度发绀，颈静脉充盈，心率100次/分，律齐，肺动脉瓣第2心音（P2）主动脉瓣第2心音（A2），三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音。无杵状指（趾），双下肢轻度水肿。最可能的诊断是（）。A、血管迷走性晕厥B、癫痫发作C、肺动脉高压，WHO心功能分级Ⅲ级D、肺动脉高压，WHO心功能分级Ⅳ级E、心肌炎
考题
患者女，7岁，因“反复晕厥伴喘息6个月”来诊。查体：口唇轻度发绀，颈静脉充盈，心率100次/分，律齐，肺动脉瓣第2心音（P2）主动脉瓣第2心音（A2），三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音。无杵状指（趾），双下肢轻度水肿。可作为确诊依据的检查是（）。A、超声心动图B、心电图C、胸部CTD、胸部X线片E、右心导管检查
考题
单选题患者女，30岁，因“活动后心慌、气短1年，加重1个月”来诊。查体：口唇轻度发绀，颈静脉充盈。HR100次/min，律齐，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱，三尖瓣区可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音。无杵状指（趾）。肝在右锁骨中线肋下3cm，双下肢轻度水肿。该患者最可能的诊断是（）A
法洛四联症B
室间隔缺损C
肺动脉瓣狭窄D
三尖瓣下移畸形E
房间隔缺损
考题
单选题患者女，7岁，因“反复晕厥伴喘息6个月”来诊。查体：口唇轻度发绀，颈静脉充盈，心率100次/分，律齐，肺动脉瓣第2心音（P2）主动脉瓣第2心音（A2），三尖瓣区可闻2/6级收缩期杂音。无杵状指（趾），双下肢轻度水肿。可作为确诊依据的检查是（）。A
超声心动图B
心电图C
胸部CTD
胸部X线片E
右心导管检查
考题
单选题患者男，55岁。因摔伤导致右股骨颈骨折行右股骨颈骨折切开复位内固定术。术后患者一直卧床，在术后第4日第一次下床活动时患者突然出现烦躁不安、呼吸困难、口唇发绀，查体：BP85/50mmHg，HR136次／分，体温37.2℃；动脉血气分析提示：PaO250mmHg，PCO230mmHg。胸部X线提示右肺野透亮度增加。心电图提示：窦性心动过速，肺型P波，V1～V4导联T波倒置。患者既往有右下肢肿胀，行走后右下肢易疲劳病史1年。 本患者心脏查体阳性体征包括（）。A
叩诊心脏浊音界明显增大B
心包摩擦音C
肺动脉第二心音亢进D
肺动脉第二心音减弱E
二尖瓣区反流性杂音F
肺动脉和主动脉第二心音均减弱
考题
单选题患儿女，生后7d，因“进行性青紫和气促加重”来诊。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，心前区未触及明显震颤，HR160次/min，肺动脉瓣区第二心音呈单一音，心前区未闻及明显杂音，肝增大，无杵状指（趾）。最可能的诊断是（）A
室间隔缺损B
肺动脉瓣狭窄C
肺动脉闭锁D
房间隔缺损E
心内膜垫缺损
热门标签
最新试卷