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初产妇,孕37周,8小时前突然出现阴道流液,如小便样,6小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏110次/分,呼吸28次/分,胎心160次/分,导尿时见血尿

诊断首先考虑
A.胎膜早破
B.子宫破裂
C.先兆子宫破裂
D.妊娠合并急性阑尾炎
E.胎盘早剥

参考答案

参考解析
解析:1.该孕妇系肩先露,有腹痛拒按,血尿出现,脉搏呼吸加快,胎心减速,首先考虑先兆子宫破裂。先兆子宫破裂常见于产程长、有梗阻性难产因素的产妇,表现为:(1)产妇烦躁不安和下腹疼痛,排尿困难或出现血尿及少量阴道流血。(2)心率、呼吸加快,子宫收缩频繁,呈强直性或痉挛性收缩;子宫体及下段之间可出现病理缩复环,并有明显宫缩;胎先露部固定于骨盆入口。(3)胎动频繁,胎心加快或减慢,胎儿心电图可出现不同程度的胎儿窘迫征象(重度变异或晚期减速)。子宫病理缩复环形成,下腹部压痛,胎心率改变及血尿出现是先兆子宫破裂的四大主要表现。
2.有先兆子宫破裂的表现应立即给以抑制子宫收缩药物(肌注哌替啶1OOmg或静脉全身麻醉)后即刻行剖宫产术。
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考题 初产妇,妊娠37周,8小时前突然出现阴道流液,如尿样,6小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口2小时就诊,查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏110次/分,呼吸28次/分,胎心160次/分,导尿时血尿。诊断首先考虑A、胎膜早破B、子宫破裂C、先兆子宫破裂D、前置胎盘E、胎盘早剥最适宜的处理是A、口服地西泮B、消毒后还纳肢体C、全麻下行内倒转术D、立即行剖宫产E、等待宫口开全后行牵引术

考题 初产妇,妊娠37周。8小时前突然出现阴道流液,如尿样,6小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,P80次/分,R28次/分,胎心160次/分,导尿时见血尿。诊断首先考虑( )A.胎膜早破B.子宫破裂C.先兆子宫破裂D.前置胎盘E.胎盘早剥

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考题 (共用题干) 初产妇,孕37周,8h前突然出现阴道流液,如小便样,6h前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口1h就诊。查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏110/min,呼吸28/min,胎心160/min,导尿时见血尿。 144、诊断首先考虑A.胎膜早破B.子宫破裂C.先兆子宫破裂D.前置胎盘E.胎盘早剥

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考题 初产妇,妊娠37周,8小时前突然出现阴道流液,如尿样,6小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口2小时就诊,查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏110次/分,呼吸28次/分,胎心160次/分,导尿时血尿。 最适宜的处理是 A. 口服地西泮 B.消毒后还纳肢体 C.全麻下行内倒转术 D.立即行剖宫产 E.等待宫口开全后行牵引术

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考题 共用题干 初产妇,妊娠37周。8小时前突然出现阴道流液,如尿样,6小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口2小时就诊。查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏110次/分,呼吸28次/分,胎心160次/分,尿时见血尿。本例应诊断为A:台膜早破B:子宫破裂C:先兆子宫破裂D:前置胎盘E:胎盘早剥

考题 共用题干 初产妇,妊娠37周。8小时前突然出现阴道流液,如尿样,6小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口2小时就诊。查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏110次/分,呼吸28次/分,胎心160次/分,尿时见血尿。最适宜的处理是A:口服地西泮B:消毒后还纳肢体C:全麻下行内倒转术D:立即行剖宫产E:等待宫口开全后行牵引术

考题 初产妇,孕妇37周,8小时前突然出现阴道流液,如小便样,6小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏110次/分,呼吸28次/分,胎心160次/分,导尿时见血尿 诊断首先考虑()A、胎膜早破B、子宫破裂C、先兆子宫破裂D、前置胎盘E、胎盘早剥

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考题 初产妇,孕37周,8小时前突然出现阴道流液,如小便样,6小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏110次/分,呼吸28次/分,胎心160次/分,导尿时见血尿诊断首先考虑()A、胎膜早破B、子宫破裂C、先兆子宫破裂D、前置胎盘E、胎盘早剥

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考题 初产妇,孕妇37周,8小时前突然出现阴道流液,如小便样,6小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口1小时就诊。查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏110次/分,呼吸28次/分,胎心160次/分,导尿时见血尿最适宜的处理是()A、口服地西泮B、消毒后还纳肢体C、全麻下行内倒转术D、立即行剖宫产E、等待宫口开全后行牵引术

考题 某女,44岁,GP,宫内孕40周,破膜24小时,胎儿手脱出阴道口来院急诊。检查:产妇腹痛拒按,烦躁不安,脉搏、呼吸加快,胎心160次/分。 该产妇,最有早期诊断意义的症状与体征是( )A、脐下病理性缩复环随宫缩上升B、可见阴道内少量鲜血流出C、子宫轮廓不清,胎体没有扪及D、肉眼血尿E、产妇疼痛难忍,呼叫

考题 孕妇24岁,孕2产1,孕40周,破水14小时,有规律宫缩10小时。检查:产妇神志清楚,痛苦面容,疼痛难忍,呼叫。腹痛拒按,烦躁不安。于平脐处见一环状凹陷,导尿见肉眼血尿,子宫轮廓不清,脉搏、呼吸快,胎心不清,约160次/分。最有早期诊断意义的症状、体征是()。A、产妇疼痛难忍,呼叫B、出现子宫痉挛性狭窄环C、子宫轮廓不清D、导尿见肉眼血尿E、清楚触及胎体

考题 孕妇,24岁,G1P0,宫内孕40周,破水24小时,胎儿手脱出阴道口来诊。检查:产妇腹痛拒按,烦躁不安,脉搏、呼吸快,胎心160次/分。入院行体检时,最有早期诊断意义的依据是()A、产妇疼痛难忍,呼叫B、可见阴道内大量鲜血流出C、子宫轮廓不清,胎体可清楚扪及D、肉眼血尿E、脐下病理缩复环随宫缩上升

考题 初产妇,孕37周,8小时前突然出现阴道流液,如小便样,6小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口l小时就诊。查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏110次/分,呼吸28次/分,胎心160次/分,导尿时见血尿最适宜的处理是()A、肌注地西泮B、消毒后还纳肢体C、全麻下行内倒转术D、立即行剖宫产E、等待宫口开全后行牵引术

考题 初产妇,孕37周,8小时前突然出现阴道流液,如小便样,6小时前开始出现规律宫缩,因胎手脱出于阴道口l小时就诊。查体:产妇烦躁不安,腹痛拒按,脉搏110次/分,呼吸28次/分,胎心160次/分,导尿时见血尿诊断首先考虑()A、胎膜早破B、子宫破裂C、先兆子宫破裂D、妊娠合并急性阑尾炎E、胎盘早剥

考题 单选题孕妇,24岁,孕2产1,孕40周,破水14h,有规律宫缩10h。检查:产妇神志清,面容痛苦,疼痛难忍,呼叫,腹痛拒按,烦躁不安,于平脐处见一环形凹陷,导尿见肉眼血尿,子宫轮廓不清,脉搏、呼吸快,胎心不清,约160次/分。最有早期诊断意义的症状、体征是()。A 产妇疼痛难忍、呼叫B 出现病理性缩复环C 子宫轮廓不清D 导尿见肉眼血尿E 清楚触及胎体

考题 单选题孕妇24岁,G2P1,孕40周,破水14小时,有规律宫缩10小时,胎儿手脱出阴道口来院。检查:产妇神志清,痛苦面容。腹痛拒按,烦躁不安。脉搏、呼吸快,胎心不清,约160次/分。 最有早期诊断意义的症状、体征是()A 产妇疼痛难忍,呼叫B 出现病理缩复环C 子宫轮廓不清D 导尿见肉眼血尿E 清楚触及胎体

考题 单选题某女,44岁,GP,宫内孕40周,破膜24小时,胎儿手脱出阴道口来院急诊。检查:产妇腹痛拒按,烦躁不安,脉搏、呼吸加快,胎心160次/分。 该产妇,最有早期诊断意义的症状与体征是( )A 脐下病理性缩复环随宫缩上升B 可见阴道内少量鲜血流出C 子宫轮廓不清,胎体没有扪及D 肉眼血尿E 产妇疼痛难忍,呼叫

考题 单选题孕妇24岁,G2P1,孕40周,破水14小时,有规律宫缩10小时,胎儿手脱出阴道口来院。检查:产妇神志清,痛苦面容。腹痛拒按,烦躁不安。脉搏、呼吸快,胎心不清,约160次/分。 对该孕妇的最佳处理措施是()A 抑制宫缩同时剖宫产术前准备B 乙醚麻醉下行内倒转术C 抗休克治疗D 剖宫产术E 消毒胎儿手后送回阴道内

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