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患者，男，32岁，诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142／45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为
A.梗阻性心肌病
B.冠状动脉性心脏病
C.肥厚性心脏病
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄
B.冠状动脉性心脏病
C.肥厚性心脏病
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄
参考答案
参考解析
解析：本题考查了主动脉瓣关闭不全的临床表现和主要体征。主动脉关闭不全患者早期可无症状，或仅有心悸、心前区不适、头部动脉强烈搏动感等。病变严重时可出现左心衰竭的表现。体征为心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动。心脏外形呈靴型(主动脉型)，主动脉弓突出，搏动明显。重度反流者，常在心尖区听到全舒张中晚期隆隆样杂音(Austin-Flint杂音)。外周血管征常见，包括点头征、水冲脉、毛细血管搏动征、股动脉枪击音等。
更多 “患者，男，32岁，诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142／45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为A.梗阻性心肌病 B.冠状动脉性心脏病 C.肥厚性心脏病 D.主动脉瓣关闭不全 E.主动脉瓣狭窄” 相关考题
考题
7男，54岁。活动时喘憋渐加重，出现夜间憋醒。高血压病史IO余年。超声心动图：左心房、左心室扩大，LVEF35%。患者喘憋的机理为( )A.左心室充盈压明显降低B.左心室舒张功能明显受损C.左心室每搏功明显高于右心室每搏功D.左心室心搏出量明显少于右心室心搏出量E.心室搏出量占心室舒张末容积的百分比明显降低
考题
患者，男性，32岁，主诉心悸及颈部明显搏动感。检查：血压140/45mmHg，X线胸片示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动感。最可能的诊断为A.病毒性心肌炎B.冠状动脉粥样硬化性心脏病C.高血压性心脏病D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
考题
患者女性，28岁。诉心悸及颈部明显搏动感。查血压140／50mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为A、心肌炎B、高血压性心脏病C、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄D、冠状动脉粥样硬化性心脏病E、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
考题
7男，54岁。活动时喘憋渐加重，出现夜间憋醒。高血压病史10余年。超声心动图：左心房、左心室扩大，LVEF35%。患者喘憋的机理为A、左心室充盈压明显降低B、左心室舒张功能明显受损C、，左心室每搏功明显高于右心室每搏功D、左心室心搏出量明显少于右心室心搏出量E、心室搏出量占心室舒张末容积的百分比明显降低
考题
根据下列条件，回答 55～57 题：女孩，5岁，经常呼吸道感染，活动后心悸，体检：发育落后，胸骨左缘第2肋有连续性杂音，X线示，肺野充血，肺门血管影增粗，搏动明显，肺动脉段突出，左心房、左心室增大。第55题：该患儿可能诊断为（ ）A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛四联症E．肺动脉狭窄
考题
患者，男，32岁。主诉心悸及颈部明显搏动感。检查：血压140／45mmHg，X线胸片示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动感。最可能的诊断A．病毒性心肌炎B．冠状动脉粥样硬化性心脏病C．高血压性心脏病D．风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全E．风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
考题
患者女，42岁。因心悸及颈部明显搏动感来院就诊。查体：血压10-30/50 mmH9;X线胸片示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动感。该患者最可能发生的情况是()。A.冠状动脉粥样硬化性心脏病B.甲状腺功能亢进C.肥厚性心肌病D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
考题
患者男性，32岁，诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142/45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为A．病毒性心肌炎B．风湿性心脏病主动脉瓣狭窄C．冠状动脉粥样硬化性心脏病D．风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全E．高血压性心脏病
考题
患者女,42岁。因心悸及颈部明显搏动感来院就诊。查体:血压130／ 50 mmH9; X线胸片示左心室扩大、主动脉弓突出并有明 显搏动感。该患者最可能发生的情况是()
A、 冠状动脉粥样硬化性心脏病B、 甲状腺功能亢进C、 肥厚性心肌病D、 风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全E、 风湿性心脏病主动脉瓣狹窄
考题
患者男性，32岁，主诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142/45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为A．冠状动脉粥样硬化性心脏病B．高血压性心脏病C．病毒性心肌炎D．风湿性心脏病主动脉瓣狭窄E．风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
考题
患者，男性，52岁，主诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142/45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动，最可能的诊断为A、病毒性心肌炎B、冠状动脉粥样硬化性心脏病C、高血压性心脏病D、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全E、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
考题
患者，男，32岁，诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142／45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为A．梗阻性心肌病B．冠状动脉性心脏病C．肥厚性心脏病D．主动脉瓣关闭不全E．主动脉瓣狭窄
考题
男，70 岁，咳嗽半年，声音嘶哑 1 个月。胸部 X 线片显示左肺门明显增大，胸部
CT 显示左肺上叶可见直径 4cm 的块状影，主动脉弓下及弓旁淋巴结明显肿大、融合。该患
者最可能的诊断是
A.最塞心肺炎
B.肺脓肿
C.肺结核
D.纵膈淋巴瘤
E. 肺癌
考题
患者，男性，32岁，诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142/45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为A、冠状动脉粥样硬化性心脏病
B、高血压性心脏病
C、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
D、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
E、病毒性心肌
考题
患儿，男。5个月，突然发生呼吸困难，肝脏肿大，肺部无细湿啰音。X线示心脏左心室增大明显，左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。
该病例进行下列实验室检查，其中哪项是不正确的
A、心电图示左心室肥大，同时伴有ST段、T波改变
B、右心导管检查示左心室收缩压增高
C、左心导管检查示左心室舒张压增高
D、X线检查以左心室增大明显，且左心缘搏动减弱
E、选择性左心造影示左心室增大、室壁增厚和排空延迟
考题
孙先生，40岁。诉心悸及颈部明显搏动。测血压160/60mmHg，左心室扩大，心尖搏动明显。最可能为（）A、高血压性心脏病B、风湿性肺动脉瓣狭窄C、原发性扩张型心肌病D、冠心病E、风湿性主动脉瓣关闭不全
考题
患儿男，5个月。突然出现呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、心动过速，可听到奔马律，肺部可闻及干、湿啰音，肝脏增大，X线检查示左心室肥大明显，左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。该病例进行下列检查，其中哪一项是不正确的（）A、心电图示左心室肥大，同时伴有ST段、T波改变B、X线检查以左心室肥大明显，且左心缘搏动减弱C、左心导管检查示左心室舒张压增高D、右心导管检查示左心室收缩压增高E、选择性造影示左心室增大，室壁增厚和排空延迟
考题
患者，女性，33岁，因心悸及颈部明显搏动感来诊。查体：血压130/50mmHg；X线胸片示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动感。该患者最可能发生的情况是（）。A、甲状腺功能亢进B、冠状动脉粥样硬化性心脏病C、肥厚性心肌病D、风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全E、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
考题
患者男，43岁，风湿性心脏病史多年。近1周活动后出现心慌、心悸，胸闷明显伴气促。查体：血压140/50mmHg，心率100次/min，S1正常，S2稍增强，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张早期叹气样杂音，X线见心影扩大，以左心室增大为主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全（重度）。判断该患者是否有心力衰竭，最可靠的临床表现是（）A、查体心界扩大，有震颤B、心电图左心室容量负荷增加C、X线检查示左心室增大D、阵发性夜间呼吸困难E、第三心音
考题
男孩，5个月。突然发生呼吸困难，肝脏肿大，肺部无细湿啰音。X线示心脏左心室增大明显，左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。该病例进行下列实验室检查，其中哪项是不正确的（）A、心电图示左心室肥大，同时伴有ST段、T波改变B、X线检查以左心室增大明显。且左心缘搏动减弱C、左心导管检查示左心室舒张压增高D、右心导管检查示左心室收缩压增高E、选择性左心造影示左心室增大，室壁增厚和排空延迟
考题
单选题关于扩张型心肌病的X线表现，哪一项是不正确的（ ）。A
两心室增大，但以左心室扩大较显著B
左心缘搏动减弱而不规则，而右心缘搏动可正常C
肺动脉段无明显变化或轻度突出D
主动脉结明显突出E
肺血管表现在正常范围
考题
单选题患儿男，5个月。突然出现呼吸困难、面色苍白、烦躁不安、心动过速，可听到奔马律，肺部可闻及干、湿啰音，肝脏增大，X线检查示左心室肥大明显，左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。该病例进行下列检查，其中哪一项是不正确的（）A
心电图示左心室肥大，同时伴有ST段、T波改变B
X线检查以左心室肥大明显，且左心缘搏动减弱C
左心导管检查示左心室舒张压增高D
右心导管检查示左心室收缩压增高E
选择性造影示左心室增大，室壁增厚和排空延迟
考题
单选题孙先生，40岁。诉心悸及颈部明显搏动。测血压160/60mmHg，左心室扩大，心尖搏动明显。最可能为（）A
高血压性心脏病B
风湿性肺动脉瓣狭窄C
原发性扩张型心肌病D
冠心病E
风湿性主动脉瓣关闭不全
考题
单选题男孩，5个月。突然发生呼吸困难，肝脏肿大，肺部无细湿啰音。X线示心脏左心室增大明显，左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。该病例进行下列实验室检查，其中哪项是不正确的（）A
心电图示左心室肥大，同时伴有ST段、T波改变B
X线检查以左心室增大明显。且左心缘搏动减弱C
左心导管检查示左心室舒张压增高D
右心导管检查示左心室收缩压增高E
选择性左心造影示左心室增大，室壁增厚和排空延迟
考题
单选题诊断高血压病患者高血压性心脏病的主要诊断依据包括（ ）。A
血压明显增高B
主动咏瓣区第2心音亢进C
主动脉瓣区轻度收缩杂音D
X线示主动脉纡曲延长E
心界及心尖搏动向左心下扩大移位
考题
单选题男性，32岁，诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142／45mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动。最可能的诊断为（）。A
病毒性心肌炎B
冠状动脉粥样硬化性心脏病C
高血压性心脏病D
风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全E
风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
考题
单选题57岁女性患者，高血压病史20年，2天来头晕、心悸、气短、血压为20／12kPa(150／90mmHg)，X线检查：左心室扩大，肺淤血，最可能的诊断是（ ）。A
高血压病Ⅰ期B
高血压病Ⅱ期C
高血压病Ⅲ期D
临界高血压E
高血压危象
考题
单选题患者，男，54岁。活动时喘憋渐加重，出现夜间憋醒，高血压病史10余年。超声心动图：左心房、右心室扩大，LVEF35%，患者喘憋的机制为（）。A
左心室舒张功能明显受损B
左心室每搏动明显高于右心室每搏动C
左心室心搏出量明显少于右心室心搏出量D
左心室充盈压明显降低E
心室搏出量占心室舒张末容积的百分比明显降低
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