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对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)引起的肺炎,首选抗生素是
A.青霉素G
B.头孢唑啉
C.苯唑西林
D.万古霉素
E.头孢呋辛
B.头孢唑啉
C.苯唑西林
D.万古霉素
E.头孢呋辛
参考答案
参考解析
解析:金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药率已高达90%左右,因此可选用耐青霉素酶的半合成青霉素,如苯唑西林钠,氯唑西林,头孢呋辛钠等。对于MRSA,应选用万古霉素,替考拉宁等,近年国外还应用链阳霉素和嗯唑烷酮类药物(如利奈唑胺)。万古霉素1-2g/d静滴,或替考拉宁首日0.8g静滴,以后0.4g/d,偶有药物热,皮疹,静脉炎等不良反应。临床选择抗菌药物时可参考细菌培养的药物敏感试验。
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