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题目内容 (请给出正确答案)
患者男,22岁。半年前起病,表现:有时头痛头昏,部位不定,未予处理。话多,称要办一个一千人的工厂,要当经理,周游全世界,有好几个女朋友,说时情绪高涨。诊断为躁狂症,经碳酸锂,氯丙嗪治疗后症状消失。神经系统检查无异常。2个月后意识清楚,情感淡漠,话少,动作缓慢,不洗澡,不换衣服,记忆力好,无自杀观念。有阵发性剧烈头痛,用头撞墙,每次半小时左右,曾癫痫大发作一次,喷射性呕吐一次。神经系检查,眼底视神经盘水肿,右侧肢体肌张力增高,巴氏征阳性。脑电图中度异常,大量病理高波幅θ波,左侧较多。脑超声波中线向右移0.3cm。

最可能诊断是
A.躁狂症
B.抑郁症
C.躁狂抑郁症
D.脑肿瘤所致精神障碍
E.癫痫所致精神障碍

参考答案

参考解析
解析:
1.患者头痛头晕,后出现精神障碍。曾癫痫大发作一次,喷射性呕吐一次,眼底视神经盘水肿。故应先考虑是否为脑器质性疾病,即应做头部CT,检查是否有脑部肿瘤。故本题选A。
2.患者神经系检查,眼底视神经盘水肿,右侧肢体肌张力增高,巴氏征阳性。脑电图中度异常,大量病理高波幅θ波,左侧较多。故应先考虑为脑肿瘤所致精神障碍。故本题选D。
3.脑肿瘤所致精神障碍,治疗应排除病因,即把肿瘤摘除,精神障碍疾病即可痊愈。故本题选D。
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考题 患者,男22岁,头痛,失眠。一周后表现话多,兴奋,说自己要当皇帝,总理。入院检查发现,意识清晰,兴奋,言语动作增多,音连意连,夸大妄想,无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗,症状迅速好转。患者出院一个月后,又开始头痛,从阵发性逐渐变成持续性,有时头痛剧烈,难以忍受,有呕吐。曾有一次突然倒地意识丧失,患者整日卧床不起,反应迟钝,言语动作明显减少,情感淡漠,意志减退,再次入院。下一步最不急于做的是 A.详细回顾病史 B.仔细进行神经系统检查 C.脑电图检查 D.头部CT检查 E.人格测验

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考题 患者,男22岁,头痛,失眠。一周后表现话多,兴奋,说自己要当皇帝,总理。入院检查发现,意识清晰,兴奋,言语动作增多,音连意连,夸大妄想,无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗,症状迅速好转。患者出院一个月后,又开始头痛,从阵发性逐渐变成持续性,有时头痛剧烈,难以忍受,有呕吐。曾有一次突然倒地意识丧失,患者整日卧床不起,反应迟钝,言语动作明显减少,情感淡漠,意志减退,再次入院。如果患者的CT检查发现第三脑室内有3cm×4cm大小的阴影,下面不正确的治疗措施是 A.尽早进行手术治疗 B.用抗精神病药物控制精神症状剂量要大 C.可以通过降低颅内压达到镇静效果 D.尽可能小剂量使用抗精神病药物 E.使用抗精神病药物不宜时间过长

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考题 病人,男,22岁,头痛,失眠。1周后表现话多,兴奋,说自己要当皇帝、总理。入院检查发现,意识清晰,兴奋,言语动作增多,音连意连,夸大妄想,无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗,症状迅速好转。病人出院1个月后,又开始头痛,从阵发性逐渐变成持续性,有时头痛剧烈,难以忍受,有呕吐。曾有一次突然倒地,意识丧失。病人整日卧床不起,反应迟钝,言语动作明显减少,情感淡漠,意识减退,再次入院如果病人的CT检查发现第三脑室内有3cm×4cm大小的阴影,下面不正确的治疗措施是()A、尽早进行手术治疗B、用抗精神病药物控制精神症状剂量要大C、可能通过降低颅内压达到镇静效果D、尽可能小剂量使用抗精神病药物E、使用抗精神病药物不宜时间过长

考题 病人,男,22岁,头痛,失眠。1周后表现话多,兴奋,说自己要当皇帝、总理。入院检查发现,意识清晰,兴奋,言语动作增多,音连意连,夸大妄想,无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗,症状迅速好转。病人出院1个月后,又开始头痛,从阵发性逐渐变成持续性,有时头痛剧烈,难以忍受,有呕吐。曾有一次突然倒地,意识丧失。病人整日卧床不起,反应迟钝,言语动作明显减少,情感淡漠,意识减退,再次入院从上述已知情况看,病人目前最可能的诊断是()A、脑器质性精神障碍B、精神分裂症C、症状性精神病D、偏执性精神病E、反应性精神病

考题 患者男,22岁。半年前起病,表现:有时头痛头昏,部位不定,未予处理。话多,称要办一个一千人的工厂,要当经理,周游全世界,有好几个女朋友,说时情绪高涨。诊断为躁狂症,经碳酸锂,氯丙嗪治疗后症状消失。神经系统检查无异常。2个月后意识清楚,情感淡漠,话少,动作缓慢,不洗澡,不换衣服,记忆力好,无自杀观念。有阵发性剧烈头痛,用头撞墙,每次半小时左右,曾癫痫大发作一次,喷射性呕吐一次。神经系检查,眼底视神经盘水肿,右侧肢体肌张力增高,巴氏征阳性。脑电图中度异常,大量病理高波幅θ波,左侧较多。脑超声波中线向右移0.3cm。最有意义的治疗措施是()A、抗躁狂治疗B、抗抑郁治疗C、抗癫痫治疗D、手术治疗E、抗精神病治疗

考题 患者男,22岁。半年前起病,表现:有时头痛头昏,部位不定,未予处理。话多,称要办一个一千人的工厂,要当经理,周游全世界,有好几个女朋友,说时情绪高涨。诊断为躁狂症,经碳酸锂,氯丙嗪治疗后症状消失。神经系统检查无异常。2个月后意识清楚,情感淡漠,话少,动作缓慢,不洗澡,不换衣服,记忆力好,无自杀观念。有阵发性剧烈头痛,用头撞墙,每次半小时左右,曾癫痫大发作一次,喷射性呕吐一次。神经系检查,眼底视神经盘水肿,右侧肢体肌张力增高,巴氏征阳性。脑电图中度异常,大量病理高波幅θ波,左侧较多。脑超声波中线向右移0.3cm。首先应做哪项检查()A、头部CTB、复查脑电图C、CSFD、抑郁症评定量表E、躁狂症评定量表

考题 病人,男,22岁,头痛,失眠。1周后表现话多,兴奋,说自己要当皇帝、总理。入院检查发现,意识清晰,兴奋,言语动作增多,音连意连,夸大妄想,无自知力。入院后用碳酸锂与小量氯丙嗪治疗,症状迅速好转。病人出院1个月后,又开始头痛,从阵发性逐渐变成持续性,有时头痛剧烈,难以忍受,有呕吐。曾有一次突然倒地,意识丧失。病人整日卧床不起,反应迟钝,言语动作明显减少,情感淡漠,意识减退,再次入院关于病人的头痛,最可能的解释是()。A、症状性精神障碍的一种症状表现B、脑器质性疾病的症状表现C、精神分裂症的症状表现D、药物不良反应所致E、癔症的症状表现

考题 单选题男性,22岁,半年前起病,表现:有时头痛头昏,部位不定,未予处理。话多,称要办一个一千人的工厂,要当经理,周游全世界,有好几个女朋友,说时情绪高涨。诊断为躁狂症,经碳酸锂,氯丙嗪治疗后症状消失。神经系统检查无异常。2个月后意识清楚,情感淡漠,话少,动作缓慢,不洗澡,不换衣服,记忆力好,无自杀观念。有阵发性剧烈头痛,用头撞墙,每次半小时左右,曾癫痫大发作一次,喷射性呕吐一次。神经系检查,眼底视神经盘水肿,右侧肢体肌张力增高,巴氏征阳性。脑电图中度异常,大量病理高波幅θ波,左侧较多。脑超声波中线向右移0.3cm。 首先应做哪项检查()A 头部CTB 复查脑电图C CSFD 抑郁症评定量表E 躁狂症评定量表

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