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2岁患儿，生后因患肺炎诊断为室间隔缺损，肺炎反复发作。查体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3～4级粗糙的收缩期杂音，有震颤，
亢进。
心电图表现是（）
A.心电图正常
B.右束支阻滞
C.右心室肥大
D.左、右心室肥大
E.左束支阻滞
亢进。
心电图表现是（）
A.心电图正常
B.右束支阻滞
C.右心室肥大
D.左、右心室肥大
E.左束支阻滞
参考答案
参考解析
解析：患儿反复肺炎发作，查体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3～4级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，
亢进，心电图改变符合左、右心室肥大。
亢进提示肺动脉压增高，室间隔缺损患儿最常见的并发症是由于肺循环血量增多，导致继发感染，患支气管肺炎。
亢进，心电图改变符合左、右心室肥大。亢进提示肺动脉压增高，室间隔缺损患儿最常见的并发症是由于肺循环血量增多，导致继发感染，患支气管肺炎。
更多 “2岁患儿，生后因患肺炎诊断为室间隔缺损，肺炎反复发作。查体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3～4级粗糙的收缩期杂音，有震颤，亢进。 心电图表现是（） A.心电图正常 B.右束支阻滞 C.右心室肥大 D.左、右心室肥大 E.左束支阻滞” 相关考题
考题
90 ．室间隔小型缺损91 ．室间隔大型缺损92 ．房间隔缺损93 ．法乐四联症94 ．动脉导管未闭A ．胸骨左缘第二肋间闻及 2 — 3 级喷射性收缩期杂音B ． 胸骨左缘第 3 — 4 肋间闻及响亮粗糙班级全收缩期杂音而无舒张期杂音C ．胸骨左缘第二肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音D ．胸骨左缘 2 、 3 、 4 肋间可闻及粗糙喷射性收缩杂音E ．胸骨左缘 4 — 5 肋问可闻及粗糙 IV 级全收缩期杂音 ， 伴收缩震颤
考题
根据题示回答 113～115 题：（共用题干）1岁患儿，生后1个月时因患肺炎于外院诊断为室间隔缺损，共患肺炎3次。查体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3～4级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进。第113题：此患儿最可能的心电图表现是 （ ）A．心电图正常B．右束支阻滞C．右心室肥大D．左、右心室肥大E．左束支阻滞
考题
动脉导管未闭A.胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音B.胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮粗糙Ⅲ级全收缩期杂音，而无舒张期杂音C.胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音D.胸骨左缘2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩杂音E.胸骨左缘4~5肋间可闻及粗糙Ⅳ级全收缩期杂音，伴收缩震颤
考题
室间隔小型缺损A.胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音B.胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮粗糙Ⅲ级全收缩期杂音，而无舒张期杂音C.胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音D.胸骨左缘2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩杂音E.胸骨左缘4~5肋间可闻及粗糙Ⅳ级全收缩期杂音，伴收缩震颤
考题
房间隔缺损A.胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音B.胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮粗糙Ⅲ级全收缩期杂音，而无舒张期杂音C.胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音D.胸骨左缘2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩杂音E.胸骨左缘4~5肋间可闻及粗糙Ⅳ级全收缩期杂音，伴收缩震颤
考题
(146～148题共用题干)2岁患儿，生后因患肺炎诊断为室间隔缺损，肺炎反复发作。查体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3～4级粗糙的收缩期杂音，有震颤，P2亢进。146．心电图表现是A．心电图正常B．右束支阻滞C．右心室肥大D．左、右心室肥大E．左束支阻滞
考题
1岁患儿，生后1个月时因患肺炎于外院诊断为先天性心脏病，共患脑炎3次。查体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，广泛传导，有震颤，P2亢进。最可能的诊断是A．法洛四联症B．房间隔缺损C．室间隔缺损D．动脉导管未闭E．肺动脉瓣狭窄
考题
1岁患儿，生后1个月时因患肺炎于外院诊断为室间隔缺损，共患肺炎3次。査体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3?4级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进。
此患儿P2亢进表示（）。
A.左向右分流量大
B.右心室肥厚
C.肺栓塞
D.心力衰竭
E.肺动脉压增高
考题
1岁患儿，生后1个月时因患肺炎于外院诊断为室间隔缺损，共患肺炎3次。査体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3?4级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进。
此患儿最可能的心电图表现是（）。
A.心电图正常
B.右束支传导阻滞
C.右心室肥大
D.左、右心室肥大
E.左束支传导阻滞
考题
1岁患儿，生后1个月时因患肺炎于外院诊断为室间隔缺损，共患肺炎3次。查体：生长发育差，心尖搏动弥散，可于胸骨左缘第3、4肋间闻及3-4级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进。
P2亢进，则可能出现的情况是（）
A.肺栓塞
B.心力衰竭
C.右心室肥厚
D.左向右分流量大
E.肺动脉压增高
考题
1岁患儿，生后1个月时因患肺炎于外院诊断为室间隔缺损，共患肺炎3次，查体：生长发育差，心尖搏动匀，胸骨左缘第3、4肋问可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P亢进。此患儿最可能的心电图表现是A.心电图正常
B.左、右心室肥大
C.右束支阻滞
D.右心室肥大
E.左束支阻滞
考题
3岁患儿，自幼反复患肺炎，平素食少，体弱。查体：生长发育落后，胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮粗糙3级全收缩期杂音，伴局限震颤，心尖区可听到低音调隆隆样舒张期杂音，肺动脉第二心音亢进，胸片示肺血多，肺动脉段突出。最可能的诊断为
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.肺动脉狭窄
考题
1岁患儿，生后1个月时因患肺炎于外院诊断为室问隔缺损，共患肺炎3次。查体：生长发育差，心尖搏动匀；胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P亢进。如果此患儿反复发热，血流很快，则可能是A.脑脓肿
B.合并感染性心内膜炎
C.合并心内膜弹力纤维增生症
D.合并肺炎
E.合并肝脓肿
考题
1岁患儿，生后1个月时因患肺炎于外院诊断为室间隔缺损，共患肺炎3次。查体：生长发育差，心尖搏动匀；胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P亢进。此患儿P亢进提示A.右心室肥厚
B.左向右分流量大
C.心力衰竭
D.肺栓塞
E.肺动脉压增高
考题
1岁患儿，生后1月患肺炎住院时发现心脏杂音，考虑先心病，1年内共患肺炎3次。查体：生长发育差，胸骨左缘3-4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙收缩期杂音，伴有震颤，P2亢进。应考虑为（）。A、室间隔缺损B、左向右分流量较大C、伴有肺动脉高压D、以后需手术治疗
考题
3岁患儿，自幼反复患肺炎，平素食少，体弱。查体：生长发育落后，胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮粗糙3级全收缩期杂音，伴局限震颤，心尖区可听到低音调隆隆样舒张期杂音，肺动脉第二心音亢进，胸片示肺血多，肺动脉段突出。该患儿以后出现青紫，应考虑合并（）A、房间隔缺损B、法洛四联症C、肺动脉高压D、肺动脉狭窄E、肺炎
考题
患儿3岁，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ级粗糙全收缩期杂音，于杂音最响处可触及收缩期震颤，心尖部可闻舒张期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，应考虑（）A、室间隔缺损B、大型室间隔缺损C、房间隔缺损D、动脉导管未闭E、法洛四联症
考题
3岁患儿，曾多次患肺炎，平时无紫绀，查体，心前区隆起，心尖搏动弥散，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，有水冲脉。该患儿应特别注意的体征是（）A、脉压差减小B、脉压差增大C、腹部血管杂音D、三凹征E、下肢血压低
考题
室间隔缺损杂音特点（）。A、心尖部呈响亮粗糙的收缩期杂音B、胸骨左缘2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音C、胸骨左缘第2～4肋间喷射性的收缩期杂音D、胸骨左缘第3～4肋间粗糙的全收缩期杂音E、胸骨左缘第2肋间连续性机器样收缩期杂音
考题
单选题3岁患儿，自幼反复患肺炎，平素食少，体弱。查体：生长发育落后，胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮粗糙3级全收缩期杂音，伴局限震颤，心尖区可听到低音调隆隆样舒张期杂音，肺动脉第二心音亢进，胸片示肺血多，肺动脉段突出。最可能的诊断为（）A
室间隔缺损B
房间隔缺损C
动脉导管未闭D
法洛四联症E
肺动脉狭窄
考题
单选题室间隔缺损的杂音特点是（）。A
胸骨左缘2~3肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音B
胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音C
胸骨左缘第2~3肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音D
胸骨左缘第2~4肋间可闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音E
肺动脉瓣区可闻及响亮的喷射性全收缩期杂音
考题
单选题患儿，男，1岁，生后8个月时因患肺炎于外院诊断为先天性心脏病。查体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及4/6级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，震颤，P2亢进。应诊断为（）A
房间隔缺损B
室间隔缺损C
动脉导管未闭D
主动脉瓣关闭不全E
肺动脉瓣狭窄
考题
单选题患儿，1岁，生后1个月时，因患肺炎于外院诊断为室间隔缺损，共患肺炎3次。查体：生长发育差，心尖搏动匀，胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进。此患儿P2亢进则提示的病症是（ ）。A
左向右分流量大B
右心室肥厚C
肺栓塞D
心力衰竭E
肺动脉压增高
考题
单选题室间隔缺损（）A
听诊在胸骨左缘第2、3肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进和固定分裂，无震颤B
听诊在胸骨左缘第3、4肋间有Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音向周围传导，P2亢进，有震颤C
听诊在胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，杂音向颈部和背部传导，有震颤D
听诊在胸骨左缘第3、4肋间有Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，杂音向心尖和锁骨下传导，杂音轻而短E
听诊在肺动脉区有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，有震颤
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