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尿道口红肿，有脓性分泌物排出，尿频、尿急、尿痛，舌红，苔薄黄，脉滑数。辨证应为
A.湿热毒蕴证
B.正虚毒恋证
C.毒邪流窜证
D.热毒入络证
E.脾肾亏虚证
B.正虚毒恋证
C.毒邪流窜证
D.热毒入络证
E.脾肾亏虚证
参考答案
参考解析
解析：考点：1．淋病的病因病机：湿热秽浊之气由下焦前阴窍口入侵，阻滞于膀胱及肝经，局部气血运行不畅，湿热熏蒸，精败肉腐，气化失司而成本病；日久及肾，导致肾虚阴亏，瘀结于内，病程日久，由实转虚，形成虚证或虚实夹杂之证。本病的病原体为淋球菌，系革兰阴性球菌，多寄生在淋病患者的泌尿生殖系统。2．实验室检查：采取病损处分泌物或穿刺液涂片作革兰染色，在多形核白细胞内找到革兰染色阴性的淋球菌，可作初步诊断。经培养检查即可确诊。3．内治：①湿热毒蕴证（急性淋病）：清热利湿，解毒化浊。龙胆泻肝汤酌加土茯苓、草红藤、萆薢等。②阴虚毒恋证（慢性淋病）：滋阴降火，利湿祛浊。知柏地黄丸酌加土茯苓、萆薢等。4．外治：可选用土茯苓、地肤子、苦参、芒硝各30g煎水外洗局部，每天3次。5．淋病的其他治疗：①青霉素类：普鲁卡因青霉素G480万U，一次肌肉注射；氨苄西林3.5g，一次口服或肌肉注射，并加服丙磺舒1.0g。②壮观霉素（淋必治）2g，一次肌肉注射；或头孢三嚎（菌必治）250mg，一次肌肉注射。急性期且为初次感染者，给药1～2次即可，慢性者应给药7天以上。③喹诺酮类：诺氟沙星800mg，一次口服，或800mg，每天2次；氧氟沙星400mg，一次口服，或每天2次，共服10天。
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考题
患者，男，28岁。3天来尿道口红肿，尿急、尿频、尿痛，淋漓不止，尿液浑浊如脂，尿道口溢脓，舌红苔黄腻，脉滑数。西医诊断为急性淋病。治疗应首选A.知柏地黄丸B.龙胆泻肝汤C.清营汤D.萆薢渗湿汤E.四妙勇安汤
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患者，男，28岁。3d来尿道口红肿，尿急、尿频、尿痛，淋漓不止，尿液混浊如脂，尿道口溢脓，舌红苔黄腻，脉滑数。西医诊断为急性淋病，治疗应首选A、知柏地黄丸B、龙胆泻肝汤C、清营汤D、萆薢渗湿汤E、四妙勇安汤
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患者，3天来尿道口红肿，尿急、尿频、尿痛，淋沥不止，尿液混浊如脂，尿道口溢脓，尿道黏膜水肿，淋巴结肿痛，舌红苔黄腻，脉滑数。西医诊断为急性淋病。治疗应首选方剂A．清营汤B．知柏地黄丸C．龙胆泻肝汤D．萆薜渗湿汤E．四妙勇安汤
考题
治疗有合并症的急性淋病湿热毒蕴证，症见尿道口红肿，尿急、尿频、尿痛，尿道口溢脓性秽物，口苦咽干，舌红苔黄腻，脉滑数。应首选( )。A.青霉素+龙胆泻肝汤B.青霉素+八正散C.菌必治+龙胆泻肝汤D.青霉素+知柏地黄汤E.菌必治+知柏地黄汤
考题
患者，男性，32岁。尿频、尿急，伴会阴部胀痛10日。 患者近10日来感尿频、尿急、尿痛，排尿不适，尿末有浑浊分泌物滴出，会阴腰骶部胀痛，发热恶寒。体查：直肠指检前列腺肿胀，压痛明显。舌红苔黄腻，脉滑数。
考题
猪苓汤主治证见（）A、尿频尿急，溺时涩痛，苔黄腻，脉滑数B、小便不利，发热，口渴欲饮，舌红苔微黄，脉细数C、小便不利，汗出恶风，身重，舌淡苔白，脉浮D、小便频数，自如米泔，凝如膏糊，舌淡苔白，脉沉E、小便混浊，尿有余沥，苔黄腻
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杨氏萆薢分清饮主治证见（）A、尿频尿急，溺时涩痛，苔黄腻，脉滑数B、小便不利，发热，口渴欲饮，舌红苔微黄，脉细数C、小便不利，汗出恶风，身重，舌淡苔白，脉浮D、小便频数，自如米泔，凝如膏糊，舌淡苔白，脉沉E、小便混浊，尿有余沥，苔黄腻
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问答题患者，男性，32岁。尿频、尿急，伴会阴部胀痛10日。 患者近10日来感尿频、尿急、尿痛，排尿不适，尿末有浑浊分泌物滴出，会阴腰骶部胀痛，发热恶寒。体查：直肠指检前列腺肿胀，压痛明显。舌红苔黄腻，脉滑数。
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