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A.外感产后发热
B.血虚产后发热
C.血瘀产后发热
D.感染邪毒产后发热
E.产后蒸乳发热

产后高热寒战,小腹疼痛拒按,恶露量较多,色紫暗如败酱,有臭味。多属

参考答案

参考解析
解析:考点:1.定义:产褥期内,出现发热持续不退或突然高热寒战,并伴有其他症状者,称"产后发热"。2.辨证论治①感染邪毒证--主症:产后高热寒战,热势不退,小腹疼痛拒按,恶露量或多或少,色紫黯如败酱,气臭秽,心烦口渴,尿少色黄,大便燥结,舌红苔黄,脉数有力。治法:清热解毒,凉血化瘀。主方:五味消毒饮合失笑散加减。热毒与瘀血互结胞中,治宜清热逐瘀,排脓通腑,方用大黄牡丹皮汤加败酱草、红藤、益母草。②外感证--主症:产后恶寒发热,鼻流清涕,头痛,肢体酸痛,无汗,舌苔薄白,脉浮紧。治法:养血祛风,疏解表邪。主方:荆穗四物汤加防风、苏叶。外感风热用银翘散;邪入少阳证用小柴胡汤;外感暑热,气阴两虚用王氏清暑益气汤。③血瘀证--主症:产后寒热时作,恶露不下或下亦甚少,色紫黯有块,小腹疼痛拒按,舌质紫黯或有瘀点,脉弦涩。治法:活血化瘀,和营退热。主方:生化汤加味。④血虚证--主症:产后低热不退,腹痛绵绵,喜按,恶露量或多或少,色淡质稀,自汗,头晕心悸,舌质淡,苔薄白,脉细数。治法:补血益气,和营退热。主方:补中益气汤加地骨皮。3.药物组成大黄牡丹汤:大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝。
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