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男，20岁，农民，发热，头痛，恶心呕吐3天，查体：T: 37.8℃BP
60/40mmHg，脉搏细速，躯干有瘀点，双肾区叩击痛，检查血常规WBC30×10
/L，中性0.80，异常淋巴细胞0.10，血小板50×10
/L，尿蛋白(＋＋)，该患者最有可能的诊断为
60/40mmHg，脉搏细速，躯干有瘀点，双肾区叩击痛，检查血常规WBC30×10/L，中性0.80，异常淋巴细胞0.10，血小板50×10/L，尿蛋白(＋＋)，该患者最有可能的诊断为A.流行性脑脊髓膜炎
B.败血症，感染性休克
C.流行性肾综合出血热
D.钩端螺旋体病
E.传染性单核细胞增多症
B.败血症，感染性休克
C.流行性肾综合出血热
D.钩端螺旋体病
E.传染性单核细胞增多症
参考答案
参考解析
解析：农民患者，有可能接触黑线姬鼠、大林姬鼠及褐家鼠的排泄物而染病，有典型的发热出血和肾脏损害。原发性低血压休克出现在病程第3～7天。血白细胞增加并出现异型淋巴细胞，血小板减少，早期尿中有尿蛋白(＋＋)，高度提示肾综合征出血热。A．流行性脑脊髓膜炎儿童多见，急性起病，高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜淤点，脑膜刺激征阳性等；D．钩端螺旋体病早期以急性发热、全身酸痛、结膜充血、腓肠肌压痛、浅表淋巴肿大等为特征；B．败血症，感染性休克和E．传染性单核细胞增多症的血像和体温等均与本题所述不符。
更多 “男，20岁，农民，发热，头痛，恶心呕吐3天，查体：T: 37.8℃BP60/40mmHg，脉搏细速，躯干有瘀点，双肾区叩击痛，检查血常规WBC30×10/L，中性0.80，异常淋巴细胞0.10，血小板50×10/L，尿蛋白(＋＋)，该患者最有可能的诊断为A.流行性脑脊髓膜炎 B.败血症，感染性休克 C.流行性肾综合出血热 D.钩端螺旋体病 E.传染性单核细胞增多症” 相关考题
考题
男性，40岁，农民。以“发热、周身不适、头痛3天”为主诉人院。查体：面色苍白、脉搏细弱而快，皮肤有少许出血点，T35．8℃，BP60／40mmHg，末梢血象WBC30×109／L、中性粒细胞80%、异型淋巴细胞10%、血小板50×109／L，尿蛋白（++）。最可能的诊断是A.流行性脑脊髓膜炎B.败血症，感染性休克C.流行性出血热D.钩端螺旋体病E.传染性单核细胞增多症
考题
男性，20岁，发热，头痛，恶心，呕吐3天。查体：T37．8℃，BP60／40mmHg，脉搏细数，躯干部可见出血点，双肾部有叩痛。检查：WBC30×109／L，中性粒细胞0．80，异性淋巴细胞0．10，血小板50×109／L，尿蛋白（++），最可能的诊断是A.流行性脑脊髓膜炎B.败血症，感染性休克C.肾综合征出血热D.钩端螺旋体病E.传染性单核细胞增多症
考题
男，20岁，农民，发热，头痛，恶心呕吐3天，查体：T：37.8℃，BP：60／40mmHg，脉博细速，躯干有瘀点，双肾区叩击痛，检查血常规WBC30×109／L，中性0.80，异常淋巴细胞0.10，血小板，50x109／L，尿蛋白++诊断为A．流行性脑脊髓膜炎B．败血症，感染性休克C．流行性肾综合出血热D．钩端螺旋体病E．传染性单核细胞增多症
考题
患者，男，20岁，农民，发热，头痛，恶心呕吐3天。查体：T：37．8℃，BP：60／40mmHg，脉搏细速，躯干有瘀点，双肾区叩击痛，检查血常规WBC 30×109／L，中性0．80，异常淋巴细胞0．10，血小板50×109／L，尿蛋白(＋＋)，诊断为 ( )A．流行性脑脊髓膜炎B．败血症，感染性休克C．流行性肾综合出血热D．钩端螺旋体病E．传染性单核细胞增多症
考题
某患者，男，50岁，农民。高热伴头痛、腰痛3天，无尿2天。查体：神清，颈软，球结膜充血，左腋下有小出血点，肾区叩击痛。体温39.8℃，血压60/40mmHg，血白细胞19×109/L，N0.65，L0.23，异型淋巴细胞0.13。尿蛋白++++。血小板为6.5×109/L。该患者最可能的诊断是（ ）A．伤寒B．流行性出血热C．中毒型菌痢D．败血症E．流行性脑脊髓膜炎
考题
男，20岁，发热，头痛，恶心，呕吐3天。查体：T 37.8℃，BP 60/40mmHg，脉搏细数，躯干部可见出血点，双肾部有叩痛。检查：WBC 30×109/L，中性粒细胞0.80，异性淋巴细胞0.10，血小板50×109/L，尿蛋白(++)，最可能的诊断是A．流行性脑脊髓膜炎B．败血症，感染性休克C．肾综合征出血热D．钩端螺旋体病E．传染性单核细胞增多症
考题
男性，40岁农民，以“发热、周身不适、头痛3天”为主诉入院。查体：面色苍白、脉搏细弱而快，皮肤有少许出血点，体温35．8℃。血压60/40mmHg，末梢血象白细胞(WBC)30×109/L、中性粒细胞80%、异型淋巴细胞l0%、血小板50×109/L，尿蛋白(++)。最可能的诊断是
考题
共用题干：某男，29岁，农民。10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日，最高体温39.0℃，恶心，呕吐。查体：醉酒貌，背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查：血常规示白细胞38×10 /L，中性粒细胞72%，血小板34×10 /L。尿蛋白(+++)。 该患者可能性最大的诊断是A.登革热B.肾综合征出血热C.钩端螺旋体病D.败血症E.急性胃肠炎F.斑疹伤寒
考题
男，20岁，农民，发热，头痛，恶心呕吐3天，查体：T：37.8℃，BP：60／40mmHg，脉搏细速，躯干有瘀点，双肾区叩击痛，检查血常规WBC30×10／L，中性0.80，异常淋巴细胞0.10，血小板50×10／L，尿蛋白++诊断为A.流行性脑脊髓膜炎B.败血症，感染性休克C.流行性肾综合出血热D.钩端螺旋体病E.传染性单核细胞增多症
考题
男，30岁，发热，头痛，恶心呕吐3天，查体：T38.1℃，BP70/40mmHg，脉搏细速，躯干有瘀点，双肾区叩击痛，检查血常规WBC30×10/L，中性0.80，异常淋巴细胞0.10，血小板50×10/L，尿蛋白(++)，该患者最有可能的诊断为A.流行性脑脊髓膜炎
B.感染性休克
C.流行性肾综合出血热
D.钩端螺旋体病
E.流行性乙型脑炎
考题
患者男，44岁，农民。以"发热、全身不适、头痛5天"为主诉入院。查体：面色苍白、脉搏细弱而快，皮肤有少许出血点，体温39.8℃，血压60/40mmHg。末梢血象WBC30×10/L，中性粒细胞80%，异型淋巴细胞10%，血小板50×10/L，尿蛋白(++)。最可能的诊断是A.流行性脑脊髓膜炎
B.败血症，感染性休克
C.流行性出血热
D.钩端螺旋体病
E.传染性单核细胞增多症
考题
知识点：流行性肾综合出血热
男，20岁，农民，发热，头痛，恶心呕吐3天，查体：T:37.8 BP:60/40mmHg，脉搏细速，躯干有瘀点，双肾区叩击痛，检查血常规WBC30*109/L，中性 0.80，异常淋巴细胞0.10，血小板50*109/L，尿蛋白+ +诊断为
A.流行性脑脊髓膜炎
B.败血症，感染性休克
C.流行性肾综合出血热
D.钩端螺旋体病
E.传染性单核细胞增多症
考题
某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40～40．6℃之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：HGB175g／L，WBC22×10／L，中性89％，血小板35×10／L，尿蛋白(+++)。急诊医生不需做下列哪项检查
A.化验血、尿常规、大便常规
B.骨穿检查
C.血型检查
D.电解质
E.血气分析
考题
某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40～40．6℃之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：HGB175g／L，WBC22×10／L，中性89％，血小板35×10／L，尿蛋白(+++)。在此休克治疗时不可用于扩容的液体是
A.10％葡萄糖液
B.0．9％氯化钠
C.平衡盐液
D.血浆
E.人血白蛋白
考题
某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40～40．6℃之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：HGB175g／L，WBC22×10／L，中性89％，血小板35×10／L，尿蛋白(+++)。该患者的临床分型有可能是
A.轻型
B.中型
C.重型
D.脑病型
E.非典型性
考题
某年冬季，男性患者，42岁。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天来院急诊。自测体温在40～40.6℃之间波动。体格检查：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：Hb175g／L,WBC22×10／L,N0.89,PLT （血小板）35×10／L，尿蛋白（+++）。该患者的临床分型有可能是
A.轻型
B.中型
C.重型
D.脑病型
E.非典型性
考题
某年冬季，男性患者，42岁。因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天来院急诊。自测体温在40～40.6℃之间波动。体格检查：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：Hb175g／L,WBC22×10`9／L,N0.89,PLT （血小板）35×10`9／L，尿蛋白（+++）。
该患者的临床分型有可能是
A.轻型
B.中型
C.重型
D.脑病型
E.非典型性
考题
某年冬季，有一42岁男子，因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40～40．6℃之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：HGB175g／L，WBC22×10／L，中性89％，血小板35×10／L，尿蛋白(+++)医生首先考虑的诊断是
A.肾综合征出血热
B.流行性脑脊髓膜炎
C.中毒性菌痢
D.感染性休克
E.血液系统疾病
考题
某年冬季，有一42岁男子，因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40～40．6℃之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：HGB175g／L，WBC22×10／L，中性89％，血小板35×10／L，尿蛋白(+++)该值班医生在治疗休克时应用最多的液体可能是
A.0．9％氯化钠
B.低分子右旋糖酐
C.平衡盐液
D.10％葡萄糖液
E.全血
考题
某年冬季，有一42岁男子，因发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40～40．6℃之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：HGB175g／L，WBC22×10／L，中性89％，血小板35×10／L，尿蛋白(+++)急诊医生不需做的检查是
A.血气分析
B.血型检查
C.骨穿检查
D.电解质
E.化验血、尿常规、大便常规
考题
某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40～40．6℃之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散布出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：HGB175g，／L，WBC22×109／L，中性89％，血小板35×109／L，尿蛋白（+++）。该患者的临床分型有可能是（）A、轻型B、中型C、重型D、脑病型E、非典型性F、出血型
考题
单选题患者男，30岁，农民。发热、头痛、恶心、呕吐3天。查体：T 37.8℃，BP 60/40mmHg，脉搏细速，躯干有瘀点，双肾区叩击痛。检查血常规：WBC30×109/L，中性0.80，异常淋巴细胞0.10，血小板50×109/L，尿蛋白(++)。可诊断为（）A
流行性脑脊髓膜炎B
败血症，感染性休克C
流行性出血热D
疟疾E
传染性单核细胞增多症
考题
单选题二十八岁农民，男性，10天前捕鼠时被鼠咬伤，发热、头痛、腰痛3日，最高体温39.0℃，恶心，呕吐。查体：醉酒貌，背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查：血常规：白细胞38×109/L，中性粒细胞72%，血小板34×10/L。尿蛋白（+++）。该患者可能性最大的诊断是（）A
登革热B
肾综合征出血热C
钩端螺旋体病D
败血症E
急性胃肠炎F
斑疹伤寒
考题
单选题某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、眼眶痛、腰痛3天，体温在40～40．6℃之间，急诊来西安某医院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。化验：血常规：HGB175g／L，WBC22×109／L，中性89％，血小板35×109／L，尿蛋白（+++）。此患者最可能的诊断是（）A
感染性休克B
流行性出血热C
血小板减少性紫癜D
流行性脑脊髓膜炎E
流感
考题
单选题患者男，44岁，农民。以"发热、全身不适、头痛5天"为主诉入院。查体：面色苍白、脉搏细弱而快，皮肤有少许出血点，体温39.8℃，血压60/40mmHg。末梢血象WBC30×109/L，中性粒细胞80%，异型淋巴细胞10%，血小板50×109/L，尿蛋白（++）。最可能的诊断是（）A
流行性脑脊髓膜炎B
败血症，感染性休克C
流行性出血热D
钩端螺旋体病E
传染性单核细胞增多症
考题
单选题男，30岁，农民。发热、头痛、恶心、呕吐3天。查体：T 37.8℃，血压60/40mmHg，脉搏细速，躯干有瘀点，双肾区叩击痛。实验室检查：血常规WBC 30×109/L，中性粒细胞0.80，异常淋巴细胞0.10，血小板50×109/L，尿蛋白（＋＋）。可诊断为（ ）。A
流行性脑脊髓膜炎B
败血症、感染性休克C
流行性肾综合征出血热D
疟疾E
传染性单核细胞增多症
考题
单选题患者，女，25岁。妊娠7个月，发热、腰痛伴恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛1天。查体：T38.5℃，左肾区叩击痛阳性。血常规：WBC11.9×10/L，N0.82，尿常规：RBC5～8/HP，WBC30～35/HP，尿蛋白（±）。最可能的诊断是（）。A
急性肾小球肾炎B
急性肾盂肾炎C
急性胃肠炎D
急性胰腺炎E
急性膀胱炎
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