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患者，65岁。查体：心尖搏动出现在剑突下，且深吸气时增强，肺动脉瓣第二心音增强。应首先考虑的是
A:冠心病
B:高血压性心脏病
C:风心病
D:肺心病
E:心肌炎
B:高血压性心脏病
C:风心病
D:肺心病
E:心肌炎
参考答案
参考解析
解析：冠心病多有心绞痛，胸闷、心悸，心电图有心肌缺血改变；高血压性心脏病有高血压基础病；风心病有风湿病史，出现关节游走性疼痛，且风心病常不累及肺动脉瓣；肺心病有肺部基础疾病，深吸气时增强，肺动脉瓣第二心音增强，有肺动脉高压表现，且心脏增大明显，有心肺功能不全表现；心肌炎多由病毒感染引起，可有发热、疲乏、多汗、心悸、气急、心前区闷痛等，检查可见期前收缩、传导阻滞等心律失常，肌酸磷酸激酶增高，红细胞沉降率增快。
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考题
单选题在慢性肺源性心脏病患者，哪项体征不提示右心室肥厚、扩大（）A
叩诊心浊音界向左下扩大B
肺动脉瓣区第二心音亢进C
剑突下心脏搏动增强D
三尖瓣区出现收缩期杂音E
剑突下心音强于心尖部
考题
单选题慢性肺心病右心室扩大的主要表现是（）A
主动脉瓣区第二心音亢进B
拍击样第一心音C
心尖区第一心音增强D
肺动脉瓣区第二心音亢进E
三尖瓣区收缩期杂音和剑突下搏动
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