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下列哪项不是ARDS初期的临床表现？
A.呼吸加快 B.呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解
C.呼吸道分泌物增多，肺部有啰音 D.X线胸片一般无明显异常 E.PaO2降至8.0kPa(60mmHg)
A.呼吸加快 B.呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解
C.呼吸道分泌物增多，肺部有啰音 D.X线胸片一般无明显异常 E.PaO2降至8.0kPa(60mmHg)
参考答案
参考解析
解析：急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床表现为：(1)潜伏期：多数患者于原发病2-3天内发生ARDS，易被误诊为原发病加重面失去抢救时机。
(2)早期：①突发性呼吸困难、气促、发绀、频率增快是呼衰最早最客观的表现；②咳嗽咳痰:咯出血水样痰是ARDS的典型表现③呼吸加快，有窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解,PaO2降至8.OkPa(60mmHg)。但未出现明显呼吸困难。肺部听诊无啰音。X线胸片一般无明显异常。
(3)进展期：病人有明显呼吸困难，肺部可有干性或湿性啰音。
可见肺部出现干性或湿性啰音为进展斯表现，不是初期的临床表现,答案为C。请注意:以上为5版外科学的内容,6版P67、7版P59的临床分期已完全更改。
(2)早期：①突发性呼吸困难、气促、发绀、频率增快是呼衰最早最客观的表现；②咳嗽咳痰:咯出血水样痰是ARDS的典型表现③呼吸加快，有窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解,PaO2降至8.OkPa(60mmHg)。但未出现明显呼吸困难。肺部听诊无啰音。X线胸片一般无明显异常。
(3)进展期：病人有明显呼吸困难，肺部可有干性或湿性啰音。
可见肺部出现干性或湿性啰音为进展斯表现，不是初期的临床表现,答案为C。请注意:以上为5版外科学的内容,6版P67、7版P59的临床分期已完全更改。
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