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T管引流术拔管的指征不包括( )。
A.术后10日
B.患者主诉轻微腹胀
C.体温36.8℃
D.引流出的胆汁量约200mL
E.引流出的胆汁呈黄色、清亮
B.患者主诉轻微腹胀
C.体温36.8℃
D.引流出的胆汁量约200mL
E.引流出的胆汁呈黄色、清亮
参考答案
参考解析
解析:一般术后12~14天,无特殊情况,可以拔除T形管。拔管指征为:黄疸消退,无腹痛、发热,大便颜色正常;胆汁引流量逐渐减少,颜色呈透明金黄色,无脓液、结石,无沉渣及絮状物,可以考虑拔管。拨管前先在饭前、饭后各夹管1小时,拔管前1~2天全天夹管,如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状,说明胆总管通畅,可予拔管。拔管前还要在X线下经T形管做胆道造影,造影后必须立即接好引流管继续引流2~3天,以引流造影剂,减少造影后反应和继发感染,如情况正常,造影后2~3天即可拔管。
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考题
患者女,54岁。急性右上腹阵发性绞痛,伴寒战高热、黄疸,急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。术后2周计划拔除T管引流。拔管的指征包括A、引流出的胆汁清亮,无结石或沉淀物B、黄疸消退、大便颜色正常C、夹闭T管3天无任何不适症状D、无腹痛、发热E、经T管逆行胆系造影,发现结石
考题
胆总管探查T管引流术后,关于拔除T管的注意事项中错误的是A.拔除T管前常规行T管造影B.造影后保持T管开放12小时后再夹闭C.对低蛋白血症或营养不良的患者应适当推迟拔管时间D.拔管时切忌使用暴力E.如果造影发现结石残留,则需保留T管6周以上
考题
患者男性,50岁。胆囊结石行“胆囊切除、胆总管探查+T型管引流术”后12天。拔除T型管的指征有
A、T型管造影无异常B、每日胆汁引流量为300ml以下C、无腹痛、黄疸D、T型管造影无异常后即可马上拔管E、T型管造影后夹闭管2天病人无不适
考题
患者女,57岁。胆总管结石。入院行胆总管切开探查,T型管引流术。
术后针对T型管引流的护理措施,不妥的是A.记录引流胆汁的量、色及性状
B.每日用生理盐水冲洗T型管
C.一般留置2周
D.拔管前经T管胆道造影
E.拔管前夹管观察1~2天
考题
问答题胸腔闭式引流拔管指征是什么?拔管时、拔管后应注意什么?
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