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女，50岁。入睡困难、多梦易醒1个月，每周至少3次。同时感到精力疲乏，工作效率下降，对睡眠产生恐惧感，担心免疫力下降，否认情绪低落和消极观念。
该患者最可能的诊断是
A.疑病症
B.神经衰弱
C.焦虑症
D.恐惧症
E.失眠症
A.疑病症
B.神经衰弱
C.焦虑症
D.恐惧症
E.失眠症
参考答案
参考解析
解析：
1.失眠症是指睡眠的启动和维持障碍致使睡眠质量不能满足个体需要的一种状况。失眠有多种形式，包括入睡困难、睡眠不深、易醒、多梦早醒、再睡困难、醒后不适或疲乏感，或白天困倦。失眠可引起焦虑、抑郁或恐怖心理，并导致精神活动效率下降，妨碍社会功能。
2.苯二氮
类药物为临床上最常用的一类抗焦虑药物，常用的药物具体包括如下。①氯氮
（利眠宁）：为该类药物中较老的一种药物，抗焦虑作用弱，现在已经很少使用，但其优点在于很少产生嗜睡的副作用。一般用药剂量为30~60mg/d，使用方法为10~20mg，每日3次。②地西泮：该药在非精神科专业临床上使用最为普遍，具有抗焦虑和镇静催眠作用，一般用量为15~30mg/d，一般使用方法为5~10mg，每日3次。③艾司唑仑：具有较强的抗焦虑、镇静催眠和较弱的骨骼肌松弛作用，诱导入睡较快，作用持续时间较短，因此嗜睡、头晕等副作用很轻。常用量为3~6mg/d，一般用法为1~2mg，每日3次。④阿普唑仑：具有较强的抗焦虑和镇静催眠作用，诱导入睡快，作用时间长，但其副作用在一部分患者中较为明显，特别是嗜睡、乏力、头晕、口干等情况最为常见。该药的常用剂量为1.2~2.4mg/d，服药方法为0.4~0.8mg，每日3次。⑤劳拉西泮：有较强的抗焦虑作用，镇静催眠作用相对较弱，服后患者较少有嗜睡、头晕、乏力等副作用。常用剂量为1.5~3mg/d，用法为0.5~1mg，1日3次。由于该药容易使患者服后产生欣快感，长期服用易使患者产生依赖，使用时值得注意。⑥氯硝西泮：具有很强的抗焦虑和镇静催眠作用，同时也具有较强的抗惊厥作用。在治疗失眠症中作用强，显效快，作用时间持久。
3.合理使用该类药物首先应注意的问题是足剂量和短疗程。在治疗失眠时往往依据失眠的不同情况选用不同的药物，多以睡前服用。
1.失眠症是指睡眠的启动和维持障碍致使睡眠质量不能满足个体需要的一种状况。失眠有多种形式，包括入睡困难、睡眠不深、易醒、多梦早醒、再睡困难、醒后不适或疲乏感，或白天困倦。失眠可引起焦虑、抑郁或恐怖心理，并导致精神活动效率下降，妨碍社会功能。
2.苯二氮
类药物为临床上最常用的一类抗焦虑药物，常用的药物具体包括如下。①氯氮（利眠宁）：为该类药物中较老的一种药物，抗焦虑作用弱，现在已经很少使用，但其优点在于很少产生嗜睡的副作用。一般用药剂量为30~60mg/d，使用方法为10~20mg，每日3次。②地西泮：该药在非精神科专业临床上使用最为普遍，具有抗焦虑和镇静催眠作用，一般用量为15~30mg/d，一般使用方法为5~10mg，每日3次。③艾司唑仑：具有较强的抗焦虑、镇静催眠和较弱的骨骼肌松弛作用，诱导入睡较快，作用持续时间较短，因此嗜睡、头晕等副作用很轻。常用量为3~6mg/d，一般用法为1~2mg，每日3次。④阿普唑仑：具有较强的抗焦虑和镇静催眠作用，诱导入睡快，作用时间长，但其副作用在一部分患者中较为明显，特别是嗜睡、乏力、头晕、口干等情况最为常见。该药的常用剂量为1.2~2.4mg/d，服药方法为0.4~0.8mg，每日3次。⑤劳拉西泮：有较强的抗焦虑作用，镇静催眠作用相对较弱，服后患者较少有嗜睡、头晕、乏力等副作用。常用剂量为1.5~3mg/d，用法为0.5~1mg，1日3次。由于该药容易使患者服后产生欣快感，长期服用易使患者产生依赖，使用时值得注意。⑥氯硝西泮：具有很强的抗焦虑和镇静催眠作用，同时也具有较强的抗惊厥作用。在治疗失眠症中作用强，显效快，作用时间持久。
3.合理使用该类药物首先应注意的问题是足剂量和短疗程。在治疗失眠时往往依据失眠的不同情况选用不同的药物，多以睡前服用。
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考题
女，50岁。入睡困难、多梦易醒1个月，每周至少3次。同时感到精力疲乏，工作效率下降，对睡眠产生恐惧感，担心免疫力下降，否认情绪低落和消极观念。该患者最可能的诊断是A、疑病症B、神经衰弱C、焦虑症D、恐惧症E、失眠症对该患者应选择的治疗药物是A、苯巴比妥B、艾司唑仑C、氟西汀D、奥氮平E、喹硫平该患者使用药物治疗的原则是A、大剂量冲击疗法B、小剂量按需服用C、足剂量短疗程D、小剂量长疗程E、足剂量按需服用
考题
女，50 岁。入睡困难、多梦易醒 1 个月，每周至少 3 次。同时感到精力疲乏，工作效率下降，对睡眠产生恐惧感，担心免疫力下降，否认情绪低落和消极观念。
对该患者应选择的治疗药物是A.苯巴比妥
B. 艾司唑仑
C.氟西汀
D.奥氮平
E.喹硫平
考题
女，50 岁。入睡困难、多梦易醒 1 个月，每周至少 3 次。同时感到精力疲乏，工作效率下降，对睡眠产生恐惧感，担心免疫力下降，否认情绪低落和消极观念。
该患者使用药物治疗的原则是A.大剂量冲击疗法
B. 小剂量按需服用
C.足剂量短疗程
D.小剂量长疗程
E.足剂量按需服用
考题
女，50 岁。入睡困难、多梦易醒 1 个月，每周至少 3 次。同时感到精力疲乏，工作效率下降，对睡眠产生恐惧感，担心免疫力下降，否认情绪低落和消极观念。.
该患者最可能的诊断是A.疑病症
B.神经衰弱
C.焦虑症
D.恐惧症
E. 失眠症
考题
单选题失眠患者最常见的主诉是（）。A
入睡困难B
睡眠易惊醒C
多梦D
早醒E
醒后感到疲乏
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