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患者男性,28岁。阵发性心悸7年,每次发作持续时间30分钟至2小时不等,发作时心率180次/分左右,压迫眼球或咽部刺激可终止心动过速,其心动过速发作时体表心电图见图25-6。
其心电图诊断
A.阵发性心房颤动
B.心房扑动
C.阵发性室上性心动过速
D.室性心动过速
E.非阵发性房性心动过速
A.阵发性心房颤动
B.心房扑动
C.阵发性室上性心动过速
D.室性心动过速
E.非阵发性房性心动过速
参考答案
参考解析
解析:3.患者突发心悸,心室率166次/分,窄QRS波群,刺激迷走神经可终止心动过速发作,首先考虑为阵发性室上性心动过速,其他选项都不符合。前面已说明为阵发性室上性心动过速,排除了室速和房扑;图中可见逆行P"波,RP"
P"R,刺激迷走神经不能终止。经食管心房调搏通过程序刺激的方法诱发折返性心动过速并明确其发生机制,并可通过描记心动过速的食管电图明确诊断;动态心电图和持续心电监护仅有助于观察心律的动态变化,捕获发作较少的心律失常;运动平板试验可了解活动时心电图的变化,主要用于诊断冠心病以及评估抗心律失常药物的效果等,对本例患者诊断无帮助;超声心动图用于了解心脏结构异常及心功能。
更多 “患者男性,28岁。阵发性心悸7年,每次发作持续时间30分钟至2小时不等,发作时心率180次/分左右,压迫眼球或咽部刺激可终止心动过速,其心动过速发作时体表心电图见图25-6。 其心电图诊断 A.阵发性心房颤动 B.心房扑动 C.阵发性室上性心动过速 D.室性心动过速 E.非阵发性房性心动过速” 相关考题
考题
(题干)患者男性,28岁。阵发性心悸7年,每次发作持续时间30分钟至2小时不等,发作时心率180次/分左右,压迫眼球或咽部刺激可终止心动过速,其心动过速发作时体表心电图见图3-6。其心电图诊断A.阵发性心房颤动B.心房扑动C.阵发性室上性心动过速D.室性心动过速E.非阵发性房性心动过速该心动过速的发生机制可能是A.房室结折返引起的心动过速B.心房自律性增强C.心房内大折返引起的心房扑动D.房室折返引起的心动过速E.心室内折返引起的室性心动过速为进一步明确诊断,应首先考虑下列何种检查为无创检查方法A.动态心电图检查B.经食管心房调搏C.运动平板试验D.超声心动图E.持续心电监护请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
考题
患者男性,28岁。阵发性心悸7年,每次发作持续时间30分钟至2小时不等,发作时心率180次/分左右,压迫眼球或咽部刺激可终止心动过速,其心动过速发作时体表心电图见图3-6。其心电图诊断A.阵发性心房颤动B.心房扑动C.阵发性室上性心动过速D.室性心动过速E.非阵发性房性心动过速
考题
男性 ,33岁, 阵发性心悸10年, 每次心悸突然发作, 持续半h至3h不等, 本次发作检查, 心率200次/分, 律齐,心电图QRS波群形状正常, P波不明显, 诊断为:A. 房颤
B. 窦性心动过速
C. 房扑
D. 阵发性室性心动过速
E. 阵发室上性心动过速
考题
患者男性,35岁。阵发性心悸3年,发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示:心室率190次/分,逆行P波,QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是A、窦性心动过速
B、房性期前收缩
C、阵发性室上性心动过速
D、心房颤动
E、阵发性室性心动过速
考题
患者男性,28岁。阵发性心悸7年,每次发作持续时间30分钟至2小时不等,发作时心率180次/分左右,压迫眼球或咽部刺激可终止心动过速,其心动过速发作时体表心电图见图3-6。
为进一步明确诊断,应首先考虑下列何种检查为无创检查方法
A.动态心电图检查
B.经食管心房调搏
C.运动平板试验
D.超声心动图
E.持续心电监护
考题
患者男性,28岁。阵发性心悸7年,每次发作持续时间30分钟至2小时不等,发作时心率180次/分左右,压迫眼球或咽部刺激可终止心动过速,其心动过速发作时体表心电图见图3-6。
该心动过速的发生机制可能是
A.房室结折返引起的心动过速
B.心房自律性增强
C.心房内大折返引起的心房扑动
D.房室折返引起的心动过速
E.心室内折返引起的室性心动过速
考题
患者男性,28岁。阵发性心悸7年,每次发作持续时间30分钟至2小时不等,发作时心率180次/分左右,压迫眼球或咽部刺激可终止心动过速,其心动过速发作时体表心电图见图25-6。
该心动过速的发生机制可能是
A.房室结折返引起的心动过速
B.心房自律性增强
C.心房内大折返引起的心房扑动
D.房室折返引起的心动过速
E.心室内折返引起的室性心动过速
考题
患者男性,28岁。阵发性心悸7年,每次发作持续时间30分钟至2小时不等,发作时心率180次/分左右,压迫眼球或咽部刺激可终止心动过速,其心动过速发作时体表心电图见图25-6。
为进一步明确诊断,应首先考虑下列何种检查为无创检查方法
A.动态心电图检查
B.经食管心房调搏
C.运动平板试验
D.超声心动图
E.持续心电监护
考题
男性,32岁,发作性心悸3年,每次均有突然发作,突然终止现象。1小时前又突发心悸。心电图示心率160次/分,QRS波群规则、形态正常,QRS波群后可见P′波,RP′间期约80ms,按压颈动脉窦可使心率减慢至150次/分。该例心电图初步诊断是( )
A.阵发性室上性心动过速
B.窦性心动过速
C.房性心动过速
D.室性心动过速
考题
患者,阵发性心悸5年,发作时按摩颈动脉窦可突然终止。发作时心电图:心室率180次/分,逆行P波,QRS波群形态与时限正常。该患者诊断考虑为()A、窦性心动过速B、房性心动过速C、房颤D、阵发性室性心动过速E、阵发性室上性心动过速
考题
男性,18岁,阵发性心悸2年。每次突然发作,持续时间1小时左右,有时呕吐可以突然终止。心电图:QRS波正常,频率为210次/分,P波不明显,诊断可能性最大的为()A、阵发性室上性心动过速B、特发性室性心动过速C、窦性心动过速D、房性心动过速E、心房扑动
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