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内生肌酐清除率(Ccr)
参考答案
参考解析
解析：测定单位时间肾脏把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去，称内生肌酐清除率。肌酐经肾小球滤过后，肾小管不再重吸收，故在严格控制饮食和不增加肌肉活动的情况下，内生肌酐清除率大致等于肾小球滤过率。
方法：实验前应禁肉食3日，避免剧烈运动。第4日早晨8时把尿排干净，然后收集8时起至第5日晨8时共24小时的尿液，准确读取尿量。在第4日任何时间取静脉血，与24小时尿同时送检。测定血、尿肌酐浓度，结合尿量，计算内生肌酐清除率。
24小时Ccr=尿肌酐浓度(μmol/L)×24小时尿量(L)／血肌酐浓度（μmol/L）
每分钟Ccr=尿肌酐浓度(μmol/L)×每分钟尿量(ml)／血肌酐浓度(μmol/L)
【正常参考值】80～120ml/min。
【临床意义】
1．Ccr能较早反映肾小球滤过功能，当Ccr下降到正常值80%以下时，大部分患者
BUN、Cr仍在正常范围。
2．可判断肾小球损害程度
(1)肾功能不全代偿期，50～80ml/min。
(2)肾功不全失代偿期，20～50ml/mm。
(3)肾衰竭期，10～20ml/min。
(4)尿毒症晚期，小于10ml/min。
3．指导治疗
(1)Ccr小于30～40ml/min，应限制蛋白摄入。
(2)小于30ml/min，噻嗪类利尿剂无效。
(3)小于10ml/min，对袢利尿剂（呋塞米、依他尼酸）无效，应做透析治疗。
(4)肾衰竭时，经肾排泄的药物应参考Ccr来调整用药量。
方法：实验前应禁肉食3日，避免剧烈运动。第4日早晨8时把尿排干净，然后收集8时起至第5日晨8时共24小时的尿液，准确读取尿量。在第4日任何时间取静脉血，与24小时尿同时送检。测定血、尿肌酐浓度，结合尿量，计算内生肌酐清除率。
24小时Ccr=尿肌酐浓度(μmol/L)×24小时尿量(L)／血肌酐浓度（μmol/L）
每分钟Ccr=尿肌酐浓度(μmol/L)×每分钟尿量(ml)／血肌酐浓度(μmol/L)
【正常参考值】80～120ml/min。
【临床意义】
1．Ccr能较早反映肾小球滤过功能，当Ccr下降到正常值80%以下时，大部分患者
BUN、Cr仍在正常范围。
2．可判断肾小球损害程度
(1)肾功能不全代偿期，50～80ml/min。
(2)肾功不全失代偿期，20～50ml/mm。
(3)肾衰竭期，10～20ml/min。
(4)尿毒症晚期，小于10ml/min。
3．指导治疗
(1)Ccr小于30～40ml/min，应限制蛋白摄入。
(2)小于30ml/min，噻嗪类利尿剂无效。
(3)小于10ml/min，对袢利尿剂（呋塞米、依他尼酸）无效，应做透析治疗。
(4)肾衰竭时，经肾排泄的药物应参考Ccr来调整用药量。
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考题
关于内生肌酐清除率结果的意义，错误的是A、内生肌酐清除率下降超过20%者，则表示肾小球滤过功能减退B、内生肌酐清除率≤80ml/分钟，为肾功能轻微损害C、内生肌酐清除率≤30ml/分钟，为重度损害D、内生肌酐清除率≤5ml/分钟，为肾功能不全终末期E、内生肌酐清除率低至6～10ml/分钟，为早期肾衰竭
考题
尿毒症心力衰竭表现为A.一般无症状，内生肌酐清除率>50%B.乏力、多尿、轻度贫血，内生肌酐清除率为25%～50%C.尿少、端坐呼吸、两肺底闻及湿啰音，内生肌酐清除率D.皮肤瘙痒，出现心包摩擦音，内生肌酐清除率E.厌食、恶心呕吐，内生肌酐清除率10%～25%
考题
肾功能代偿期可出现的症状是A.一般无症状，内生肌酐清除率50％B.乏力.多尿.轻度贫血，内生肌酐清除率为25％～50％C.尿少.端坐呼吸.两肺底闻及湿啰音，内生肌酐清除率10％D.皮肤瘙痒，出现心包摩擦音，内生肌酐清除率10％E.厌食.恶心呕吐，内生肌酐清除率10％～25％
考题
能在急性肾小球肾炎较早反映肾小球滤过受损程度的指标是()。
A、血清尿素氮测定(BUN)B、血清肌酐(Cr)C、自由水清除率(CH2O)D、内生肌酐清除率测定(Ccr)E、渗透溶质清除率(Cosm)
考题
尿毒症(早期)A、一般无症状，内生肌酐清除率，50%B、乏力、多尿、轻度贫血，内生肌酐清除率为25%～50%C、尿少、端坐呼吸、两肺底闻及湿啰音，内生肌酐清除率＜10%D、皮肤瘙痒，出现心包摩擦音，内生肌酐清除率＜10%E、厌食、恶心呕吐，内生肌酐清除率10%～25%
考题
尿毒症心力衰竭表现A、一般无症状，内生肌酐清除率，50%B、乏力、多尿、轻度贫血，内生肌酐清除率为25%～50%C、尿少、端坐呼吸、两肺底闻及湿啰音，内生肌酐清除率＜10%D、皮肤瘙痒，出现心包摩擦音，内生肌酐清除率＜10%E、厌食、恶心呕吐，内生肌酐清除率10%～25%
考题
下列检查结果提示肾衰竭患者进入尿毒症期的是A.内生肌酐清除率降至50ml／min以下
B.内生肌酐清除率降至30ml／min以下
C.内生肌酐清除率降至20ml／min以下
D.血肌酐达到445μmmol／L以上
E.血肌酐达到707μmmol／L以上
考题
下列检查结果提示肾衰患者进入尿毒症期的是（）A、内生肌酐清除率降至50ml／min以下B、内生肌酐清除率降至30ml／min以下C、内生肌酐清除率降至20ml／min以下D、血肌酐达到445μmol／L以上E、血肌酐达到707μmol／L以上
考题
根据内生肌酐清除率可将肾功能分为4期，肾衰代偿期的Ccr值为（）ml/min，肾衰失代偿期的Ccr值为（）ml/min，肾衰期的Ccr值为（）ml/min，尿毒症或终末期肾衰的Ccr值为（）ml/min。
考题
填空题根据内生肌酐清除率可将肾功能分为4期，肾衰代偿期的Ccr值为（）ml/min，肾衰失代偿期的Ccr值为（）ml/min，肾衰期的Ccr值为（）ml/min，尿毒症或终末期肾衰的Ccr值为（）ml/min。
考题
单选题下列检查结果提示肾衰患者进入尿毒症期的是（）A
内生肌酐清除率降至50ml/min以下B
内生肌酐清除率降至30ml/min以下C
内生肌酐清除率降至20ml/min以下D
血肌酐达到445μmol/L以上E
血肌酐达到707μmol/L以上
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