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男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压史。体检：神清，体温36.9℃，血压16.5／10kPa，右侧瞳孔直径3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。
对进一步治疗及预防。最重要的检查是
对进一步治疗及预防。最重要的检查是
A、腰穿
B、脑电图
C、听觉诱发电位
D、全脑血管造影
E、颅脑X线甲片
B、脑电图
C、听觉诱发电位
D、全脑血管造影
E、颅脑X线甲片
参考答案
参考解析
解析：蛛网膜下腔出血的常见病因是动脉瘤，所以脑血管造影查找病因同时给予纠正。
更多 “男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压史。体检：神清，体温36.9℃，血压16.5／10kPa，右侧瞳孔直径3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。 对进一步治疗及预防。最重要的检查是A、腰穿 B、脑电图 C、听觉诱发电位 D、全脑血管造影 E、颅脑X线甲片” 相关考题
考题
138～140 题共用题干男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时，无发热，否认高血压史。体检：神清，体温36.9℃，血压16.5/10 kPa，右侧瞳孔直径3.5 mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。第 138 题 该患者受累的颅神经是（ ）。
考题
男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压史。体检：神清，体温36.9℃，血压16.5／10kPa，右侧瞳孔直径3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。
对进一步治疗及预防。最重要的检查是A、腰穿
B、脑电图
C、听觉诱发电位
D、全脑血管造影
E、颅脑X线甲片
考题
男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压史。体检：神清，体温36.9℃，血压16.5／10kPa，右侧瞳孔直径3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。
该患受累的颅神经是A、右侧滑车神经
B、右侧三叉神经
C、右侧动眼神经
D、右侧外展神经
E、右侧面神经
考题
男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压史。体检：神清，体温36.9℃，血压16.5／10kPa，右侧瞳孔直径3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。
最可能的诊断是A、脑干出血
B、脑室出血
C、内囊出血
D、小脑出血
E、蛛网膜下腔出血
考题
男患者62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压病史。体检：神清，体温36.9℃，血压120/80mmHg，右侧瞳孔直径3.5mm．对光反射消失，上睑下垂，眼球向上向内，向下不能。颈强、克氏征阳性。头CT示脑正中裂及右大脑外侧裂，枕大池呈高密度影。该患者受累的颅神经是（）A、右侧滑车神经B、右侧三叉神经C、右侧动眼神经D、右侧外展神经E、右侧面神经
考题
男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压史。体检：神清，体温36．9℃，血压16．5／10kPa，右侧瞳孔直径3．5mm，对光反射消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。该患受累的脑神经是（）。A、右侧滑车神经B、右侧三叉神经C、右侧动眼神经D、右侧外展神经E、右侧面神经
考题
女性，60岁。突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认有高血压史。体检：神清，T36.9℃。BP13／9kPa。右侧瞳孔直径3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球向上，下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征（+）。脑CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。该病人受累的颅神经为（）A、右侧滑车神经B、右侧外展神经C、右侧动眼神经D、右侧三叉神经E、右侧面神经
考题
女性，60岁。突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认有高血压史。体检：神清，T36.9℃。BP13／9kPa。右侧瞳孔直径3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球向上，下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征（+）。脑CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。为了更进一步治疗及预防的需要，最重要的检查是（）A、腰椎穿刺B、全脑血管造影C、颅脑X线平片D、脑电图E、听觉诱发电位
考题
女性，40岁，突然出现剧烈头痛，项痛和呕吐8小时。不发热，无高血压史。体检：神清，体温正常，血压正常。右侧瞳孔散大，对光反射消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，克氏征阳性。脑CT脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影预后判断（）A、安全，患者都能存活B、遗留偏瘫C、易复发，死亡率极低D、易复发，死亡率高E、必定死亡
考题
女性，60岁。突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认有高血压史。体检：神清，T36.9℃。BP13／9kPa。右侧瞳孔直径3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球向上，下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征（+）。脑CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。该病人最可能的诊断为（）A、脑干出血B、脑室出血C、蛛网膜下腔出血D、小脑出血E、内囊出血
考题
女性，40岁，突然出现剧烈头痛，项痛和呕吐8小时。不发热，无高血压史。体检：神清，体温正常，血压正常。右侧瞳孔散大，对光反射消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，克氏征阳性。脑CT脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影最可能的诊断是（）A、脑干出血B、脑室出血C、蛛网膜下腔出血D、小脑出血E、内囊出血
考题
男，65岁，突然出现剧烈头痛伴呕吐6h，无发热，否认高血压病史。体检神志清，体温36.9℃，血压125/75mmHg，右侧瞳孔直径3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球上下及内侧运动不能，颈项强直，Kernig征阳性，CT提示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池高密度影，该患者受累的脑神经是（）A、右侧滑车神经B、右侧三叉神经C、右侧动眼神经D、右侧展神经E、右侧面神经
考题
男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压史。体检：神清，体温36．9℃，血压16．5／10kPa，右侧瞳孔直径3．5mm，对光反射消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。最可能的诊断是（）。A、脑干出血B、脑室出血C、内囊出血D、小脑出血E、蛛网膜下隙出血
考题
多选题患者男性，62岁，因“突然出现剧烈头痛和呕吐8小时”来诊。无发热，否认高血压史。体检：意识清，体温36.9℃，血压124/75mmHg（1mmHg=0.133kPa），右侧瞳孔直径3.5mm，对光反射消失，眼睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。
提示：颅脑CT示脑纵裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。下一步检查包括（）A腰椎穿刺B颅脑CTCDSADTCDE颅脑MRAF颅脑X线
考题
单选题男，65岁，突然出现剧烈头痛伴呕吐6h，无发热，否认高血压病史。体检神志清，体温36.9℃，血压125/75mmHg，右侧瞳孔直径3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球上下及内侧运动不能，颈项强直，Kernig征阳性，CT提示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池高密度影，该患者受累的脑神经是（）A
右侧滑车神经B
右侧三叉神经C
右侧动眼神经D
右侧展神经E
右侧面神经
考题
单选题男患者62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压病史。体检：神清，体温36.9℃，血压120/80mmHg，右侧瞳孔直径3.5mm．对光反射消失，上睑下垂，眼球向上向内，向下不能。颈强、克氏征阳性。头CT示脑正中裂及右大脑外侧裂，枕大池呈高密度影。对进一步治疗及预防，最重要的检查是（）A
腰穿B
脑电图C
听觉诱发电位D
全脑血管造影E
X线平片
考题
单选题男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压史。体检：神清，体温36．9℃，血压16．5／10kPa，右侧瞳孔直径3．5mm，对光反射消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。对进一步治疗及预防，最重要的检查是（）。A
腰穿B
脑电图C
听觉诱发电位D
全脑血管造影E
颅脑X线平片
考题
单选题女性，60岁。突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认有高血压史。体检：神清，T36.9℃。BP13／9kPa。右侧瞳孔直径3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球向上，下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征（+）。脑CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。该病人最可能的诊断为（）A
脑干出血B
脑室出血C
蛛网膜下腔出血D
小脑出血E
内囊出血
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