共用题干男，36岁。被火焰烧伤2小时，估计深Ⅱ度面积15%，Ⅲ度面积25%，患者入院经清创、抗休克治疗，病情稳定。3天后该患者病情进一步好转，其下一步最恰当的治疗应是A:继续补液、抗休克B:联合应用抗生素抗感染C:创面湿敷，使焦痂脱落D:分期切除焦痂，创面植皮E:待焦痂干固脱落再处理

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共用题干
男，36岁。被火焰烧伤2小时，估计深Ⅱ度面积15%，Ⅲ度面积25%，患者入院经清创、抗休克治疗，病情稳定。

3天后该患者病情进一步好转，其下一步最恰当的治疗应是
A:继续补液、抗休克
B:联合应用抗生素抗感染
C:创面湿敷，使焦痂脱落
D:分期切除焦痂，创面植皮
E:待焦痂干固脱落再处理

参考答案

参考解析

解析：题35：该患者是重度烧伤，经抢救性治疗，现已度过休克期，3天后将转入感染期，治疗上应重点在预防和治疗感染，其关键是对烧伤焦痂与深Ⅱ度痂皮的处理。该患者烧伤创面需有计划地切除焦痂与深Ⅱ度痂皮，才能防止痂下感染，避免全身化脓性感染。题36：该患者在处理过程中发生了切痂后的寒战、高热、谵妄等全身性化脓感染症状，表现十分典型，是重度烧伤切痂后常见的并发症。题37：其治疗不能仅靠支持治疗、用抗生素等，更主要的是应清创感染的焦痂，切除深Ⅱ度痂皮，引流创面，对新鲜肉芽创面移植异体皮并嵌入自体皮片。这样才能控制感染。

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