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患者男,55岁,患有高血压伴充血性心力衰竭,同时患有肾上腺嗜铬细胞瘤和外周血管痉挛性疾病,应选用治疗的药物是
A.强心苷
B.糖皮质激素
C.血管紧张素转化酶抑制剂
D.酚妥拉明
E.哌唑嗪
B.糖皮质激素
C.血管紧张素转化酶抑制剂
D.酚妥拉明
E.哌唑嗪
参考答案
参考解析
解析:嗜铬细胞瘤因分泌大量肾上腺素而引起高血压,又可加重心衰和外周血管痉挛性疾病。备选药物中,血管紧张素转化酶抑制剂、酚妥拉明和哌唑嗪可用于高血压和充血性心衰。血管紧张素转化酶抑制剂可使血管紧张素Ⅱ和醛固酮生成减少,使血管扩张、血压下降,而对嗜铬细胞瘤分泌肾上腺素引起高血压无效。酚妥拉明和哌唑嗪同属α受体阻断药。酚妥拉明是非选择性α受体阻断药,可直接使血管舒张,并阻断肾上腺素和去甲肾上腺素对α受体激动作用,也可引起心收缩力加强,心率加快,输出量增多。心脏兴奋部分是因血管舒张血压下降,反射性引起,部分是阻断突触前膜α受体,促进去甲肾上腺素释放的结果。临床用于治疗外周血管痉挛性疾病,缓解嗜铬细胞瘤引起高血压和充血性心衰(舒张小动脉、小静脉,降低心前、后负荷,使心排出量增加,肺充血、肺水肿改善)。
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考题
患者男,55岁,患有高血压伴充血性心力衰竭,同时患有肾上腺嗜铬细胞瘤和外周血管痉挛性疾病,应选用治疗的药物是()A、强心苷B、糖皮质激素C、血管紧张素转化酶抑制剂D、酚妥拉明E、哌唑嗪
考题
某一高血压伴充血性心力衰竭患者,同时患有肾上腺嗜铬细胞瘤和外周血管痉挛性疾病,应选用治疗的药物是()。A、强心苷B、糖皮质激素C、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)D、酚妥拉明E、哌唑嗪
考题
单选题患者男,55岁,患有高血压伴充血性心力衰竭,同时患有肾上腺嗜铬细胞瘤和外周血管痉挛性疾病,应选用治疗的药物是()A
强心苷B
糖皮质激素C
血管紧张素转化酶抑制剂D
酚妥拉明E
哌唑嗪
考题
单选题某一高血压伴充血性心力衰竭患者,同时患有肾上腺嗜铬细胞瘤和外周血管痉挛性疾病,应选用的治疗药物是()A
强心苷B
糖皮质激素C
ACEID
酚妥拉明E
氨茶碱
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