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男性，40岁，因右小腿严重外伤后，发生气性坏疽，住院治疗。
首先的处理是
A.给氧
B.高压氧治疗
C.止痛
D.手术
E.加强营养
A.给氧
B.高压氧治疗
C.止痛
D.手术
E.加强营养
参考答案
参考解析
解析：
1.一旦确诊患有气性坏疽，应在抗休克和纠正严重并发症的同时在全麻下行清创术，以挽救病人生命及降低截肢率。
2.对气性坏疽病人的主要处理措施包括：①尽早接受手术清创治疗：清创范围应达正常肌组织，切口敞开、不予缝合。肢体病变不能控制时，应施行近端高位截肢，残端不予缝合。术后用3%过氧化氢冲洗、湿敷，经常更换敷料，必要时再次清创。②应用抗生素抗感染：大剂量青霉素（1000万U/d）是首选，它可控制化脓性感染，并减少伤口处因其他细菌繁殖消耗氧气而形成的缺氧环境。③高压氧治疗：通过提高组织间的含氧量，造成不适合此类细菌生长繁殖的环境，可提高治愈率，减少伤残率。④全身支持疗法：少量多次输血、纠正水和电解质失调，给予高蛋白、高能量的饮食。⑤对症处理：包括解热、镇痛等，以改善病人身体状况。与破伤风病人不同，气性坏疽病人可以在光线充足的环境下养病，因此避光安静不是必须的条件。
3.气性坏疽属厌氧菌感染，病菌为革兰染色阳性梭状芽孢杆菌，主要是产气荚膜梭菌、水肿杆菌、腐败杆菌和溶组织杆菌等。此类细菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，故容易侵入伤口，但并不一定致病。气性坏疽的发生除取决于梭状芽孢杆菌的存在外，还决定于人体抵抗力和伤口的缺氧环境。病人发生外伤后应尽早彻底清创，切口敞开不予缝合，可消除无氧环境，抑制厌氧菌生长，从而预防气性坏疽发生。
1.一旦确诊患有气性坏疽，应在抗休克和纠正严重并发症的同时在全麻下行清创术，以挽救病人生命及降低截肢率。
2.对气性坏疽病人的主要处理措施包括：①尽早接受手术清创治疗：清创范围应达正常肌组织，切口敞开、不予缝合。肢体病变不能控制时，应施行近端高位截肢，残端不予缝合。术后用3%过氧化氢冲洗、湿敷，经常更换敷料，必要时再次清创。②应用抗生素抗感染：大剂量青霉素（1000万U/d）是首选，它可控制化脓性感染，并减少伤口处因其他细菌繁殖消耗氧气而形成的缺氧环境。③高压氧治疗：通过提高组织间的含氧量，造成不适合此类细菌生长繁殖的环境，可提高治愈率，减少伤残率。④全身支持疗法：少量多次输血、纠正水和电解质失调，给予高蛋白、高能量的饮食。⑤对症处理：包括解热、镇痛等，以改善病人身体状况。与破伤风病人不同，气性坏疽病人可以在光线充足的环境下养病，因此避光安静不是必须的条件。
3.气性坏疽属厌氧菌感染，病菌为革兰染色阳性梭状芽孢杆菌，主要是产气荚膜梭菌、水肿杆菌、腐败杆菌和溶组织杆菌等。此类细菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，故容易侵入伤口，但并不一定致病。气性坏疽的发生除取决于梭状芽孢杆菌的存在外，还决定于人体抵抗力和伤口的缺氧环境。病人发生外伤后应尽早彻底清创，切口敞开不予缝合，可消除无氧环境，抑制厌氧菌生长，从而预防气性坏疽发生。
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考题
患者，女性，23岁。因左小腿外伤、气性坏疽住院治疗。护士为其健康指导，告知为避免病情恶化，伤口处置应A、病变区不做广泛的切开B、清创后立即包扎C、应用红霉素外涂D、清创后伤口敞开E、以青霉素冲洗替代清创
考题
单选题男性，40岁。因右小腿严重外伤后，发生气性坏疽，住院治疗。该患者外伤后如何处理可避免发生气性坏疽（）。A
彻底清创缝合B
清创后伤口敞开C
应用TATD
应用青霉素E
应用甲硝唑
考题
单选题该患者外伤后如何处理可避免发生气性坏疽？（ ）A
彻底清创缝合B
清创后伤口敞开C
应用TATD
应用青霉素E
应用甲硝唑
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