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病毒性肝炎的诊断及诊断依据
参考答案
参考解析
解析：(1)主诉与病史
①流行病资料：甲型和戊型病毒性肝炎可能有不洁饮食史，或与病毒性肝炎患者有密切接触史。甲型肝炎小儿多见，戊型肝炎成人多见。乙、丙、丁型肝炎可能有输血或血液制品史、手本或注射史，或与病毒性肝炎患者有生活密切接触史。乙型肝炎可见家庭聚集现象。
②症状：急性病毒性肝炎起病多较急，可有发热、全身乏力及食欲缺乏、恶心、厌油等消化道症状，继之出现尿黄、巩膜和皮肤黄染。慢性病毒性肝炎轻者可无明显症状，常见症状可有乏力、全身不适、食欲缺乏、肝区不适或疼痛、腹胀、失眠、低热及一些肝外表现。
(2)体征：可有肝大，质地中等或充实感，有压痛及叩痛。多有脾大，病情严重者可有黄疸加深、腹水、下肢水肿、出血倾向及肝性脑病。
(3)辅助检查
①肝功能异常程度随肝炎病情起伏而变化。
②血常规可有贫血表现。
②肝炎病毒学检测阳性。
①流行病资料：甲型和戊型病毒性肝炎可能有不洁饮食史，或与病毒性肝炎患者有密切接触史。甲型肝炎小儿多见，戊型肝炎成人多见。乙、丙、丁型肝炎可能有输血或血液制品史、手本或注射史，或与病毒性肝炎患者有生活密切接触史。乙型肝炎可见家庭聚集现象。
②症状：急性病毒性肝炎起病多较急，可有发热、全身乏力及食欲缺乏、恶心、厌油等消化道症状，继之出现尿黄、巩膜和皮肤黄染。慢性病毒性肝炎轻者可无明显症状，常见症状可有乏力、全身不适、食欲缺乏、肝区不适或疼痛、腹胀、失眠、低热及一些肝外表现。
(2)体征：可有肝大，质地中等或充实感，有压痛及叩痛。多有脾大，病情严重者可有黄疸加深、腹水、下肢水肿、出血倾向及肝性脑病。
(3)辅助检查
①肝功能异常程度随肝炎病情起伏而变化。
②血常规可有贫血表现。
②肝炎病毒学检测阳性。
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(96～98题共用备选答案)A．妊娠合并丙型病毒性肝炎有诊断意义B．妊娠合并甲型病毒性肝炎有诊断意义C．妊娠合并病毒性肝炎有诊断意义D．妊娠合并乙型病毒性肝炎有诊断意义E．妊娠合并丁型病毒性肝炎有诊断意义96．尿胆红素阳性97．血清中检测出HCV抗体98．血清中检测出抗HAV-IgM阳性
考题
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问答题试述病毒性肝炎的诊断依据。
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