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男性，22岁，农民，因3天来发热、腰痛、头痛、头晕，于12月15日入院。査体：T37.6℃,BP70/40mmHg,眼结膜充血，面部、颈部潮红，胸腹两侧壁散在小出血点，双肾区有叩击痛。血WBC 18×109/L，血小板 52×109/L，尿蛋白（+ + +)。镜检每高倍视野有10~20个红细胞，1~2个管型。诊断考虑为
A.急性肾炎

B.肾综合征出血热

C.败血症

D.斑疹伤寒

E.流行性脑脊髓膜炎休克型

参考答案

参考解析
解析：(答案：B)此病人是农民，有接触野鼠的可能，主要症状是发热和头痛、头晕，特异性体征是充血，即眼结膜、面、颈部潮红，化验血白细胞明显增高，尿蛋白明显阳性，因此最可能的诊断是肾综合征出血热。
更多 “男性，22岁，农民，因3天来发热、腰痛、头痛、头晕，于12月15日入院。査体：T37.6℃,BP70/40mmHg,眼结膜充血，面部、颈部潮红，胸腹两侧壁散在小出血点，双肾区有叩击痛。血WBC 18×109/L，血小板 52×109/L，尿蛋白（+ + +)。镜检每高倍视野有10~20个红细胞，1~2个管型。诊断考虑为 A.急性肾炎 B.肾综合征出血热 C.败血症 D.斑疹伤寒 E.流行性脑脊髓膜炎休克型” 相关考题
考题 男性，22岁，农民，因3天来发热、腰痛、头痛、头晕，于12月15日入院。查：T37.6℃，BP70/40mmHg，眼结膜充血，面部、颈部潮红，胸腹两侧壁散在小出血点，双肾区有叩击痛。血WBC18×10/L，血小板52×10/L，尿蛋白(+++)。镜检每高倍视野有10～20个红细胞，1～2个管型。诊断考虑为 A.急性肾炎 B.肾综合征出血热 C.败血症 D.斑疹伤寒 E.流行性脑脊髓膜炎休克型
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考题 男性，22岁，农民，因3天来发热、腰痛、头痛、头晕，于12月15日入院。査: T 37. 6°C, BP 70/40mmHg,眼结膜充血， 面部、颈部潮红，胸腹两侧壁散在小出血点，双肾区有叩击痛。血WBC 18X109/L，血小板52X109/L，尿蛋白（+ + + )。镜检每髙倍视野有10?20个红细胞，1?2个 管型。 诊断考虑为 A.急性肾炎 B.肾综合征出血热 C.败血症 D.斑疹伤寒 E.流行性脑脊髄膜炎休克型
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考题 男性，22岁，农民，因3天来发热、腰痛、头痛、头晕，于12月15日入院。查：T37.6℃，BP70/40mmHg，眼结膜充血，面部、颈部潮红，胸腹两侧壁散在小出血点，双肾区有叩击痛。血WBC18×10/L，血小板52×10/L，尿蛋白(+++)。镜检每高倍视野有10～20个红细胞，1～2个管型。进一步确诊应检查 A.肾综合征出血热特异性IgM抗体 B.外斐反应 C.血培养 D.脑脊液常规及培养 E.肾功能
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考题 男性，22岁，农民，因3天来发热、腰痛、头痛、头晕，于12月15日入院。查：T37.6℃，BP70/40mmHg，眼结膜充血，面部、颈部潮红，胸腹两侧壁散在小出血点，双肾区有叩击痛。血WBC18×10/L，血小板52×10/L，尿蛋白(+++)。镜检每高倍视野有10～20个红细胞，1～2个管型。对该患者的处理，下列各项中不正确的是 A.补充血容量 B.纠正酸中毒 C.适当应用血管活性药 D.待血压正常立即停止输液 E.不输全血
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考题 男性，22岁，农民，因3天来发热、腰痛、头痛、头晕，于12月15日入院。査: T 37. 6°C, BP 70/40mmHg,眼结膜充血， 面部、颈部潮红，胸腹两侧壁散在小出血点，双肾区有叩击痛。血WBC 18X109/L，血小板52X109/L，尿蛋白（+ + + )。镜检每髙倍视野有10?20个红细胞，1?2个 管型。 对该患者的处理，下列各项中不正确的是 A.补充血容量 B.纠正酸中毒 C.适当应用血管活性药 D.待血压正常立即停止输液 E.不输全血
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考题 男性，22岁，农民，因3天来发热、腰痛、头痛、头晕，于12月15日入院。査: T 37. 6°C, BP 70/40mmHg,眼结膜充血， 面部、颈部潮红，胸腹两侧壁散在小出血点，双肾区有叩击痛。血WBC 18X109/L，血小板52X109/L，尿蛋白（+ + + )。镜检每髙倍视野有10?20个红细胞，1?2个 管型。 进一步确诊应检査 A.肾综合征出血热特异性IgM抗体 B.外斐反应 C.血培养 D.脑脊液常规及培律 E.肾功能
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考题 男性，22岁，农民，因3天来发热、腰痛、头痛、头晕，于12月15日入院。查：T37.6℃，BP70/40mmHg，眼结膜充血，面部、颈部潮红，胸腹两侧壁散在小出血点，双肾区有叩击痛。血WBC18×109/L，血小板52×109/L，尿蛋白（+++）。镜检每高倍视野有10～20个红细胞，1～2个管型。诊断考虑为（）A、急性肾炎B、肾综合征出血热C、败血症D、斑疹伤寒E、流行性脑脊髓膜炎休克型
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考题 男性，22岁，农民，因3天来发热、腰痛、头痛、头晕，于12月15日入院。查：T37.6℃，BP70/40mmHg，眼结膜充血，面部、颈部潮红，胸腹两侧壁散在小出血点，双肾区有叩击痛。血WBC18×109/L，血小板52×109/L，尿蛋白（+++）。镜检每高倍视野有10～20个红细胞，1～2个管型。对该患者的处理，下列各项中不正确的是（）A、补充血容量B、纠正酸中毒C、适当应用血管活性药D、待血压正常立即停止输液E、不输全血
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考题 男性，22岁，农民，因3天来发热、腰痛、头痛、头晕，于12月15日入院。查：T37.6℃，BP70/40mmHg，眼结膜充血，面部、颈部潮红，胸腹两侧壁散在小出血点，双肾区有叩击痛。血WBC18×109/L，血小板52×109/L，尿蛋白（+++）。镜检每高倍视野有10～20个红细胞，1～2个管型。进一步确诊应检查（）A、肾综合征出血热特异性IgM抗体B、外斐反应C、血培养D、脑脊液常规及培养E、肾功能
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考题 男性患者，38岁。3天来发热。伴畏寒、头痛、眼痛、腰痛入院。T38．6℃，眼结膜充血水肿，面部潮红，两肋部有小出血点。血WBC16×109／L，尿蛋白（+++）。为确诊应检测（）。A、脑脊液检查B、血培养C、钩端螺旋体病凝溶试验D、尿培养E、流行性出血热特异性抗体
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考题 男，24岁，因3天来发热、腰痛、头痛、头晕而入院。查体：T37．7℃，BP70／40mmHg，眼结膜充血，面部、颈部潮红，胸膜两侧壁散在小出血点，双肾区叩击痛。血WBC19×109／L，血小板54×109／L，尿蛋白（+++）。镜检有10～20个红细胞，1～2个管型／HP。 首先应当考虑的诊断是（）A、斑疹伤寒B、急性肾炎C、肾综合征出血热D、败血症E、流脑休克型
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考题 男性38岁，农民。3天来发热，伴畏寒、头痛、眼痛、腰痛于2月1日入院，T38.6℃，眼结膜充血水肿，面颈潮红，两肋部有小出血点，血WBC16×109/L，尿蛋白（+++）。该病最可能的诊断是（）A、流脑B、败血症C、钩端螺旋体病D、急性肾炎E、流行性出血热
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考题 男性38岁，农民。3天来发热，伴畏寒、头痛、眼痛、腰痛于2月1日入院，T38.6℃，眼结膜充血水肿，面颈潮红，两肋部有小出血点，血WBC16×109/L，尿蛋白（+++）。确诊，应检测（）A、脑脊液检查B、血培养C、钩端螺旋体病抗凝溶实验D、尿培养E、流行性出血热特异性抗体
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考题 单选题某年冬季，男性患者，42岁。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天来院急诊。自测体温在40～40.6℃之间波动。体格检查：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：Hb175g／L，WBC22×109／L，N0.89，PLT（血小板）35×109／L，尿蛋白（+++）。该患者的临床分型有可能是（）。A 轻型B 中型C 重型D 脑病型E 非典型性
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考题 单选题男，24岁，因3天来发热、腰痛、头痛、头晕而入院。查体：T37．7℃，BP70／40mmHg，眼结膜充血，面部、颈部潮红，胸膜两侧壁散在小出血点，双肾区叩击痛。血WBC19×109／L，血小板54×109／L，尿蛋白（+++）。镜检有10～20个红细胞，1～2个管型／HP。 下列哪项处理不正确（）A 不输全血B 补充血容量C 待血压正常后立即停止输液D 纠正酸中毒E 适当应用血管活性药物
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考题 单选题男性，22岁，农民，因3天来发热、腰痛、头痛、头晕，于12月15日入院。查：T37.6℃，BP70/40mmHg，眼结膜充血，面部、颈部潮红，胸腹两侧壁散在小出血点，双肾区有叩击痛。血WBC18×109/L，血小板52×109/L，尿蛋白（+++）。镜检每高倍视野有10～20个红细胞，1～2个管型。诊断考虑为（）A 急性肾炎B 肾综合征出血热C 败血症D 斑疹伤寒E 流行性脑脊髓膜炎休克型
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考题 单选题男性，22岁，农民，因3天来发热、腰痛、头痛、头晕，于12月15日入院。查：T37.6℃，BP70/40mmHg，眼结膜充血，面部、颈部潮红，胸腹两侧壁散在小出血点，双肾区有叩击痛。血WBC18×109/L，血小板52×109/L，尿蛋白（+++）。镜检每高倍视野有10～20个红细胞，1～2个管型。对该患者的处理，下列各项中不正确的是（）A 补充血容量B 纠正酸中毒C 适当应用血管活性药D 待血压正常立即停止输液E 不输全血
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考题 单选题男，24岁，因3天来发热、腰痛、头痛、头晕而入院。查体：T37．7℃，BP70／40mmHg，眼结膜充血，面部、颈部潮红，胸膜两侧壁散在小出血点，双肾区叩击痛。血WBC19×109／L，血小板54×109／L，尿蛋白（+++）。镜检有10～20个红细胞，1～2个管型／HP。 进一步确诊应检查（）A 血培养B 外斐反应C 脑脊液常规及培养D 肾综合征出血热特异性IgM抗体E 肾功能
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考题 单选题男性38岁，农民。3天来发热，伴畏寒、头痛、眼痛、腰痛于2月1日入院，T38.6℃，眼结膜充血水肿，面颈潮红，两肋部有小出血点，血WBC16×109/L，尿蛋白（+++）。该病最可能的诊断是（）A 流脑B 败血症C 钩端螺旋体病D 急性肾炎E 流行性出血热
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考题 单选题男，24岁，因3天来发热、腰痛、头痛、头晕而入院。查体：T37．7℃，BP70／40mmHg，眼结膜充血，面部、颈部潮红，胸膜两侧壁散在小出血点，双肾区叩击痛。血WBC19×109／L，血小板54×109／L，尿蛋白（+++）。镜检有10～20个红细胞，1～2个管型／HP。 首先应当考虑的诊断是（）A 斑疹伤寒B 急性肾炎C 肾综合征出血热D 败血症E 流脑休克型
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