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患者男性,72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰,近1年来症状加重,咳嗽、咳痰喘息,呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高,膈肌低平。

此时患者最突出的护理诊断是
A.恐惧
B.营养失调
C.知识缺乏
D.气体交换受损
E.清理呼吸道无效

参考答案

参考解析
解析:1.动脉血气分析能反应呼吸衰竭的性质和程度,以及机体酸碱状态,故排除A;FEV%及其改善率测定是评价气流受限的指标,故排除B;胸部CT扫描只能看到肺的形态,对判断功能无效,故可排除D;肺下界移动度测定是检查肺叶活动度的指标,故排除E。对肺气肿的诊断最有意义的是肺残气容量及肺总量,因其可判断肺的功能,故应选C。
2.检查结果表明肺过度充气,结合其他临床表现,符合阻塞性肺气肿的表现。
3.患者为老年男性,有突然用力的诱因,呼吸困难加重,右胸刺痛符合气胸的临床表现,应考虑自发性气胸。
4.自发性气胸确诊的可靠依据是X线检查。
5.自发性气胸时,部分肺叶萎缩,气体交换功能受限,临床主要表现为呼吸困难,所以最突出的护理诊断是气体交换受损。
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考题 下述哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据A、两肺叩诊过清音,心浊音界缩小或不易叩出B、在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难C、口唇发绀D、有阻塞性通气功能障碍E、X线胸片示两肺透亮度增加,横膈低平

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