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男性，25岁，突发昏迷入院。查体：浅昏迷，呼吸有蒜味，瞳孔缩小，皮肤多汗，双肺布满湿啰音。为明确诊断，首选的检测项目是（）
A.血液碳氧血红蛋白测定
B.尿酮体测定
C.血胆碱酯酶活力测定
D.脑脊液常规检查
E.排泄物毒物分析
A.血液碳氧血红蛋白测定
B.尿酮体测定
C.血胆碱酯酶活力测定
D.脑脊液常规检查
E.排泄物毒物分析
参考答案
参考解析
解析：患者症状提示有机磷中毒，全血胆碱酯酶活力在有机磷农药中毒时降至正常值的70％以下，是特异性指标，也是确定中毒程度的重要标准。
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考题
男，45岁，以突起头痛、头晕、呕吐半小时急诊入院。查体：浅昏迷，呼吸无大蒜味，皮肤湿冷，双瞳孔缩小，双肺可闻及散在湿啰音，有肌颤。该患者的诊断可能是A．安眠药中毒B．急性胃肠炎C．低血糖症昏迷D．杀虫药中毒E．肺部感染
考题
男性，25岁，突发昏迷人院。查体：浅昏迷，呼吸有蒜味，瞳孔缩小，皮肤多汗，双肺布满湿哕音。为明确诊断，首选的检测项目是A．血液碳氧血红蛋白测定B．尿酮体测定C．血胆碱酯酶活力测定D．脑脊液常规检查E．排泄物毒物分析
考题
女性20岁，因昏迷2小时被家人送来，病史不详，查体：血压90/60mmHg，双瞳孔缩小，直径1C.m，呼吸有蒜样臭味，全身皮肤潮湿多汗，口角流涎，双肺布满湿啰音。急救用药应选用（）A、依地酸二钠钙B、亚甲兰C、二巯基丙醇D、解磷注射液E、硫代硫酸钠
考题
男性，45岁，平常体健，上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗，自以为中暑而"放痧"治疗无好转，下午出现意识不清而就诊。查体：浅昏迷状态，多汗，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿I啰音，可见肌束颤动，双侧病理征（-）。就诊时患者出现双肺布满湿啰音，考虑肺水肿，首选的治疗药物是（）A、阿托品B、毛花苷CC、吗啡D、呋塞米E、硝普钠
考题
女性，25岁，服1605后昏迷1小时，入院查体：瞳孔明显缩小，肌颤，多汗，两肺湿啰音。下列哪项对患者中毒程度的估计最重要（）A、瞳孔缩小程度B、肺部湿啰音多少C、全血胆碱酯酶活力D、肌颤的轻重E、呼吸困难的程度
考题
男性，45岁，平素体健，上午田间喷洒农药后感头晕、恶心、呕吐、多汗，自以为中暑而"放痧"治疗无好转，下午出现意识不清而就诊。查体：浅昏迷状态，多汗，双侧瞳孔针尖样大小，两肺听诊可闻及较多湿啰音，可见肌束颤动，双侧病理征（-）。就诊时患者出现双肺布满湿啰音，考虑肺水肿，首选的治疗药物是（）A、阿托品B、毛花苷CC、吗啡D、呋塞米E、硝普钠
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