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34岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90／60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数18×10
／L，中性粒细胞0．95，淋巴细胞0．05。
／L，中性粒细胞0．95，淋巴细胞0．05。2小时后产妇体温更高达40℃，心率140次／分，血压66／40mmHg，子宫压痛明显，下腹反跳痛轻度，此时正确处理是
A.静滴大剂量广谱抗生素抗感染
B.使用肾上腺皮质激素抗休克
C.抗休克抗感染同时行剖宫产术
D.抗休克抗感染同时输注白蛋白
E.纠正酸中毒和抗感染
A.静滴大剂量广谱抗生素抗感染
B.使用肾上腺皮质激素抗休克
C.抗休克抗感染同时行剖宫产术
D.抗休克抗感染同时输注白蛋白
E.纠正酸中毒和抗感染
参考答案
参考解析
解析：1．初产妇，胎膜已破24小时，伴高热、子宫压痛，白细胞计数升高，诊断应考虑胎膜早破，产时感染。胎动明显减少1日，胎心监测多个晚期减速，提示胎儿窘迫。
2．本例胎心100次／分，胎心监护出现多个晚期减速，宫口未开全，考虑无法尽快经阴道分娩，应该抗感染同时行剖宫产终止妊娠。
3．正确处理应是抗休克抗感染同时行剖宫产术。
2．本例胎心100次／分，胎心监护出现多个晚期减速，宫口未开全，考虑无法尽快经阴道分娩，应该抗感染同时行剖宫产终止妊娠。
3．正确处理应是抗休克抗感染同时行剖宫产术。
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考题
37岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1天。住院后查体：体温39℃，脉搏120次/min，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次/min。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血常规：白细胞计数18×10/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。本例不恰当的诊断是
A.高龄初产
B.胎膜早破
C.产时感染
D.先兆子宫破裂
E.胎儿窘迫
考题
37岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1天。住院后查体：体温39℃，脉搏120次/min，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次/min。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血常规：白细胞计数18×10/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。本例处理不恰当的是
A.吸氧
B.静脉滴注广谱抗生素
C.静注缩宫素促进产程进展
D.10%葡萄糖液内加维生素C静滴
E.行剖宫产术
考题
三十五岁初产妇，胎膜已破2日，临产10小时，胎动明显减少2日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞18×10/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。经急症剖宫产后，腹部放置引流，此时不应进行的处置项目是
A.输新鲜血
B.给予大剂量肾上腺皮质激素
C.左侧卧位，间断吸氧
D.大剂量广谱抗生素两种联合应用
E.物理降温
考题
三十五岁初产妇，胎膜已破2日，临产10小时，胎动明显减少2日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞18×10/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。本例错误的诊断是
A.高龄初产
B.胎膜早破
C.产时感染
D.先兆子宫破裂
E.胎儿窘迫
考题
37岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90／60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数18×10／L，中性粒细胞0.95．淋巴细胞0.05。本例错误的诊断是
A.高龄初产
B.胎膜早破
C.产时感染
D.先兆子宫破裂
E.胎儿窘迫
考题
34岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90／60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数18×10／L，中性粒细胞0．95，淋巴细胞0．05。本例正确的处理是
A.10％葡萄糖液内加维生素C静滴、静注缩宫素促进产程进展
B.静脉滴注广谱抗生素、静注缩宫素促进产程进展
C.促胎肺成熟
D.静注缩宫素促进产程进展
E.吸氧、静脉滴注广谱抗生素、行剖宫产术
考题
34岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90／60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数18×10／L，中性粒细胞0．95，淋巴细胞0．05。本例正确的诊断是
A.胎膜早破、胎儿窘迫、产时感染
B.高龄初产
C.产时感染、先兆子宫破裂
D.先兆子宫破裂、胎儿窘迫
E.胎儿窘迫、先兆子宫破裂
考题
36岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露＋2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数18×109/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。本例不恰当的诊断是（）A、高龄初产B、胎膜早破C、产时感染D、先兆子宫破裂E、胎儿窘迫F、妊娠合并急性阑尾炎
考题
三十五岁初产妇，胎膜已破2日，临产10小时，胎动明显减少2日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞18×109/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。本例处理错误的项目是（）A、吸氧，左侧卧位B、全身应用广谱抗生素C、行剖宫产术D、10%葡萄糖液内加维生素C静滴E、静注缩宫素促进产程进展
考题
三十五岁初产妇，胎膜已破2日，临产10小时，胎动明显减少2日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞18×109/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。2小时后产妇出现高热，体温40℃，心率140次／分，血压66/40mmHg，子宫压痛明显，下腹反跳痛轻度，此时正确处理应是（）A、静滴大剂量广谱抗生素抗感染B、使用肾上腺皮质激素抗休克C、立即剖宫产D、抗休克、抗感染同时静注缩宫素E、抗休克、抗感染同时行剖宫产术
考题
34岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次/分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数18×109/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。本例正确的处理是（）A、10%葡萄糖液内加维生素C静滴、静注缩宫素促进产程进展B、静脉滴注广谱抗生素、静注缩宫素促进产程进展C、促胎肺成熟D、静注缩宫素促进产程进展E、吸氧、静脉滴注广谱抗生素、行剖宫产术
考题
37岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数18×10/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。经急症剖宫产后，腹部放置引流，此时不应进行的处置项目是（）A、输新鲜血B、给予大剂量肾上腺皮质激素C、左侧卧位，间断吸氧D、大剂量广谱抗生素两种联合应用E、物理降温
考题
36岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露＋2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数18×109/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。经急症剖宫产后，腹部放置引流，此时不应进行的处置项目是（）A、输新鲜血B、给予大剂量肾上腺皮质激素C、左侧卧位，间断吸氧D、大剂量广谱抗生素两种联合应用E、物理降温F、半卧位，间断吸氧
考题
36岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90／60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3c。血象：白细胞计数18×109／L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。本例不恰当的诊断是（）A、高龄初产B、胎膜早破C、产时感染D、先兆子宫破裂E、胎儿窘迫F、妊娠合并急性阑尾炎
考题
36岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90／60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3c。血象：白细胞计数18×109／L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。本例处理不恰当的项目是（）A、吸氧B、静脉滴注广谱抗生素C、静注缩宫素促进产程进展D、10％葡萄糖液内加维生素C静滴E、行剖宫产术F、以上均正确
考题
37岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数18×10/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。本例错误的诊断是（）A、高龄初产B、胎膜早破C、产时感染D、先兆子宫破裂E、胎儿窘迫
考题
37岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数18×10/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。本例处理错误的项目是（）A、吸氧B、静脉滴注广谱抗生素C、静注缩宫素促进产程进展D、10%葡萄糖液内加维生素C静滴E、行剖宫产术
考题
单选题37岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数18×10/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。经急症剖宫产后，腹部放置引流，此时不应进行的处置项目是（）A
输新鲜血B
给予大剂量肾上腺皮质激素C
左侧卧位，间断吸氧D
大剂量广谱抗生素两种联合应用E
物理降温
考题
单选题37岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数18×10/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。本例处理错误的项目是（）A
吸氧B
静脉滴注广谱抗生素C
静注缩宫素促进产程进展D
10%葡萄糖液内加维生素C静滴E
行剖宫产术
考题
单选题32岁初产妇，妊娠38周，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血常规：白细胞计数18×10/L，中性粒细胞0.95．淋巴细胞0.05。本例最可能的诊断是（）A
高龄初产B
产时感染、先兆子宫破裂C
先兆子宫破裂、胎儿窘迫D
胎儿窘迫、先兆子宫破裂E
胎膜早破、胎儿窘迫、产时感染
考题
单选题34岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次/分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数18×109/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。本例正确的诊断是（）A
胎膜早破、胎儿窘迫、产时感染B
高龄初产C
产时感染、先兆子宫破裂D
先兆子宫破裂、胎儿窘迫E
胎儿窘迫、先兆子宫破裂
考题
单选题三十五岁初产妇，胎膜已破2日，临产10小时，胎动明显减少2日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞18×10/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。本例处理错误的项目是（）A
吸氧，左侧卧位B
全身应用广谱抗生素C
行剖宫产术D
10%葡萄糖液内加维生素C静滴E
静注缩宫素促进产程进展
考题
单选题三十五岁初产妇，胎膜已破2日，临产10小时，胎动明显减少2日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞18×10/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。经急症剖宫产后，腹部放置引流，此时不应进行的处置项目是（）A
输新鲜血B
给予大剂量肾上腺皮质激素C
左侧卧位，间断吸氧D
大剂量广谱抗生素两种联合应用E
物理降温
考题
单选题三十五岁初产妇，胎膜已破2日，临产10小时，胎动明显减少2日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞18×109/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。
经急症剖宫产后，腹部放置引流，此时不应进行的处置项目是（）A
输新鲜血B
给予大剂量肾上腺皮质激素C
左侧卧位，间断吸氧D
大剂量广谱抗生素两种联合应用E
物理降温
考题
多选题36岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露＋2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞计数18×109/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。本例处理不恰当的项目是（）A吸氧B静脉滴注广谱抗生素C静注缩宫素促进产程进展D10%葡萄糖液内加维生素C静滴E行剖宫产术F以上均正确
考题
单选题三十五岁初产妇，胎膜已破2日，临产10小时，胎动明显减少2日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞18×109/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。
本例处理错误的项目是（）A
吸氧，左侧卧位B
全身应用广谱抗生素C
行剖宫产术D
10%葡萄糖液内加维生素C静滴E
静注缩宫素促进产程进展
考题
单选题三十五岁初产妇，胎膜已破2日，临产10小时，胎动明显减少2日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞18×10/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。本例错误的诊断是（）A
高龄初产B
胎膜早破C
产时感染D
先兆子宫破裂E
胎儿窘迫
考题
单选题三十五岁初产妇，胎膜已破2日，临产10小时，胎动明显减少2日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞18×109/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。
本例错误的诊断是（）A
高龄初产B
胎膜早破C
产时感染D
先兆子宫破裂E
胎儿窘迫
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