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患者，男性，46岁。确诊为肠瘘，腹膜炎症状明显，有明显的中毒表现，瘘管形成早期经皮穿刺置管引流有困难，应尽早行
A.腹腔引流术
B.瘘口造口术
C.肠断部分切除吻合术
D.肠瘘局部楔形切除缝合术
E.瘘口引流术
B.瘘口造口术
C.肠断部分切除吻合术
D.肠瘘局部楔形切除缝合术
E.瘘口引流术
参考答案
参考解析
解析：腹腔内脓肿经全身抗感染治疗不见好转，局部炎症范围有扩大趋势者，应作切开引流。
更多 “患者，男性，46岁。确诊为肠瘘，腹膜炎症状明显，有明显的中毒表现，瘘管形成早期经皮穿刺置管引流有困难，应尽早行A.腹腔引流术 B.瘘口造口术 C.肠断部分切除吻合术 D.肠瘘局部楔形切除缝合术 E.瘘口引流术” 相关考题
考题
男性，28岁。骑跨伤8小时，排尿困难，尿道口流血，排尿时会阴部疼痛加重。查体：尿道口有血尿外渗，尿管不能插入，阴囊明显肿大。根据患者情况，治疗宜采取A、行金属导尿管导尿B、行尿道修补术C、行尿道会师术D、行耻骨上膀胱造瘘术E、行尿道修补、尿外渗引流术
考题
关于智齿冠周炎的防治，错误的是A．智齿冠周炎初期症状不明显，应引起注意B．应早期诊断及时治疗C．行龈瓣切除术可预防智齿冠周炎D．有对颌牙的智齿应尽早拔除E．有瘘管的患牙拔除时应同时切除瘘管
考题
关于肝外伤并发症的治疗，下列选项不正确的是A、肝脓肿在B超或CT引导下经皮肝穿刺(PTC)置管引流B、胆瘘在B超或CT引导下经皮肝穿刺(PTC)置管引流C、胆瘘通过ERCP在损伤的胆管内放置斯坦特固定膜支撑D、外伤性肝囊肿均应施行肝叶切除术E、胆道出血经皮选择性肝动脉栓塞术
考题
病历摘要: 患者女性，37岁，因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天，体温波动在38～38.5℃之间，切口愈合不良，切口有较多量的液体渗出，渗液有粪臭味，疑为肠瘘。按瘘发生的原因，肠瘘可分为：A、先天性肠瘘B、后天性肠瘘C、生理性肠瘘D、病理性肠瘘E、创伤性肠瘘F、治疗性肠瘘G、外伤性肠瘘肠瘘形成后机体会出现什么病理生理改变？ 提示：切口检查所见：仍有一长约 2cm的切口未愈合，有带粪臭味的液体流出，予以引流。A、水、电解质及酸碱平衡失调B、营养不良C、瘘管周围组织受损D、继发感染E、腹膜炎F、腹腔内器官感染G、腹腔脓肿临床表现提示该病人正处于肠瘘的什么期？ 提示：病人主诉全身乏力，恶心，食欲不振，体温 38.6℃，大便次数增多，腹部稍胀，右下腹有压痛。A、腹膜炎期B、腹腔内感染期C、腹腔内脓肿期D、瘘管形成前期E、瘘管形成期F、瘘管形成后期G、瘘管闭合期肠瘘的处理原则是：A、纠正水、电解质及酸碱平衡失调B、控制感染C、有效冲洗和引流D、一律采用全静脉营养E、维持重要器官功能F、防治并发症可选用什么方法处理瘘口？ 提示：经加强瘘口护理及对症治疗后，病人伤口的渗出液逐日减少。A、使用油纱布填塞B、医用胶注入瘘管内填塞C、继续敞开引流D、盲端橡胶管堵塞E、塑料管填塞F、手术缝合肠瘘病人可能出现哪些并发症？A、堵片移位B、堵片松脱C、腹腔感染D、瘘口出血E、胃肠道出血F、肝肾功能障碍G、粘连性肠梗阻
考题
关于急性化脓性腹膜炎手术指征的叙述中错误的是A、经非手术治疗12小时，症状、体征加重B、无论原发性腹膜炎或继发性腹膜炎，一经确诊均应行手术治疗C、中毒症状明显，伴有休克表现D、腹腔内原发病严重者E、腹膜炎原因不明弥漫性腹膜炎无局限趋势
考题
女，25岁，左乳痛7天，体温39.5～40℃，局部明显压痛、红肿。诊断深部急性乳腺炎，最重要的依据是 ( )A、局部皮肤红B、体温升高，乳腺疼痛，压痛明显C、表皮温度较对侧明显升高D、初产妇E、有波动如乳腺病灶形成脓肿，最重要的诊断依据为 ( )A、局部检查有波动B、穿刺抽出脓液C、局部皮温高D、局部疼痛E、全身症状重乳腺脓肿切开引流后，下列哪项是终止哺乳的绝对指征 ( )A、初产妇B、体温C、毒血症状明显D、引流脓液较少E、引流术后并发乳瘘
考题
以下关于腹腔脓肿的处理，错误的是A．膈下脓肿可采用经皮穿刺置管引流或切开引流B．肠间脓肿必须手术治疗C．盆腔脓肿可行直肠前壁穿刺治疗D．女性已婚病人盆腔脓肿可行经阴道后穹隆穿刺后切开引流
考题
不属于急性化脓性腹膜炎手术指征的是A、经非手术治疗12小时，症状、体征加重B、无论原发性或继发性腹膜炎，一经确诊均应行手术治疗C、中毒症状明显，伴有休克表现D、腹腔内原发病严重者E、腹膜炎原因不变弥漫性腹膜炎无局限趋势
考题
病历摘要：患者女性，37岁，因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天，体温波动在38～38.5℃之间，切口愈合不良，切口有较多量的液体渗出，渗液有粪臭味，疑为肠瘘。临床表现提示该病人正处于肠瘘的什么期？提示：病人主诉全身乏力，恶心，食欲不振，体温38.6℃，大便次数增多，腹部稍胀，右下腹有压痛。（）A、腹膜炎期B、腹腔内感染期C、腹腔内脓肿期D、瘘管形成前期E、瘘管形成期F、瘘管形成后期G、瘘管闭合期
考题
患者，男性，61岁，经皮肝穿刺置管引流术后10天，患者需带PTCD引流管回家，护士应指导患者或家属：（）A、管路护理B、自我监测方法C、观察有无墨绿色胆汁引出D、进低盐饮食E、卧床休息
考题
病历摘要：患者女性，37岁，因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天，体温波动在38～38.5℃之间，切口愈合不良，切口有较多量的液体渗出，渗液有粪臭味，疑为肠瘘。可选用什么方法处理瘘口？（）提示：经加强瘘口护理及对症治疗后，病人伤口的渗出液逐日减少。A、使用油纱布填塞B、医用胶注入瘘管内填塞C、继续敞开引流D、盲端橡胶管堵塞E、塑料管填塞F、手术缝合
考题
患者男性，65岁，因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗，术后出现吻合口瘘，患者消瘦明显。对于该患者的营养支持原则错误的是（）A、如低血压或明显酸中毒时，先进行有效的容量与循环复苏，再进行营养支持B、早期给予高热卡以保证应急需要C、因患者术后有吻合口瘘，先肠外营养D、可考虑免疫调理调控炎症E、符合营养支持的重症患者应尽早开始营养支持
考题
经皮肝穿刺置管引流（PTCD）比经皮肝穿刺胆道造影（PTC）的优越之处为（）A、有助于黄疸的鉴别B、可防止胆汁漏而导致腹膜炎C、不受肝功能减退及黄疸的限制D、可暂时缓解梗阻性黄疸E、以上都不正确
考题
单选题关于脓肿切开引流下列错误的说法是（ ）。A
结核性淋巴结炎形成寒性脓肿治疗的关键是切开引流B
深部脓肿经穿刺有脓时应切开引流C
浅表脓肿有波动感应切开引流D
口底多间隙腐败坏死性感染，出现全身明显中毒性症状时应切开引流E
局部疼痛呈剧烈搏动性跳痛、肿胀明显皮肤紧张光亮时应切开引流
考题
单选题关于智齿冠周炎的防治，错误的是（ ）。A
智齿冠周炎初期症状不明显，应引起注意B
应早期诊断及时治疗C
行龈瓣切除术可预防智齿冠周炎D
有对颌牙的智齿应尽早拔除E
有瘘管的患牙拔除时应同时切除瘘管
考题
单选题患者男性，46岁。确诊为肠瘘，腹膜炎症状明显，有明显的中毒表现，瘘管形成早期经皮穿刺置管引流有困难，应尽早行（）A
腹腔引流术B
瘘口造口术C
肠断部分切除吻合术D
肠瘘局部楔形切除缝合术E
瘘口引流术
考题
单选题患者男性，68岁。胃癌手术后出现吻合口瘘，经中心静脉穿刺置管给予肠外营养4周，于昨天突然寒战、发热。检查：腹腔引流通畅，双肺未闻及啰音。白细胞计数明显增高，中性分类增加。
对于该患者应首先如何处理（ ）A
立即拔除导管B
血液细菌培养C
给予胰岛素D
插管处换药E
给予广谱抗生素
考题
单选题患者男性，68岁。胃癌手术后出现吻合口瘘，经中心静脉穿刺置管给予肠外营养4周，于昨天突然寒战、发热。检查：腹腔引流通畅，双肺未闻及啰音。白细胞计数明显增高，中性分类增加。
该患者发热的原因首先应考虑为（ ）A
与营养素产热有关B
高渗性非酮性昏迷C
高分解代谢状态D
高渗性缺水E
导管源性败血症
考题
多选题经皮肝穿刺置管引流（PTCD）比经皮肝穿刺胆道造影（PTC）的优越之处为（）A有助于黄疸的鉴别B可防止胆汁漏而导致腹膜炎C不受肝功能减退及黄疸的限制D可暂时缓解梗阻性黄疸E以上都不正确
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