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患者男性，38岁。因午餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀，4小时后反复呕血3次量约300ml而入院。患者自述平素喜好吸烟、饮茶、饮食清淡，1周前因感冒有服用阿司匹林药物多次，剂量不详。医生初步诊断为“急性胃炎”。引起该患者产生急性胃炎上消化道出血的直接原因是
A.吸烟
B.饮茶
C.饮食不当
D.服用阿司匹林
E.上呼吸道感染
B.饮茶
C.饮食不当
D.服用阿司匹林
E.上呼吸道感染
参考答案
参考解析
解析：非甾体抗炎药，如阿司匹林可直接损伤胃黏膜上皮层，抑制胃黏膜生理性前列腺素的产生，引起上消化道出血。【该题针对“上消化道大量出血”知识点进行考核】
更多 “患者男性，38岁。因午餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀，4小时后反复呕血3次量约300ml而入院。患者自述平素喜好吸烟、饮茶、饮食清淡，1周前因感冒有服用阿司匹林药物多次，剂量不详。医生初步诊断为“急性胃炎”。引起该患者产生急性胃炎上消化道出血的直接原因是A.吸烟 B.饮茶 C.饮食不当 D.服用阿司匹林 E.上呼吸道感染” 相关考题
考题
男性，39岁，因晨起餐后突感中、上腹隐痛不适、腹胀，午后反复呕血3次，量约200ml而入院，体检上腹有轻压痛，入科后排黑便一次，约50g，病前患者嗜烟酒、饮食清淡，1周前因感冒服用阿司匹林药物多次，剂量不详，初步诊断为“急性胃炎”。该患者经对症治疗缓解后不久，又反复出现食欲不振，厌食、呕吐、腹泻等消化不良现象，时感上腹闷胀或疼痛，呈贫血貌，体检可见黄白色厚腻舌苔、上腹有轻压痛，胃酸分泌稍低于正常范围，血清胃泌素结果正常，再次诊断为“慢性胃窦胃炎”。引起急性胃炎上消化道出血的直接原因是A、上呼吸道感染B、服用阿司匹林C、吸烟D、饮酒E、饮食不当该病与哪种细菌感染有关A、链球菌B、沙门菌C、幽门杆菌D、肺炎球菌E、大肠埃希菌为进一步确诊，需做A、胃液分析B、Ｘ线钡剂检查C、纤维胃镜检查D、大便隐血试验E、血清胃泌素测定
考题
男，39岁。因晨起餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀，午后反复呕血3次量约200ml而入院。体检上腹有轻压痛，入科后解黑便1次约50g，病前患者嗜烟、酒，饮食清淡，1周前因感冒有服用阿司匹林药物多次，剂量不详，初步诊断为“急性胃炎”为进一步确诊，需做A、胃液分析B、Ｘ线钡餐检查C、纤维胃镜检查D、大便隐血试验E、血清胃泌素测定不符合该病的表现是A、血清壁细胞抗体阳性B、嗳气、反酸C、周期性上腹痛D、呕血及黑粪E、血清胃泌素降低该病与哪种细菌感染有关A、链球菌B、沙门菌C、幽门螺杆菌D、肺炎球菌E、大肠杆菌给患者进行指导时，不包括下列哪项A、教育病人养成良好的饮食习惯B、禁食山楂等酸性食物C、帮助病人戒烟、戒酒D、介绍常用药物的名称、作用、服用的剂量和方法及疗程时间E、嘱患者定期进行门诊复查引起急性胃炎上消化道出血的直接原因是A、上呼吸道感染B、服用阿司匹林C、吸烟D、饮酒E、饮食不当常见的临床表现是A、上腹部痛及饱胀不适B、恶心、泛酸C、呕血D、黑便E、呕吐、腹泻
考题
患者，男性，28岁。因间断上腹痛伴反酸4年、再发1个月入院。腹痛以空腹及夜间痛为主。该患者目前最可能的诊断是A、慢性浅表性胃炎B、萎缩性胃炎C、胃溃疡D、十二指肠溃疡E、胃癌如果上述诊断成立，则引发该病最可能的原因是A、遗传因素B、饮酒C、药物D、Hp感染E、饮食不规律为明确该患者诊断，应选择的检查是A、胃液分析B、胃镜检查C、消化道钡剂D、CTE、血清胃泌素测定患者入院后突然出现上腹部剧痛伴呕吐，30分钟后出现全腹压痛及肌紧张，首先考虑A、急性肠梗阻B、急性胰腺炎C、上消化道穿孔D、急性胆囊炎E、自发性腹膜炎
考题
男，39岁，因晨起餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀，午后反复呕血三次量约200ml而入院，体检上腹有轻压痛，入科后解黑便一次约50g，病前病人嗜烟酒，饮食清淡，一周前因感冒有服用阿司匹林药物多次，剂量不详，初步诊断为“急性胃炎”。引起急性胃炎上消化道出血的直接原因是（ ）A．上呼吸道感染B．服用阿司匹林C．吸烟D．饮酒E．饮食不当
考题
女，40岁。因晨起餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀，午后反复呕血3次(量约250m1)而入院。体检：上腹有轻压痛，入院后排黑粪1次约709。患者既往有嗜烟酒史，饮食以清淡为主，1周前因感冒服用阿司匹林药物多次，剂量不详，初步诊断为“急性胃炎”。该患者经对症治疗，症状缓解出院。出院后，患者反复出现食欲缺乏、厌食、呕吐、腹泻等消化不良现象，时感上腹闷胀或疼痛，呈贫血貌而再次入院治疗，体查：舌苔黄白色厚腻、上腹有轻压痛，胃酸分泌稍低于正常范围，血清胃泌素结果正常，再次诊断为“慢性胃窦胃炎”，与该病有关的细菌是A.葡萄球菌B.痢疾杆菌C.幽门螺杆菌D.肺炎球菌E.大肠埃希菌
考题
患者,男性,36岁,因上腹不适,反酸,消化不良,食欲不振、恶心、呕吐就诊,临床诊断为慢性胃炎,此病人上腹部不适感可表现为()。
A、餐后痛B、上腹隐痛C、压榨性疼痛D、饥饿痛、空腹痛E、中上腹痛，常向腰背部呈带状放射
考题
患者，女性。45岁。既往有溃疡病史，因呕吐咖啡样物约300ml来院就诊。后腹部剧烈疼痛，全腹压痛、反跳痛。患者大汗淋漓，急性痛苦面容。此时该患者最有可能的诊断是A、急性胰腺炎B、溃疡并发上消化道出血C、急性胃炎D、溃疡并发穿孔E、复合性溃疡
考题
患者男性，38岁。因午餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀，4小时后反复呕血3次量约300ml而入院。患者自述平素喜好吸烟、饮茶、饮食清淡，1周前因感冒有服用阿司匹林药物多次，剂量不详。医生初步诊断为“急性胃炎”。引起该患者产生急性胃炎上消化道出血的直接原因是A、吸烟B、饮茶C、饮食不当D、服用阿司匹林E、上呼吸道感染
考题
男性，66岁，因突然昏迷半天入院，既往史不详。查体发现左侧肢体瘫痪，Babinski征阳性，入院后当日呕血300ml。该患者呕血最可能的病因是A．慢性胃炎B．急性糜烂性胃炎C．胃癌D．十二指肠溃疡
考题
女，40岁。因晨起餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀，午后反复呕血3次（量约250ml）而入院。体检：上腹有轻压痛，入院后排黑粪1次约70g。患者既往有嗜烟酒史，饮食以清淡为主，1周前因感冒服用阿司匹林药物多次，剂量不详，初步诊断为"急性胃炎"。该患者经对症治疗，症状缓解出院。出院后，患者反复出现食欲缺乏、厌食、呕吐、腹泻等消化不良现象，时感上腹闷胀或疼痛，呈贫血貌而再次入院治疗，体查：舌苔黄白色厚腻、上腹有轻压痛，胃酸分泌稍低于正常范围，血清胃泌素结果正常，再次诊断为"慢性胃窦胃炎"，与该病有关的细菌是A、葡萄球菌B、痢疾杆菌C、幽门螺杆菌D、肺炎球菌E、大肠埃希菌为明确诊断，需进一步进行的检查是A、胃肠功能的检查B、X线钡剂检查C、纤维胃镜检查D、脱落细胞检查E、血清胃泌素测定急性胃炎发生上消化道出血的主要原因是A、饱餐B、服用阿司匹林C、吸烟D、饮酒E、饮食不当
考题
慢性胃炎案例：
病例摘要：患者，男性，23岁，因中上腹不适4年就诊。
患者因学习紧张，经常熬夜，饮食不规律，4年前开始出现间断中上腹部隐痛不适，时伴反酸、嗳气及腹胀；与季节、进餐及排便无关，休息后可缓解，饮酒可加重。未行检查，自认为“胃炎”，自服“达喜”等治疗，疼痛可减轻。发病以来患者体重下降不明显，大小便正常，没有排过黑色大便。
否认既往有肝炎、结核病史，否认有外伤史。吸烟5～10支／日，5年。
考题
共用题干
女，40岁。因晨起餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀，午后反复呕血3次（量约250ml）而入院。体检：上腹有轻压痛，入院后排黑粪1次约70g。患者既往有嗜烟酒史，饮食以清淡为主，1周前因感冒服用阿司匹林药物多次，剂量不详，初步诊断为“急性胃炎”。急性胃炎发生上消化道出血的主要原因是A:饱餐B:服用阿司匹林C:吸烟D:饮酒E:饮食不当
考题
女，40岁。因晨起餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀，午后反复呕血3次（量约250ml）而入院。体检：上腹有轻压痛，入院后排黑粪1次约70g。患者既往有嗜烟酒史，饮食以清淡为主，1周前因感冒服用阿司匹林药物多次，剂量不详，初步诊断为"急性胃炎"。该患者经对症治疗，症状缓解出院。出院后，患者反复出现食欲缺乏、厌食、呕吐、腹泻等消化不良现象，时感上腹闷胀或疼痛，呈贫血貌而再次入院治疗，体查：舌苔黄白色厚腻、上腹有轻压痛，胃酸分泌稍低于正常范围，血清胃泌素结果正常，再次诊断为"慢性胃窦胃炎"，与该病有关的细菌是
A.葡萄球菌
B.痢疾杆菌
C.幽门螺杆菌
D.肺炎球菌
E.大肠埃希菌
考题
女，40岁。因晨起餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀，午后反复呕血3次（量约250ml）而入院。体检：上腹有轻压痛，入院后排黑粪1次约70g。患者既往有嗜烟酒史，饮食以清淡为主，1周前因感冒服用阿司匹林药物多次，剂量不详，初步诊断为"急性胃炎"。急性胃炎发生上消化道出血的主要原因是
A.饱餐
B.服用阿司匹林
C.吸烟
D.饮酒
E.饮食不当
考题
女，40岁。因晨起餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀，午后反复呕血3次（量约250ml）而入院。体检：上腹有轻压痛，入院后排黑粪1次约70g。患者既往有嗜烟酒史，饮食以清淡为主，1周前因感冒服用阿司匹林药物多次，剂量不详，初步诊断为"急性胃炎"。为明确诊断，需进一步进行的检查是
A.胃肠功能的检查
B.X线钡剂检查
C.纤维胃镜检查
D.脱落细胞检查
E.血清胃泌素测定
考题
共用题干
女，40岁。因晨起餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀，午后反复呕血3次（量约250ml）而入院。体检：上腹有轻压痛，入院后排黑粪1次约70g。患者既往有嗜烟酒史，饮食以清淡为主，1周前因感冒服用阿司匹林药物多次，剂量不详，初步诊断为“急性胃炎”。为明确诊断，需进一步进行的检查是A:胃肠功能的检查B:X线钡剂检查C:纤维胃镜检查D:脱落细胞检查E:血清胃泌素测定
考题
患者，女性。45岁。既往有溃疡病史，因呕吐咖啡样物约300ml来院就诊。后腹部剧烈疼痛，全腹压痛、反跳痛。患者大汗淋漓，急性痛苦面容。此时该患者最有可能的诊断是A.急性胰腺炎
B.溃疡并发上消化道出血
C.急性胃炎
D.溃疡并发穿孔
E.复合性溃疡
考题
男，41岁。因胃溃疡行胃部分切除术后半年，自觉饭后出现上腹饱胀不适，腹胀等消化不良现象，伴呕血一次量少。体检上腹轻压痛，诊断为“急性胃炎”。急性胃炎引起上消化道出血，下列哪项不符合诊断
A.呕吐咖啡色液
B.柏油样便
C.出血呈间歇性
D.出血量大
E.鲜血便
考题
男，39岁。因晨起餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀，午后反复呕血3次量约200ml而入院。体检上腹有轻压痛，入科后解黑便1次约50g，病前患者嗜烟、酒，饮食清淡，1周前因感冒有服用阿司匹林药物多次，剂量不详，初步诊断为“急性胃炎”常见的临床表现是
A.上腹部痛及饱胀不适
B.恶心、泛酸
C.呕血
D.黑便
E.呕吐、腹泻
考题
男，39岁。因晨起餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀，午后反复呕血3次量约200ml而入院。体检上腹有轻压痛，入科后解黑便1次约50g，病前患者嗜烟、酒，饮食清淡，1周前因感冒有服用阿司匹林药物多次，剂量不详，初步诊断为“急性胃炎”给患者进行指导时，不包括下列哪项
A.教育病人养成良好的饮食习惯
B.禁食山楂等酸性食物
C.帮助病人戒烟、戒酒
D.介绍常用药物的名称、作用、服用的剂量和方法及疗程时间
E.嘱患者定期进行门诊复查
考题
男，39岁。因晨起餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀，午后反复呕血3次量约200ml而入院。体检上腹有轻压痛，入科后解黑便1次约50g，病前患者嗜烟、酒，饮食清淡，1周前因感冒有服用阿司匹林药物多次，剂量不详，初步诊断为“急性胃炎”为进一步确诊，需做
A.胃液分析
B.Ｘ线钡餐检查
C.纤维胃镜检查
D.大便隐血试验
E.血清胃泌素测定
考题
男，39岁。因晨起餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀，午后反复呕血3次量约200ml而入院。体检上腹有轻压痛，入科后解黑便1次约50g，病前患者嗜烟、酒，饮食清淡，1周前因感冒有服用阿司匹林药物多次，剂量不详，初步诊断为“急性胃炎”不符合该病的表现是
A.血清壁细胞抗体阳性
B.嗳气、反酸
C.周期性上腹痛
D.呕血及黑粪
E.血清胃泌素降低
考题
男，39岁。因晨起餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀，午后反复呕血3次量约200ml而入院。体检上腹有轻压痛，入科后解黑便1次约50g，病前患者嗜烟、酒，饮食清淡，1周前因感冒有服用阿司匹林药物多次，剂量不详，初步诊断为“急性胃炎”该病与哪种细菌感染有关
A.链球菌
B.沙门菌
C.幽门螺杆菌
D.肺炎球菌
E.大肠杆菌
考题
男，39岁。因晨起餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀，午后反复呕血3次量约200ml而入院。体检上腹有轻压痛，入科后解黑便1次约50g，病前患者嗜烟、酒，饮食清淡，1周前因感冒有服用阿司匹林药物多次，剂量不详，初步诊断为“急性胃炎”引起急性胃炎上消化道出血的直接原因是
A.上呼吸道感染
B.服用阿司匹林
C.吸烟
D.饮酒
E.饮食不当
考题
单选题一患者今晨因上消化道出血入院，入院前呕血约200毫升，入院后呕血约400毫升，导致该患者上消化道出血最常见的病因是（）A
肝硬化B
食管胃底静脉曲张C
胃炎D
消化性溃疡E
以上都是
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