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患者，女性，49岁，间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药（具体不详）治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。医嘱：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。

西沙必利的典型不良反应是（ ）

A：腹胀
B：嗜睡、倦怠等锥体外系反应
C：Q-T间期延长
D：肝肾功能损害
E：恶心、呕吐

参考答案

参考解析
解析：莫沙必利结构改造上克服了西沙必利对心脏的不良反应，不致心电图Q-T间期延长和室性心律失常。莫沙必利为选择性5-HT4受体激动剂，能促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促动力作用，改善功能性消化不良患者的胃肠道症状，但不影响胃酸分泌。
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考题 根据以下材料，回答题患者，女，56岁，间断性感到上腹部饱胀、恶心达1年。患者在1年前曾无明显诱因地出现恶心、上腹饱胀感，后自行服用胃药（具体不详）治疗后症状好转。在2个月前患者上述症状再次发作。查体：上腹部无反跳痛，有轻微压痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断为功能性消化不良。治疗用药：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3次／日。莫沙必利的作用机制是 查看材料A.外周多巴胺D2受体拮抗剂B.外周多巴胺D2受体激动剂C.选择性5-HT4受体拮抗剂D.中枢性和外周性多巴胺D2受体拮抗剂E.选择性5-HT4受体激动剂
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考题 (119～121 共用题干) 男，45 岁。8 个月前骑电动车时摔倒，上腹部被车把撞伤并疼痛，经治疗后缓解。6 个月前 觉上腹部逐渐隆起，伴上腹饱胀，近日来常恶心、呕吐。查体：上腹部可触及直径约 10cm 包块，无肌紧张、压痛、反跳痛。 应首选的检查是A.腹部 CTB.腹部 B 超C.立位腹部 x 线平片D.腹部 MRIE.胃镜
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考题 根据下面内容，回答题：患者，女，49岁，间断上腹部饱胀、恶心l年。患者l年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药（具体不详）治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。医嘱：枸橼酸莫沙必利片，5mg，1：3服，3次／日。莫沙必利的作用机制是 查看材料A.中枢性和外周性多巴胺D，受体阻断剂B.外周多巴胺D2受体阻断剂C.外周多巴胺D2受体激动剂D.选择性5-HT4受体阻断剂E.选择性5-HT4受体激动剂
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考题 患者，女，49岁，间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药（具体不详）治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。医嘱：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3次／日。莫沙必利的作用机制是A、中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂B、外周多巴胺D2受体阻断剂C、外周多巴胺D2受体激动剂D、选择性5-HT4受体阻断剂E、选择性5-HT4受体激动剂下述关于莫沙必利的描述，错误的是A、不会导致Q-T间期延长及室性心律失常B、不会导致锥体外系反应C、不会导致催乳素增多D、不会促进乙酰胆碱的释放E、能促进乙酰胆碱的释放下列不属于促胃肠动力药的是A、胰酶B、甲氧氯普胺C、多潘立酮D、莫沙必利E、伊托必利莫沙必利与多潘立酮相比，具有的优点是A、无心脏不良反应B、对泌乳素的分泌无影响C、对化疗所致的呕吐有效D、可作为术后预防呕吐的常规用药E、药物相互作用少莫沙必利的适应证不包括A、化疗所致的恶心、呕吐B、功能性消化不良C、胃食管反流病D、糖尿病胃轻瘫E、胃大部切除术患者的胃功能障碍
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考题 患者女，50岁。间断餐后上腹饱胀不适、隐痛3年。近半年来症状明显。食欲正常，体重无下降，大便正常。查体：无贫血貌，浅表淋巴结不大，腹部无压痛、反跳痛，未及包块。最可能的诊断A、功能性消化不良B、消化性溃疡C、非溃疡性消化不良D、慢性胆囊炎E、胃癌首先考虑的促动力药物是A、甲氧氯普胺B、多潘立酮C、西沙必利D、莫沙必利E、替加色罗进一步的检查包括A、内镜检查B、肝、肾功能检查C、腹部B型超声检查D、粪隐血检查E、以上所有项目
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考题 共用题干 患者，女，49岁，间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药（具体不详）治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。医嘱：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3次／日。下述关于莫沙必利的描述，错误的是A:不会导致Q-T间期延长及室性心律失常B:不会导致锥体外系反应C:不会导致催乳素增多D:不会促进乙酰胆碱的释放E:能促进乙酰胆碱的释放
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考题 共用题干 患者，女，49岁，间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药（具体不详）治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。医嘱：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3次／日。莫沙必利的作用机制是A:中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂B:外周多巴胺D2受体阻断剂C:外周多巴胺D2受体激动剂D:选择性5-HT4受体阻断剂E:选择性5-HT4受体激动剂
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考题 患者，女性，49岁，间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药（具体不详）治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。医嘱：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。 下述关于莫沙必利的描述，错误的是（ ）A：不会导致锥体外系反应 B：不会导致催乳素增多 C：不会促进乙酰胆碱的释放 D：能促进乙酰胆碱的释放 E：不会导致Q-T间期延长及室性心律失常
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考题 患者，女性，49岁，间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药（具体不详）治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。医嘱：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。 下列不属于促胃肠动力药的是（ ）A：胰酶 B：甲氧氯普胺 C：多潘立酮 D：莫沙必利 E：伊托必利
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考题 患者，女性，49岁，间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药（具体不详）治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。医嘱：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。 莫沙必利的作用机制是（ ）A：选择性5-HT4受体阻断剂 B：选择性5-HT4受体激动剂 C：外周多巴胺D2受体激动剂 D：外周多巴胺D2受体阻断剂 E：中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂
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考题 患者，女性，49岁，间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药（具体不详）治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。医嘱：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。 莫沙必利的适应症不包括（ ）A：功能性消化不良 B：胃食管反流病 C：糖尿病胃轻瘫 D：胃大部切除术患者的胃功能障碍 E：化疗所致的恶心、呕吐
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考题 患者，女，49岁，间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药(具体不详)治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。医嘱：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3次／日。 下列不属于促胃肠动力药的是查看材料A.胰酶 B.甲氧氯普胺 C.多潘立酮 D.莫沙必利 E.伊托必利
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考题 患者，女，49岁，间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药(具体不详)治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。医嘱：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3次／日。 莫沙必利能缓解慢性胃炎伴有消化系统症状不包括查看材料A.头晕 B.烧心 C.上腹胀 D.上腹痛 E.恶心呕吐
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考题 消化不良症状不包括（）A、上腹部疼痛、上腹部烧灼感B、餐后饱胀感及早饱，C、上腹部胀气、嗳气、恶心和呕吐等D、胆汁反流
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考题 患者女，50岁。间断餐后上腹饱胀不适、隐痛3年。近半年来症状明显。食欲正常，体重无下降，大便正常。查体：无贫血貌，浅表淋巴结不大，腹部无压痛、反跳痛，未及包块。首先考虑的促动力药物是（）A、甲氧氯普胺B、多潘立酮C、西沙必利D、莫沙必利E、替加色罗
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考题 患者女，50岁。间断餐后上腹饱胀不适、隐痛3年。近半年来症状明显。食欲正常，体重无下降，大便正常。查体：无贫血貌，浅表淋巴结不大，腹部无压痛、反跳痛，未及包块。最可能的诊断（）A、功能性消化不良B、消化性溃疡C、非溃疡性消化不良D、慢性胆囊炎E、胃癌
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考题 患者，女，49岁，间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药（具体不详）治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。医嘱：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。莫沙必利与多潘立酮相比，具有的优点是（）A、无心脏不良反应B、对泌乳素的分泌无影响C、对化疗所致的呕吐有效D、可作为术后预防呕吐的常规用药E、药物相互作用少
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考题 患者，女，49岁，间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药（具体不详）治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。医嘱：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。下列不属于促胃肠动力药的是（）A、胰酶B、甲氧氯普胺C、多潘立酮D、莫沙必利E、伊托必利
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考题 患者，女性，56岁，间断性感到上腹部饱胀、恶心达1年。患者在1年前曾无明显诱因地出现恶心、上腹饱胀感，后自行服用胃药（具体不详）治疗后症状好转。在2个月前患者上述症状再次发作。查体：上腹部无反跳痛，有轻微压痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断为功能性消化不良。治疗用药：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3次／日。下列选项中，关于莫沙必利的作用特点，叙述不正确的是（）。A、不会导致Q-T间期延长及室性心律失常B、不会导致催乳素增多C、不会导致锥体外系反应D、对结肠运动无影响E、不会促进乙酰胆碱的释放
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考题 患者，女，49岁，间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药（具体不详）治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。医嘱：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。莫沙必利的作用机制是（）A、中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂B、外周多巴胺D2受体阻断剂C、外周多巴胺D2受体激动剂D、选择性5-HT4受体阻断剂E、选择性5-HT4受体激动剂
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考题 患者，女性，56岁，间断性感到上腹部饱胀、恶心达1年。患者在1年前曾无明显诱因地出现恶心、上腹饱胀感，后自行服用胃药（具体不详）治疗后症状好转。在2个月前患者上述症状再次发作。查体：上腹部无反跳痛，有轻微压痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断为功能性消化不良。治疗用药：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3次／日。下列不属于促胃肠动力药的是（）。A、甲氧氯普胺B、多潘立酮C、莫沙必利D、伊托必利E、胰酶
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考题 单选题患者女，49岁，间断上腹部饱胀，恶心呕吐1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹部饱胀。自行服用胃药（具体不详）后症状缓解，2月前症状复发加剧。查体：上腹部轻微压痛、无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。 医嘱给药：枸橼酸莫沙比利片，5mg/次，3次/天。莫沙比利与多潘立酮相比，优点是（ ）A 不引起锥体外系反应B 用于治疗化疗引起的呕吐C 无高泌乳素的不良反应D 阻断多巴胺受体E 不影响胃酸分泌
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考题 单选题患者，女，49岁，间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药（具体不详）治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。医嘱：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。莫沙必利的适应证不包括（）A 化疗所致的恶心、呕吐B 功能性消化不良C 胃食管反流病D 糖尿病胃轻瘫E 胃大部切除术患者的胃功能障碍
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考题 单选题患者女，50岁。间断餐后上腹饱胀不适、隐痛3年。近半年来症状明显。食欲正常，体重无下降，大便正常。查体：无贫血貌，浅表淋巴结不大，腹部无压痛、反跳痛，未及包块。最可能的诊断（）A 功能性消化不良B 消化性溃疡C 非溃疡性消化不良D 慢性胆囊炎E 胃癌
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考题 单选题患者女，49岁，间断上腹部饱胀，恶心呕吐1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹部饱胀。自行服用胃药（具体不详）后症状缓解，2月前症状复发加剧。查体：上腹部轻微压痛、无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。 医嘱给药：枸橼酸莫沙比利片，5mg/次，3次/天。下列药物不属于促胃动力药物的是（ ）A 莫沙比利B 伊托必利C 多潘立酮D 甲氧氯普胺E 胰酶胶囊
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考题 单选题患者女，50岁。间断餐后上腹饱胀不适、隐痛3年。近半年来症状明显。食欲正常，体重无下降，大便正常。查体：无贫血貌，浅表淋巴结不大，腹部无压痛、反跳痛，未及包块。首先考虑的促动力药物是（）。A 甲氧氯普胺B 多潘立酮C 西沙必利D 莫沙必利E 替加色罗
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考题 单选题患者，男性，62岁，饮白酒1斤后出现上腹痛8小时，伴低热，腹胀，恶心、呕吐。查体：心肺未见明显异常，腹平坦，上腹正中压痛（+），无反跳痛。既往有胆囊结石病史8年余。为明确诊断最需要做的检查是（）A ECGB 血淀粉酶C 腹部B超D X线腹平片E 胃镜检查
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