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病历摘要：女性，6岁，2小时前跳动中向前跌倒，手掌着地。患儿哭闹，诉右肘部痛，不敢活动右上肢，遂来急诊就医。
检查：右肘向后突出处于半屈曲位。肘部肿胀，有皮下淤斑。局部压痛明显，有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。
检查：右肘向后突出处于半屈曲位。肘部肿胀，有皮下淤斑。局部压痛明显，有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。
参考答案
参考解析
解析：分析参考：（总分22分）
1．诊断及诊断依据（8分）
(1)诊断：右肱骨髁上骨折（伸直型）。
(2)诊断依据
①好发年龄（10岁以下）。
②典型受伤机制。
③局部压痛及轴向挤压痛，并触及骨折近端。
④肘后三角关系正常。
2．鉴别诊断（6分）
肘关节后脱位
3．进一步检查（4分）
右肘侧位X线片。明确诊断，了解骨折线的位置和骨折移位情况。
4．治疗原则（4分）
手法复位，屈肘位后侧石膏托固定4～5周。
1．诊断及诊断依据（8分）
(1)诊断：右肱骨髁上骨折（伸直型）。
(2)诊断依据
①好发年龄（10岁以下）。
②典型受伤机制。
③局部压痛及轴向挤压痛，并触及骨折近端。
④肘后三角关系正常。
2．鉴别诊断（6分）
肘关节后脱位
3．进一步检查（4分）
右肘侧位X线片。明确诊断，了解骨折线的位置和骨折移位情况。
4．治疗原则（4分）
手法复位，屈肘位后侧石膏托固定4～5周。
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考题
【病例摘要】患者女性，5岁。主诉：外伤后右肘部疼痛2h。病史：2h前向前跌倒，手掌着地，随后患儿哭闹不止。诉右肘部痛，不敢活动右上肢。遂来院就诊。查体：右肘向后突出，处于半屈曲位。肘部肿胀，有皮下瘀斑。局部压痛明显，有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。
考题
病历摘要：女性，6岁，2小时前跳动中向前跌倒，手掌着地。患儿哭闹，诉右肘部痛，不敢活动右上肢，遂来急诊就医。检查：右肘向后突出处于半屈曲位。肘部肿胀，有皮下淤斑。局部压痛明显，有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。
考题
右肱骨髁上骨折［病例摘要］女性，6岁。两小时前跳动中向前跌倒，手掌着地后，患儿哭闹。诉右肘部痛，不敢活动右上肢。遂来急诊就医急诊室检查：尚能合作。右肘向后突出处于半屈曲位。肘部肿胀，有皮下瘀斑。局部压痛明显，有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常。右挠动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。
考题
患者男性，31岁，因“步行时跌倒，右手掌撑地，右肩肿痛，不敢活动”来诊。查体：右颈部偏向患侧、下颌转向健侧，健手托扶患侧肘部，锁骨处压痛明显，传导痛。如为锁骨中外1/3交界处骨折，由于肌肉的牵拉，骨折内侧端的移位方向是（）A、前下B、前上C、后上D、后下E、前方
考题
女性，6岁。两小时前跳动中向前跌倒，手掌着地后，患儿哭闹。诉右肘部痛，不敢活动右上肢。遂来急诊就医急诊室检查：尚能合作。右肘向后突出处于半屈曲位。肘部肿胀，有皮下瘀斑。局部压痛明显，有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常。右挠动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。
考题
病历摘要：一健康的七岁儿童从约二米高树上跌下，右手掌着地，即感右肘部疼痛难忍，继之出现肘部肿胀及功能障碍。二小时后由家人陪送来急诊。应与什么损伤作鉴别？其鉴别要点是什么？（）A、肘关节前脱位B、肘关节后脱位C、尺骨鹰嘴骨折D、肘部扭伤E、桡骨小头半脱位F、桡骨头骨折
考题
患者女性，7岁，因“跌伤右肘”来诊。患者不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。查体：上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。除了X线片外，做出骨折诊断的主要依据是（）A、局部剧烈疼痛B、上臂成角畸形C、肘部轻度肿胀D、不敢用右手取物E、跌倒时以手掌撑地
考题
病历摘要：一健康的七岁儿童从约二米高树上跌下，右手掌着地，即感右肘部疼痛难忍，继之出现肘部肿胀及功能障碍。二小时后由家人陪送来急诊。
急诊处理原则是什么？A、检查是否颅脑损伤B、必要时给止痛药C、患处作临时固定后拍Ｘ线片D、必要时作麻醉E、复位固定F、动静结合肘部作屈伸练功
考题
病史：女性，5岁。2h前向前跌倒，手掌着地，随后患儿哭闹不止。诉右肘部痛，不敢活动右上肢。遂来院就诊。查体：右肘向后突出，处于半屈曲位。肘部肿胀，有皮下瘀斑。局部压痛明显，有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。
考题
病历摘要：一健康的七岁儿童从约二米高树上跌下，右手掌着地，即感右肘部疼痛难忍，继之出现肘部肿胀及功能障碍。二小时后由家人陪送来急诊。按损伤外因属何种外力？（）A、直接暴力B、间接暴力C、传导（达）暴力D、扭转暴力E、劳损力F、杆杠力
考题
女性，65岁。跌倒时右手掌着地，伤后腕部疼痛，肿胀，压痛，"餐叉状"畸形明显，无反常活动。最可能的诊断是（）A、右腕关节脱位B、右舟状骨骨折C、右Colles骨折D、尺骨茎突骨折E、右腕关节挫伤
考题
多选题病历摘要：一健康的七岁儿童从约二米高树上跌下，右手掌着地，即感右肘部疼痛难忍，继之出现肘部肿胀及功能障碍。二小时后由家人陪送来急诊。
按损伤外因属何种外力？A直接暴力B间接暴力C传导（达）暴力D扭转暴力E劳损力F杆杠力
考题
问答题四肢大关节脱位病例： 右肱骨髁上骨折 病例摘要：患儿，男孩，6岁，2小时前跑跳中向前跌倒，手掌着地后，哭闹不止，诉右肘部疼痛，不敢活动右上肢。骨科检查：尚能合作。右肘向后突出，处于半屈曲位，肘部肿胀，可见皮下淤斑，局部压痛明显，有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱，右手感觉运动正常。
考题
问答题病历摘要：女性，6岁，2小时前跳动中向前跌倒，手掌着地。患儿哭闹，诉右肘部痛，不敢活动右上肢，遂来急诊就医。检查：右肘向后突出处于半屈曲位。肘部肿胀，有皮下淤斑。局部压痛明显，有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
问答题病历摘要：女性，6岁，2小时前跳动中向前跌倒，手掌着地 。患儿哭闹，诉右肘部痛，不敢活动右上肢，遂来急诊就医 。检查：右肘向后突出处于半屈曲位 。肘部肿胀，有皮下淤斑 。局部压痛明显，有轴心挤压痛 。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常 。右桡动脉搏动稍弱 。右手感觉运动正常 。
考题
问答题患者女性，5岁。主诉：外伤后右肘部疼痛2h。病史：2h前向前跌倒，手掌着地，随后患儿哭闹不止。诉右肘部痛，不敢活动右上肢。遂来院就诊。查体：右肘向后突出，处于半屈曲位。肘部肿胀，有皮下瘀斑。局部压痛明显，有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
考题
问答题患者女性，5岁 。主诉：外伤后右肘部疼痛2h 。病史：2h前向前跌倒，手掌着地，随后患儿哭闹不止 。诉右肘部痛，不敢活动右上肢 。遂来院就诊 。查体：右肘向后突出，处于半屈曲位 。肘部肿胀，有皮下瘀斑 。局部压痛明显，有轴心挤压痛 。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常 。右桡动脉搏动稍弱 。右手感觉运动正常 。
考题
单选题患儿3岁，随母上台阶被牵提右上肢时，立即出现哭闹，肘部屈曲，不敢持物，其诊断可能是（）A
右肘关节脱位B
右肘关节软组织损伤C
右桡骨小头半脱位D
右肱骨外髁骨折E
右肱骨髁上骨折
考题
问答题右肱骨髁上骨折:女性，6岁。两小时前跳动中向前跌倒，手掌着地后，患儿哭闹。诉右肘部痛，不敢活动右上肢。遂来急诊就医急诊室检查：尚能合作。右肘向后突出处于半屈曲位。肘部肿胀，有皮下瘀斑。局部压痛明显，有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常。右挠动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。
考题
多选题病历摘要：一健康的七岁儿童从约二米高树上跌下，右手掌着地，即感右肘部疼痛难忍，继之出现肘部肿胀及功能障碍。二小时后由家人陪送来急诊。按损伤发生过程及力的性质应是什么损伤？（）A急性损伤B慢性损伤C外伤性损伤D病理性损伤E擦伤F刺伤
考题
单选题男性，28岁，因跌倒时右手掌着地，致肘关节肿、痛，不能活动3小时急诊入院。体征：肘部变粗后突，前臂短缩，肘后三角相互关系失常，右拇指不能外展，不能对掌及对指。
该病人可能的诊断是（）A
右肱骨髁上骨折B
右肘关节脱位C
右肩关节脱位D
右腕关节脱位E
右桡骨骨折
考题
问答题病史：女性，5岁。2h前向前跌倒，手掌着地，随后患儿哭闹不止。诉右肘部痛，不敢活动右上肢。遂来院就诊。查体：右肘向后突出，处于半屈曲位。肘部肿胀，有皮下瘀斑。局部压痛明显，有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端，肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。
考题
单选题50岁女性，不慎向前跌倒，右手掌着地右腕痛，活动受限，出现“枪刺”样和“餐叉”样畸形，其诊断是（ ）。A
腕关节挫伤B
腕舟骨骨折C
腕关节脱位D
Colles骨折E
Smith骨折
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