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患者,男,37岁。受凉后出现高热2天,体温达39。C~40。C伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰,恶心伴呕吐3 次。查体:急性病容,神清,皮肤和黏膜可见散在出血点,口角可见单纯性疱疹,颈有抵抗,右下肺叩浊,可 闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是
A.干酪性肺炎 B.金葡菌肺炎 C.念珠菌肺炎 D.肺炎球菌肺炎
A.干酪性肺炎 B.金葡菌肺炎 C.念珠菌肺炎 D.肺炎球菌肺炎
参考答案
参考解析
解析:①ABCD四种肺炎都可出现寒战、咳嗽咳痰等症状,正确作答的关键是“口角单纯性疱疹多见于肺炎球菌肺炎”。肺炎球菌肺炎累及脑膜时有颈抵抗及病理反射。故本例符合肺炎球菌肺炎的诊断。
更多 “患者,男,37岁。受凉后出现高热2天,体温达39。C~40。C伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰,恶心伴呕吐3 次。查体:急性病容,神清,皮肤和黏膜可见散在出血点,口角可见单纯性疱疹,颈有抵抗,右下肺叩浊,可 闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是 A.干酪性肺炎 B.金葡菌肺炎 C.念珠菌肺炎 D.肺炎球菌肺炎” 相关考题
考题
患者,男,37岁。受凉后出现高热2天,体温达39~40℃,伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰、恶心伴呕吐3次。查体:急性病容,神清,皮肤和黏膜可出现散在出血点,口角可见单纯性疱疹,颈有抵抗,右下肺叩浊,可闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是A、干酪性肺炎B、金葡菌肺炎C、念珠菌肺炎D、肺炎球菌肺炎E、肺脓肿
考题
患者,男,32岁,3天前淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量黏液脓性痰,伴右侧胸痛。查体体温39℃,急性病容,口角和鼻周有疱疹。心率110次/分,律齐。血白细胞11×109/L,最可能的诊断是A、急性肺脓肿B、干酪性肺炎C、葡萄球菌肺炎D、支原体肺炎E、肺炎链球菌肺炎
考题
患者,男性,37岁,受凉后出现高热2天,体温达39~40℃,伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰,恶心伴呕吐3次。查体:急性病容,神清,皮肤和黏膜可见散在出血点,口角可见单纯性疱疹,颈有抵抗,右下肺叩浊,可闻及支气管呼吸音和湿哆音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是A.干酪性肺炎B.金葡菌肺炎C.念珠菌肺炎D.肺炎球菌肺炎E.呼吸衰竭
考题
宋先生,23岁,昨晚起突发寒战、高热,伴头痛、乏力、周身酸痛。今晨起出现咳嗽、气急、右下胸痛,痰粘。病前曾淋雨。体检:T:39.8oC,P:115次/分,R:30次/分,BP:100/75mmHg。急性病容,呼吸急迫,鼻翼扇动,口唇发绀。右下胸呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊音浊。闻支气管呼吸音及细湿啰音。胸片示右下肺大片浸润阴影。问:(1)该病人可能患何种疾病?(2)针对发热这一症状,该采取哪些护理措施?
考题
患者,男,37岁。受凉后出现高热2天,体温达39~40℃,伴右头痛、寒战、咳嗽、咳血痰,恶心伴呕吐3次。查体:急性病容,神清,皮肤和黏膜可见散在出血点,口角可见单纯性疱疹,颈有抵抗,右下肺叩浊,可闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是A.干酪性肺炎B.金葡菌肺炎C.念珠菌肺炎D.肺炎球菌肺炎
考题
患者,男性,35岁。3天前淋雨受凉,目前体温39℃~40℃,呈稽留热型,咳嗽伴胸痛,咳痰呈铁锈色。查体病人呈急性病容,口角有单纯疱疹,触觉语颤增强,叩诊浊音,听诊闻及管样呼吸音。X线胸片可见肺实变阴影。最可能的诊断为A、厌氧菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、肺炎链球菌肺炎D、军团菌肺炎E、克雷白杆菌肺炎
考题
患者,男,37岁。受凉后出现高热2天,体温达39~40℃,伴有头痛、寒战、咳嗽、咳血痰,恶心伴呕吐3次。查体:急性病容,神清,皮肤和黏膜可见散在出血点,口角可见单纯性疱疹,颈有抵抗,右下肺叩浊,可闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是A.干酪性肺炎B.金葡菌肺炎C.念珠菌肺炎D.肺炎球菌肺炎
考题
患者,男性,35岁。3天前淋雨受凉。目前体温39℃~40℃,呈稽留热型,咳嗽伴胸痛,咳痰呈铁锈色。查体患者呈急性病容,口角有单纯疱疹,触觉语颤增强,叩诊浊音,听诊闻及管样呼吸音。 X线胸片可见肺实变阴影。最可能的诊断为A、厌氧菌肺炎B、葡萄球菌肺炎C、肺炎链球菌肺炎D、军团菌肺炎E、克雷白杆菌肺炎
考题
女性,30岁,受凉后出现高热3天,体温达39℃-40℃,伴有头痛、寒战、咳嗽、咯血痰,恶心伴呕吐4次。查体:急性病容,精神,皮肤和黏膜可见散在出血点,口角可见单纯性疱疹,颈有抵抗,右下肺叩浊,可闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是A、肺结核
B、干酪性肺炎
C、念珠菌肺炎
D、金葡菌肺炎
E、肺炎球菌肺炎
考题
男性,32岁。3天前淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量黏液脓性痰,伴右侧胸痛。査体体温39℃,急性病容,口角和鼻周有疱疹。心率110次/分,律齐。血白细胞计数11X109/L。
若对患者体检,可有以下阳性体征,除了
A.皮肤和黏膜出血点 B.肋间疱疹 C.病变部位支气管呼吸音D.病变部位湿啰音
考题
患者,男,65岁,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿啰音,心界缩小,心率110次/分。该患者最可能的诊断是()A、支气管哮喘B、支气管扩张C、肺癌D、慢性支气管炎急性发作E、脾结核
考题
女性,22岁。下班途中遭大雨淋湿,当夜发热,自服退热药后好转。今下午又起高热,伴寒战。干咳,右侧胸痛。恶心,不思饮食来院急诊。体检:体温39.8℃,热性重病容,口角疱疹,鼻翼扇动。右下肺叩实,闻及管状呼吸音。心率108次/分,律齐()
考题
患者,男性,36岁,既往体健。2天前长途驾车后突发高热、寒战、咳嗽、咳痰,伴左侧胸痛,查体:体温38,9℃,脉搏110次/分,呼吸26次/分,血压130/80mmHg,口角可见疱疹,左下肺叩诊呈浊音,听诊闻及支气管呼吸音。该患者的诊断最可能为()。A、支气管扩张症B、肺结核C、肺脓肿D、急性喉炎E、肺炎
考题
女孩,4岁。1995年8月因发热2d,头痛,呕吐4次,呈喷射状,伴腹泻每天1~2次,略稀,无脓血。体检:神志清,精神萎,颈略抵抗,心脏无异常,两肺呼吸音粗,腹壁反射未引出,膝反射略弱。该病儿在住院第5天有剧烈咳嗽,痰多,呼吸促,肺部听诊有细湿啰音。最可能的并发症是()A、急性支气管炎B、支气管肺炎C、气道分泌物堵塞D、肺不张E、急性喉、气管、支气管炎
考题
女性,28岁。2天前遇雨淋,昨起寒战、高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴左侧胸痛就诊。查体:急性病容,口周可见疱疹,体温39.3℃。左上肺叩诊实音,听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分,律齐。该病例最可能的典型X线征象是()A、散在多发性浸润B、支气管周围炎C、跨叶段的肺浸润D、肺叶浸润伴空洞形成E、大叶实变
考题
单选题患者,男性,35岁。3天前淋雨受凉。目前体温39℃~40℃,呈稽留热型,咳嗽伴胸痛,咳痰呈铁锈色。查体患者呈急性病容,口角有单纯疱疹,触觉语颤增强,叩诊浊音,听诊闻及管样呼吸音。X线胸片可见肺实变阴影。最可能的诊断为()A
厌氧菌肺炎B
葡萄球菌肺炎C
肺炎链球菌肺炎D
军团菌肺炎E
克雷白杆菌肺炎
考题
问答题患者4天前曾到过鼠疫流行区,突发寒战,发热达39℃,伴头痛、恶心、胸痛,呼吸迫促,咳嗽,咳黏液痰,查体全身无皮肤破损,有粘膜充血,肺部仅闻及散在的湿啰音,X线如图呈支气管肺炎改变。
最可能的诊断是?诊断依据是什么?
考题
问答题患者4天前曾到过鼠疫流行区,突发寒战,发热达39℃,伴头痛、恶心、胸痛,呼吸迫促,咳嗽,咳黏液痰,查体全身无皮肤破损,有粘膜充血,肺部仅闻及散在的湿啰音,X线如图呈支气管肺炎改变。
实验室确诊可做哪些检查?
考题
单选题男,64岁,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年,气促15年,近3天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体:双肺语颤减弱,可闻及散在干、湿啰音,心界缩小,心率120次/分。该患者最可能的诊断是( )。A
支气管扩张B
气胸C
支气管哮喘D
慢性支气管炎急性发作E
肺癌
考题
单选题患者,男性,36岁,既往体健。2天前长途驾车后突发高热、寒战、咳嗽、咳痰,伴左侧胸痛,查体:体温38,9℃,脉搏110次/分,呼吸26次/分,血压130/80mmHg,口角可见疱疹,左下肺叩诊呈浊音,听诊闻及支气管呼吸音。该患者的诊断最可能为()。A
支气管扩张症B
肺结核C
肺脓肿D
急性喉炎E
肺炎
考题
单选题患者男,64岁。吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰二十余年,气促15年,近3天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,可闻及散在于、湿啰音,心界缩小,心率120次/分。该患者最可能的诊断是()A
慢性支气管炎急性发作B
支气管哮喘C
支气管扩张D
气胸E
肺癌
考题
单选题女性,28岁。2天前遇雨淋,昨起寒战、高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴左侧胸痛就诊。查体:急性病容,口周可见疱疹,体温39.3℃。左上肺叩诊实音,听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分,律齐。该病例最可能的典型X线征象是()A
散在多发性浸润B
支气管周围炎C
跨叶段的肺浸润D
肺叶浸润伴空洞形成E
大叶实变
考题
单选题女性,28岁。2天前遇雨淋,昨起寒战、高热,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴左侧胸痛就诊。查体:急性病容,口周可见疱疹,体温39.3℃。左上肺叩诊实音,听诊闻及支气管呼吸音。心率110次/分,律齐。如果患者X线上在实变病灶中出现了多发虫蚀样空洞,其诊断应重点排除()A
肺真菌感染B
肺癌伴阻塞性肺炎C
肺梗死D
干酪性肺炎E
肺大疱继发感染
考题
单选题男性,38岁。受凉后出现发热,咳嗽、痰少3天.查体:口周疱疹,右下肺叩浊,可闻及支气管呼吸音,最可能的诊断是( )。A
B
C
D
E
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